中醫(yī)病情觀察的方法與要求內(nèi)容

1、中醫(yī)病情觀察的方法與要求病情觀察是指對病人的病史和現(xiàn)狀進(jìn)行全面系統(tǒng)了解,對病情作出綜合判 斷的過程.是辨證施護(hù)的前提和依據(jù).病史方面,包括病人患病前后的精神體質(zhì) 狀況、環(huán)境及可能引起疾病的有關(guān)因素等情況；現(xiàn)狀是指病人對當(dāng)前病狀的訴述. 護(hù)理人員運(yùn)用望、聞、問切四種診法,對病人的精神、音容、舉止、言談等情況 進(jìn)行細(xì)致觀察,為診斷、治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù).一、望診望診是運(yùn)用自己的視覺,觀察患者全身和局部情況,以獲得與疾病有關(guān)的資 料,作為分析內(nèi)臟病變的依據(jù).包括精神、氣色、形態(tài)的望診、舌的望診及排出 物的望診.一望精神包括精神意識活動和人體生命活動的外在表現(xiàn),通過神志狀況、面目表情、 語言氣息等

2、觀察病人精神狀況,意識是否清楚,反響是否靈敏、動作是否協(xié)調(diào)等, 以判斷機(jī)體氣血陰陽的盛衰和疾病的輕重.1 .病人神志不亂,兩眼靈活,明亮有神,語言清楚,聲音洪亮,為 宥神或 得神,表示正氣未傷,臟腑功能未衰,疾病輕淺,預(yù)后好,多屬實(shí)證、熱證、陽證.2 .病人精神萎靡,目光晦暗,反響遲鈍,語言無力,聲音卑微,表示正氣已 傷,病勢較重,多屬虛證、寒證、陰證.見于重病及慢性病.3 .神志昏迷、澹語、手足躁動,雖表現(xiàn)為陽證、熱證、實(shí)證,但正氣已傷, 邪氣過盛,病邪深入,預(yù)后不良.二望氣色觀察病人皮膚的顏色光澤,它是臟腑氣血的外榮.顏色的變化可反映不同 臟腑的病證和疾病的不同性質(zhì)；光澤的變化即膚色的榮潤

3、或枯槁,可反映臟腑精 氣的盛衰.十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣皆上注于面,面部氣血充盛,且皮 膚薄嫩,色澤變化易于顯露,故望氣色主要指面部的色澤.通過面部色澤的變化, 可以幫助了解氣血的盛衰和疾病的開展變化.1 .正常人面色微黃,紅潤而有光澤.2 .面色紅：為熱證.血液充盈皮膚脈絡(luò)那么顯紅色.血得熱那么行,脈絡(luò)充盈,所以熱證多見紅色.如滿面通紅,多是實(shí)熱；假設(shè)兩飄緋紅,多為陰虛火旺之虛熱.3 .面色白：為虛寒證或失血.血脈空虛,那么面色多白.寒那么凝,寒凝經(jīng)脈, 氣血不榮或失那么脈空虛.假設(shè)面色蒼白而虛浮多氣虛；面色蒼白而枯槁多為血虛.4 .面色黃：多為脾虛而水濕不化,或皮膚缺少氣血之充養(yǎng).假設(shè)

4、面目鮮黃為陽 黃,多屬濕熱；面目暗黃為陰黃,多屬寒濕；面色淡黃、枯槁無澤為萎黃,多為 脾胃虛弱,營血缺乏；面色黃胖多為氣血虛而內(nèi)有濕.5 .面色黑：多屬寒證；虛證,常為久病、重病、陽氣虛.陽虛那么寒,水濕不 化,氣血凝滯,故多見于腎虛及血瘀證.6 .面色青：多為寒證、痛證和肝病.為氣血不通,脈絡(luò)阻滯所致.三望形態(tài)外形與五臟相應(yīng),一般地說,五臟強(qiáng)壯,外形也強(qiáng)壯；五臟衰弱的外形也衰 弱.1 .體形結(jié)實(shí),肌肉充實(shí),皮膚潤澤,表示體格強(qiáng)壯,正氣充盛；形體瘦弱, 肌肉瘦削,皮膚枯燥,表示衰弱,正氣缺乏.2 .形體肥胖,氣短無力,多為脾虛有痰濕.3 .形體消瘦,多為陰虛有火.4 .手足屈伸困難或月中脹,多

