關(guān)于成立雪、凍災災后恢復重建

1、鉛衛(wèi)發(fā)20101號鉛 山 縣 衛(wèi) 生 局關(guān)于印發(fā)鉛山縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的通知各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，江銅集團（鉛山）醫(yī)院：為切實做好我縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)江西省財政廳和江西省衛(wèi)生廳江西省增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案的精神，結(jié)合我縣實際，我局制定了“鉛山縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案”，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真執(zhí)行。附件：1、鉛山縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目領導小組2、鉛山縣增補葉酸項目葉酸發(fā)放情況統(tǒng)計表3、鉛山縣各（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站增補葉酸項目葉酸發(fā)放（一）二一年二月二十日主題詞：婦幼衛(wèi)生

2、 增補葉酸 方案 通知 鉛山縣衛(wèi)生局人秘股 2010年2月20日印發(fā)（共印45份）鉛山縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案 為加強出生缺陷干預工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，按照省委省政府關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見和江西省增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案要求，我縣決定從2009年開始，利用中央、省財政專項補助經(jīng)費，實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，對全縣準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷。一、項目目標（一）總目標到2011年，對全縣準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。（二）

3、年度目標2009年，對全縣準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。二、項目范圍和內(nèi)容（一）項目范圍項目地區(qū)：全縣所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。項目對象：準備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動人口。（二）項目內(nèi)容為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月孕早期3個月服用，預防神經(jīng)管缺陷等。1、開展健康教育和培訓。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（防保站）、縣直醫(yī)療保健機構(gòu)、江銅集團（鉛山）醫(yī)院要積極開展宣傳和健康教育，利用宣傳條幅、宣傳欄、宣傳單等形式，抓住孕產(chǎn)保健、產(chǎn)前檢查等時機，向服務對象進行一對一的預防出生缺陷知識健康宣傳，提高目標人群相關(guān)知識知曉率

4、。加強出生缺陷防治相關(guān)培訓，提高醫(yī)務人員服務能力。2、項目實施單位。縣衛(wèi)生局為我縣葉酸補服項目單位，具體負責項目的組織、實施與管理?？h婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站、村衛(wèi)生所為我縣項目實施單位。3、組織葉酸發(fā)放。根據(jù)逐級發(fā)放、分級管理的原則，各項目實施單位要認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預措施落到實處，真正做到惠及民生，提高干預效果，保證項目達到預期目標。三、組織實施（一）組織領導縣衛(wèi)生局負責全縣增補項目的組織、協(xié)調(diào)與管理，制訂項目實施方案并成立“鉛山縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目領導小組”（見附件1）具體負責項目的組織實施，督導項目實施進度和質(zhì)量?？h婦幼保健院分管項目管理實施工作，包括健

5、康教育、人員培訓、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理、上報和監(jiān)督指導等工作。（一）葉酸招標采購由省衛(wèi)生廳負責。（二）葉酸的組織分發(fā)1、各級組織形式及職責?？h婦幼保健院根據(jù)全縣準備懷孕的農(nóng)村婦女數(shù)，預定年度購進葉酸數(shù)量，將葉酸按計劃分發(fā)給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保建、計劃生育等多種途徑，按照方案流程組織葉酸發(fā)放工作和管理督導，并按照要求上報葉酸發(fā)放情況相關(guān)信息。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站負責將葉酸分發(fā)給村衛(wèi)生所，指導村衛(wèi)生所規(guī)范科學發(fā)放，并對村衛(wèi)生所發(fā)放和管理進行監(jiān)督。同時鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站還要負責轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生負責

6、了解本村育齡婦女的孕育狀況，負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，并負責其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登記。2、準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程。鄉(xiāng)村醫(yī)生收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月孕早期3個月服用量。發(fā)放對象每次領取1-3個月的量，鄉(xiāng)村醫(yī)生對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關(guān)信息。鄉(xiāng)村醫(yī)生對領取葉酸的婦女進行隨訪，每

7、月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或防保站領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦

8、女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進行隨訪。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村衛(wèi)生所，鄉(xiāng)村醫(yī)生應每12周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或防保站。（四）信息報送鄉(xiāng)村醫(yī)生負責葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或防保站；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站負責按季度統(tǒng)計本鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸發(fā)放和服用信息，并上報到縣婦幼保健院?？h婦幼保健院對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）發(fā)放和服用葉酸情況進行監(jiān)督，核查后逐級上報（詳見附件3）。四、經(jīng)費保障我縣增補葉酸項目資金共計17萬元，其中60%由中央財政安

9、排，40%由省財政配套資金安排，所有資金留省廳統(tǒng)一購買葉酸。五、監(jiān)督管理（一）縣衛(wèi)生局負責項目實施的監(jiān)督管理和效果評估，按照項目要求，結(jié)合本地實際情況，合理安排項目進度，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。（二）加強項目組織領導與管理，落實項目實施單位和人員責任，確保科學規(guī)范發(fā)放葉酸，嚴禁發(fā)放過期藥品，嚴禁在發(fā)放過程中收取費用、搭車售藥等行為（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站要將增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工程納入各地鄉(xiāng)醫(yī)年度公共衛(wèi)生服務考核重要內(nèi)容（本項目考核分數(shù)為4分，原鉛山縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務考核細則中的第3項慢性傳染性疾病預防控制工作由10分變成8分，第4項地方病的?。ㄒ撸┣檎{(diào)查監(jiān)測、預防及治療10

10、分變成8分）。（四）縣衛(wèi)生局于每年12月10日前向市衛(wèi)生局報送年度項目總結(jié)。附件1：鉛山縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目領導小組為切實加強增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的組織、協(xié)調(diào)和管理工作，使項目各項措施落到實處，經(jīng)研究、決定成立“鉛山縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目領導小組”：組 長：周志慶（縣衛(wèi)生局副局長）副組長：鄭禮雨（縣衛(wèi)生局疾控基婦股股長）曾亞平（縣婦幼保健院負責人）成 員：朱薇薇（縣衛(wèi)生局疾控基婦股干事） 應 凌（縣衛(wèi)生局疾控基婦股干事） 林雪芬（縣婦幼保健院婦?？瓶崎L）俞方華（縣婦幼保健院兒?？瓶崎L）領導小組下設辦公室，辦公室設在婦保院，由曾亞平同志兼任辦公室主任，負責項目日常工作。附件2

11、：鉛山縣增補葉酸項目葉酸發(fā)放情況統(tǒng)計表鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名季度活產(chǎn)數(shù)葉酸發(fā)放情況葉酸發(fā)放數(shù)量（瓶）小計（人）普通待孕或早孕婦女數(shù)高危待孕或早孕婦女數(shù)                                      

12、60;                                       合計     注：每季度前15日內(nèi)報上一季度數(shù)據(jù)。 填表人：                   填報日期：    年    月    日附件3：鉛山縣各（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站增補葉酸項目葉酸發(fā)放（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)名年活產(chǎn)數(shù)葉酸領取數(shù)量（合）領取人備注河口鎮(zhèn)1021330