207年危急值培訓記錄

1、2017年危急值培訓記錄日期：2017年8月18日主持人：地點：記錄人：培訓主題：常見危急值項目及艮告范圍參加人員：內容附后（一）心電檢查“危急值”報告范圍:1、心臟停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：心室撲動、顫動；室性心動過速；多源性、RonT型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；預激綜合征伴快速心室率心房顫動；心室率大于180次/分的心動過速；二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯；心室率小于40次/分的心動過緩；大于3秒的停搏低鉀u波增高。（二）醫(yī)學影像檢查“危急值”報告范圍：1、中樞神經系統(tǒng)：嚴重的顱內血月中、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血月中急性期；腦疝

2、、中線結構移位超過1cm急性重度腦積水；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；腦出血或腦梗塞復查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。耳源性腦膿月中2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。3、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；肺壓縮90犯上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死。4、循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞、縱隔擺動；急性主動脈夾層動脈瘤。5、消化系統(tǒng)：急性出血壞死性胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器出血。6、頜面五官急癥：顱底骨折。7、超聲發(fā)現(xiàn)：急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或

3、腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人；急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；考慮急性壞死性胰腺炎；懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少05cm,合并胎兒呼吸、心率過快（160bpn）或過慢（120bpm；心臟普大并合并急性心衰；大面積心肌壞死；大量心包積液合并心包填塞。（三）檢驗“危急值”報告項目和警戒值檢驗項目生命警戒低值生命警戒高值Cr血清肌酊880pmol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生兒空腹血糖1.7mmol/LK血清鉀2.5mmol/L6.0mmol/LNa血清鈉120mmol/L160mmol/LCa血清鈣1.5mmol/L3.5mmol/L血氣pH:7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHgHg血紅蛋白60g/LWBC血液病、放化療患者）白血球0.5X109/L100.0X109/LWBC其他患者）白血球1X109/L100.0X109/LPlatelets（血液病、放化療患者）血小板_910X10/LPlatelets（其他患者）血小板30X109/L1000X109/LProthrombinTime(PT)血凝時