5、為風(fēng)寒濕痹.5 .抽搐、痙攣、多是肝風(fēng).6 .足膝軟弱無力,行動不靈,多為痿證.7 .一側(cè)手足舉動不遂,多為中風(fēng)偏癱.四舌診舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法.舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連,因此人體臟腑、 氣血、津液的虛實(shí),疾病的深淺輕重變化,都有可能客觀地反映于舌象,通過舌 診可以了解臟腑的虛實(shí)和病邪的性質(zhì)、輕重與變化.其中舌質(zhì)的變化主要反映臟 腑的虛實(shí)和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、 輕重,以 及胃氣的盛衰.中醫(yī)將舌劃舌尖、舌中、舌根和舌側(cè),認(rèn)為舌尖屬心肺,舌中屬脾胃、舌根屬腎, 舌兩側(cè)屬肝膽.根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考 價值,但不能機(jī)械地看,需與其他

6、病癥和體征綜合加以考慮.1 .舌質(zhì)：是指舌的本體,主要觀察其色,形,態(tài)三方面.正常舌質(zhì)為色澤淡 紅,含蓄榮潤,胖瘦老嫩適中,運(yùn)動靈活自如,表示氣血充足.見于健康人,也 可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者.(1)舌色淡舌：舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血 缺乏象.色淡而胖嫩為虛寒；胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛.紅舌：舌色較正常深,呈鮮紅色,主熱證,多為里熱實(shí)證.舌尖紅是心火 上炎；舌邊紅為肝膽有熱；紅而干為熱傷津液或陰虛火旺.絳舌：舌色深紅,為熱盛,多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺.紅、絳舌顏色越深,說明熱邪越重.瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀點(diǎn)或斑點(diǎn),多為內(nèi)有瘀血蓄積.青紫舌：全

7、舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫,或?yàn)闊針O,或?yàn)楹C.舌質(zhì)絳紫色深而枯燥為熱極,溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分；舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證.(2)舌形：觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等.老嫩：老即指舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅斂,多屬實(shí)證、熱證：嫩指舌質(zhì)紋理細(xì)膩,形色浮嫩,多屬虛證或虛寒證.胖瘦：胖指舌體胖大、月中脹,多與水濕停留有關(guān).舌質(zhì)淡而胖,舌邊有 齒痕者,多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留；舌質(zhì)紅而月中脹,多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或熱毒亢 盛.瘦指舌體瘦小而薄,多屬虛證.舌質(zhì)淡而舌形瘦者,多為氣血缺乏；舌質(zhì) 紅絳而舌形瘦者,多屬陰虛內(nèi)熱.芒刺：舌乳頭增生、肥大,突起如刺,多屬熱邪亢盛.熱邪越重,芒刺越 大、越多.臨床上芒刺多

8、見于舌尖與舌邊,舌尖芒刺多屬肝膽熱盛.裂紋：舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋,多由于粘膜萎縮而形成. 裂紋舌可見于少數(shù)正常人.舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛；舌質(zhì)淡而有裂紋者多 屬氣陰缺乏.(3)舌態(tài)：觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強(qiáng)硬等.震顫：舌體不自主地顫抖,多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動.歪斜：舌體偏歪于一側(cè),多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆.痿軟：舌體伸卷無力,多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致.強(qiáng)硬：舌體不柔和,屈伸不利,甚或不能轉(zhuǎn)動,多屬高熱傷津,邪熱熾盛, 或?yàn)橹酗L(fēng)的征兆.2 .舌苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn).草虛谷日：舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,假設(shè)不

9、毛 之地,那么土無生氣矣吳坤安說：舌之有苔,猶地之有苔.地之苔,濕氣上泛 而生；舌之苔,胃蒸脾濕上潮而生,故日苔.現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成,主要為絲狀乳頭之分化.絲狀乳頭之末梢分化成角化樹,在角化樹分枝的空隙中,常 填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等,組成正常的舌 苔.正常的舌苔為薄白一層,白苔嫩而不厚,干濕適中,不滑不燥.觀察舌苔內(nèi) 容為苔的顏色、厚薄及潤燥.(1)苔色：有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等.白苔白苔是臨床上最常見的,其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔根底上轉(zhuǎn)化而形 成的.白苔一般屬肺,主表證、寒證,但臨床上也有里證、熱證而見白苔者.如 薄白而潤為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕

10、之里證可見白而厚膩之苔.黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同.一般說,黃苔的顏色越深,那么熱邪 越重.淡黃為微熱；嫩黃熱較重；深黃熱重；焦黃那么為熱結(jié)；黃而干為熱傷津； 黃而膩那么為濕熱.灰黑苔 多主熱證,亦有寒濕或虛寒證.舌苔灰黑而干,為熱盛傷津；舌苔灰 黑而濕潤,多屬陽虛寒盛.灰黑苔多見于疾病比較嚴(yán)重的階段.(2)厚?。河斜√Α⒑裉?、少苔、無苔.薄苔多為疾病初起,病邪在表,病情較輕；厚苔多示病邪較盛,并已傳里；或有胃腸積滯；或有痰濕.苔愈厚表 示邪越盛,病情愈重.但舌苔的形成,反映了胃氣的有無,舌苔雖厚,說明胃氣 尚存的一面,而少苔常表示機(jī)體正氣缺乏,無苔那么是胃氣大虛,缺乏生發(fā)之機(jī). 舌

11、面上有不規(guī)那么的舌苔剝脫,剝脫處光滑無苔,稱為花剝苔,多屬胃的氣陰缺乏, 假設(shè)兼有膩苔那么表示痰濕未化而正氣已傷.(3)潤燥：反映體內(nèi)津液的情況.正常舌苔不干不濕,無苔枯燥為體內(nèi)津液已 耗,外感病多為燥熱傷津,內(nèi)傷病多為陰虛津液缺乏；舌苔濕潤說明津液未傷, 而苔面水份過多伸舌欲下滴,稱為滑苔,那么示體內(nèi)有濕停留.膩苔：苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面,不易擦去,多屬痰濕內(nèi)盛.腐 苔：苔質(zhì)疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多為實(shí)熱蒸化胃中食濁,為胃中 宿食化腐的表現(xiàn).(五)望少兒指紋指紋是指浮露于食指槎側(cè)可見的脈絡(luò)(即食指掌側(cè)的淺靜脈),是由手太陰 肺脈分支而來,所以望小兒指紋與診寸

12、口脈具有近似的臨床意義, 適用于三歲以 下的幼兒.望指紋,主要是觀察其色澤與形態(tài)的變化.(1)三關(guān)：小兒指紋分風(fēng)、氣、命三關(guān),食指第一節(jié)為風(fēng)關(guān),第二節(jié)為氣關(guān), 第三節(jié)命關(guān).0(2)望指紋的方法：醫(yī)生用左手把小兒食指,以右手大拇指用力適中地從命關(guān) 向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)推數(shù)次,使指紋明顯,便于觀察.(3)望三關(guān)區(qū)分疾病輕重：指紋僅見于風(fēng)關(guān),表示邪淺病輕易治；至氣關(guān)那么病 勢較重,病邪較深；如由風(fēng)關(guān)、氣關(guān)透至命關(guān),即指紋伸延到指端,所謂 透關(guān) 射甲,那么病深而危重.(4)望指紋的色與形：正常的指紋,黃紅相兼,隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi).顏色的變化：紋色鮮紅多屬外感風(fēng)寒表證；紫紅色為熱證；色青主驚、主風(fēng)、主痛；色 淡為虛

13、證.形態(tài)的變化：紋色深濃粗大,為邪盛病重、指紋極細(xì)、色淡、多為正虛；紋浮為病在表；紋沉為病在里.一般認(rèn)為指紋充盈度的變化主要與靜脈壓有關(guān).在心力衰竭、肺炎等患兒,大多數(shù)向命關(guān)伸延,這是由于靜脈 壓升高所致,靜脈壓越高,指紋的充盈度就越大,也就是越向指尖方向伸展.指 紋的色澤在某種程度上可反映體內(nèi)的缺氧程度,缺氧越甚,血中復(fù)原血紅蛋白量就越多,指紋就更顯青紫.故在肺炎及心力衰竭的患兒多出現(xiàn)青紫色或紫色的指 紋,貧血的患兒,那么由于紅細(xì)胞及血紅蛋白的減少、指紋色也變淡.(六)望排出物排出物包括痰涎、嘔吐物、涕、淚、汗、膿液、二便、經(jīng)帶等.觀察排出物 的形、色質(zhì)量的變化,為辨證分析提供必要的參考資料

14、. 然而往往大局部內(nèi)容物 由患者觀察表達(dá),成為問診的內(nèi)容,一般而言,排出物色淡,清稀者,多為寒證, 色深粘稠者多屬熱證.二、聞診中醫(yī)聞診是通過聽覺和嗅覺了解病人的聲音和氣味兩方面的變化.聞聲音即 觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化；嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄 物的氣味變化,以協(xié)助區(qū)分疾病的虛、實(shí)、寒、熱.一嗅氣味主要是嗅病人口氣,汗氣,痰涕及大、小便的氣味等.口臭,多為肺胃有熱, 或有齦齒；或口腔不潔；口出酸臭味,多是胃有宿食,消化不良；口出腐臭氣, 多是牙疳,或有內(nèi)癰.1 .汗有臭穢氣味,為瘟疫；汗有腥膻氣味為風(fēng)濕熱久蘊(yùn)于肌膚.2 .咳吐濁痰膿血,有腥臭味,多是肺癰.3 .鼻出臭氣,

15、經(jīng)常流濁涕為鼻淵證.4 .大便酸臭,穢臭為腸中積熱；氣味腥臭多屬寒.5 .小便臊臭,多為濕熱.二聞聲音1 .發(fā)聲：發(fā)聲重濁,聲高而粗,多屬實(shí)證；發(fā)聲輕清,卑微細(xì)弱,多屬虛證. 小兒陣發(fā)驚呼,發(fā)聲鋒利多為驚風(fēng).2 .語音：聲高有力,前輕后重,多為外感??；聲音低怯,前重后輕,多為內(nèi) 傷.說話多而聲音有力,多屬實(shí)熱；說話少而聲音卑微,或說話斷續(xù)不接,多屬 虛寒.說話聲高有力,但語無倫次,神志不清,為澹語屬實(shí)證；發(fā)音無力或不接 續(xù),語言重復(fù),神疲不力,為鄭聲,屬虛語；自言自語,見人便停目,為獨(dú)語, 屬心力缺乏.語言塞澀多為中風(fēng).3 .呼吸：呼吸氣粗或喘多屬熱屬實(shí),呼吸氣微多屬虛證.4 .咳嗽：咳聲重濁

16、聲粗,多屬實(shí)證；咳聲無力,多屬虛證；干咳陣陣而無痰 為燥咳；咳時痰聲轆轆,多為痰濕咳嗽.5 .呃逆：呃聲高而短,且響亮有力,多屬實(shí)熱；低而長,且微弱無力,多屬 虛寒.三、問診問診是對病人或陪診者進(jìn)行系統(tǒng)而有目的的詢問. 包括病人的體質(zhì)、生活習(xí) 慣、起病原因、發(fā)病及治療經(jīng)過、現(xiàn)在的病癥及過去的病史、家族史等.具體來 講,可以包括問寒熱、問汗、問疼痛、問睡眠、問飲食口味、問二便等.一問寒熱寒熱的產(chǎn)生,主要決定于病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽盛衰,是機(jī)體正邪相交的 表現(xiàn).但寒不熱：病人感覺嚴(yán)寒,而不發(fā)熱.屬于陽氣缺乏的虛寒證.但熱不寒：病人發(fā)熱,不感覺冷或反而怕熱,為里熱癥.假設(shè)高熱伴見口渴喜 冷飲,出汗、

17、大便秘結(jié)為實(shí)熱證.假設(shè)午后低熱,伴有手足心發(fā)熱,夜間出汗,兩 顫發(fā)紅者為里虛熱證.惡寒發(fā)熱：病人自覺怕冷而體溫升高.表示外感病的初起.寒熱往來：寒與熱交替出現(xiàn).寒熱往來定時者,為瘧疾.寒熱往來不定時者, 伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病.二問汗汗出與陽氣盛衰、津液盈虧相關(guān).無汗：外感病寒邪,發(fā)熱、怕寒、頭痛無汗者為表實(shí)證.出汗：外感風(fēng)邪,發(fā)熱、怕風(fēng)汗出者,為表虛證.自汗：白天稍活動即出汗,常伴疲勞乏力、氣短畏寒,陽氣虛損所致,多為 內(nèi)傷病.盜汗：指夜間睡著后出汗,伴有發(fā)熱、顫紅、心煩、失眠多夢、口干舌燥, 為陰虛內(nèi)熱所致,為內(nèi)傷病.三問疼痛詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度以觀察病情.頭痛：突然頭痛,痛無休止

18、、伴有怕寒發(fā)熱,多為外感實(shí)證.頭痛時發(fā)時止, 有脹痛勞累后加重,或伴有眩暈者,多為內(nèi)傷虛癥.胸痛：肺熱之胸痛以一側(cè)為多,發(fā)熱咳嗽、痰黃而稠；胸痹證之胸前心區(qū)有重壓感,或刺痛,反復(fù)發(fā)作,伴有心悸氣短；肝膽病疼痛表現(xiàn)為兩脅脹痛不適；胃病疼痛表現(xiàn)為胃脫脹滿疼痛,伴有曖氣吐酸水.四問睡眠失眠：入睡難或睡中易醒,醒后難以入睡或易驚醒,或徹夜不眠.多為陰血 缺乏,心失所養(yǎng).常伴有心悸、多夢、耳鳴、潮熱等癥.如痰火食積內(nèi)憂失眠, 常伴有面紅、氣短、口渴、胃部不適等癥.嗜睡：睡意很濃,經(jīng)常不由自主地入睡.假設(shè)年高體虛者多屬心腎陽虛；肥胖 者多伴有腹脹、痰多,為脾虛濕盛,清陽不開所致.五問飲食口味包括了解飲水多

19、少,喜冷喜熱,食欲與食量,口中異常味覺等方面.口渴多飲：口渴多飲多為津液已傷,多見于熱證、燥證,或汗、吐、下利太 過.如渴喜冷飲,是里熱傷津.尿多身瘦為糖尿病.口不渴與渴不多飲：口不渴,不欲飲水多屬寒證.口渴喜飲,飲水即吐多屬 水濕內(nèi)停于胃.口渴不多飲,且喜熱飲多屬濕證或虛寒證,且喜冷飲者為屬濕熱 證.不欲進(jìn)食與厭食：不想進(jìn)食或食之無味,食欲低下,為不欲進(jìn)食.如新病多 為傷食或外感發(fā)熱.久病不欲食那么是脾胃虛弱.假設(shè)厭惡食物,多見于食滯內(nèi)停, 或肝脾濕熱,.多食與偏食：多食易饑,多因胃火盛,胃熱那么消谷.假設(shè)久病之人,本不能食, 突然暴食多為脾胃之氣將絕的征象.偏食生米、泥土異物等是蟲積.口味

20、：口苦為肝膽有熱,口酸有腐味為胃腸積滯,口臭為胃火盛,口淡為胃 有濕、或虛證,口甜為脾有濕熱,口咸為腎虛.六問二便了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時間、量的多少及排便次數(shù),排便、排 尿感覺等.便次異常：排便困難,多日不便,稱為便秘.熱盛傷津者為熱秘,陰寒內(nèi)結(jié) 者為冷秘,氣機(jī)阻滯者為氣秘,氣虛無力為虛秘.大便不成形或呈水樣,便次增 多為泄瀉.大便稀薄不成形為油泄,多為脾失健運(yùn).腹痛泄瀉在黎明者為五更泄, 多為腎陽虛.腹痛泄瀉,瀉后痛減為傷食泄瀉.便質(zhì)異常：排便時肛門有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷.排便不爽為肝郁.便 泄不爽有未消化食物,瀉后腹痛減多為傷食.假設(shè)便黃粘滯不爽多為濕熱結(jié)于大腸. 腹痛窘迫

21、,時時欲瀉多因濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,是痢疾病的病癥.大便不能 自控,多因腎陽虛衰.尿量異常：尿量增多為虛寒.尿量減少由于熱盛、汗多傷津,或因吐瀉損傷 津液所致.尿次異常：小便次數(shù)增多,尿短赤急迫而數(shù),多為濕熱.久病尿消長而頻數(shù)、 夜間尿次增多,屬腎陽虛.小便不暢,點(diǎn)滴而出,小便不通一般為濕熱或瘀血、 砂石阻塞所致,屬實(shí)證,假設(shè)因腎陽缺乏屬虛證.排尿感覺異常：排尿痛,急迫、灼熱感,多為濕熱下注膀胱所致.常見于淋 病.小便不能限制,睡中不自主排尿?yàn)槟I氣不周.神志昏迷而失禁屬危重證.四、切診切診是指用手觸按病人身體,藉此了解病情的一種方法.切脈又稱診脈, 是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處,借以體察

22、脈象變化,區(qū)分臟腑功能盛 衰,氣血津精虛滯的一種方法.正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動, 不浮不沉,不遲不數(shù),沉著和緩,柔和有力,流利均勻,節(jié)律一致,一息搏 動四至五次,謂之平脈.1 .浮脈風(fēng)寒束表一衛(wèi)氣為御邪侵,充于肌表一脈隨氣浮于外一輕按即得一謂 之浮脈.2 .沉脈 病在臟腑一脈位深藏,舉之缺乏,按之有余一、謂之沉脈.有力為實(shí), 無力為虛.3 .遲脈 陰盛陽衰一心功減退,搏動緩慢 一一息三至,去來極慢一謂之遲脈. 陰盛為寒,陽衰為虛.4 .數(shù)脈 表衛(wèi)閉郁,氣郁化熱,或由氣人血,氣血兩播一心動亢進(jìn)一一息六至, 多于常脈一謂之?dāng)?shù)脈.亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量缺乏,心動加速 以求代償一成為虛數(shù).5 .細(xì)脈 氣血兩虛,陰虛偏甚一氣虛那么輸出量少一加之血虛脈失血充,那么脈細(xì) 如線一謂之細(xì)脈.6 .微脈 陽氣衰微,氣血俱虛一脈細(xì)而軟一按之欲絕,假設(shè)有假設(shè)無一謂之微脈.7 .弱脈 氣血兩