關(guān)于成立雪、凍災(zāi)災(zāi)后恢復(fù)重建

1、鉛衛(wèi)發(fā)20101號鉛 山 縣 衛(wèi) 生 局關(guān)于印發(fā)鉛山縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案的通知各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，江銅集團(tuán)（鉛山）醫(yī)院：為切實(shí)做好我縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)江西省財(cái)政廳和江西省衛(wèi)生廳江西省增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案的精神，結(jié)合我縣實(shí)際，我局制定了“鉛山縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案”，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真執(zhí)行。附件：1、鉛山縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組2、鉛山縣增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目葉酸發(fā)放情況統(tǒng)計(jì)表3、鉛山縣各（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目葉酸發(fā)放（一）二一年二月二十日主題詞：婦幼衛(wèi)生

2、 增補(bǔ)葉酸 方案 通知 鉛山縣衛(wèi)生局人秘股 2010年2月20日印發(fā)（共印45份）鉛山縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案 為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，按照省委省政府關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見和江西省增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案要求，我縣決定從2009年開始，利用中央、省財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)到2011年，對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%。（二）

3、年度目標(biāo)2009年，對全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到60%，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍項(xiàng)目地區(qū)：全縣所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。項(xiàng)目對象：準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口。（二）項(xiàng)目內(nèi)容為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。1、開展健康教育和培訓(xùn)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（防保站）、縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、江銅集團(tuán)（鉛山）醫(yī)院要積極開展宣傳和健康教育，利用宣傳條幅、宣傳欄、宣傳單等形式，抓住孕產(chǎn)保健、產(chǎn)前檢查等時(shí)機(jī)，向服務(wù)對象進(jìn)行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率

4、。加強(qiáng)出生缺陷防治相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。2、項(xiàng)目實(shí)施單位?？h衛(wèi)生局為我縣葉酸補(bǔ)服項(xiàng)目單位，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、實(shí)施與管理?？h婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站、村衛(wèi)生所為我縣項(xiàng)目實(shí)施單位。3、組織葉酸發(fā)放。根據(jù)逐級發(fā)放、分級管理的原則，各項(xiàng)目實(shí)施單位要認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預(yù)措施落到實(shí)處，真正做到惠及民生，提高干預(yù)效果，保證項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。三、組織實(shí)施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣增補(bǔ)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)與管理，制訂項(xiàng)目實(shí)施方案并成立“鉛山縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組”（見附件1）具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施，督導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和質(zhì)量?？h婦幼保健院分管項(xiàng)目管理實(shí)施工作，包括健

5、康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理、上報(bào)和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。（一）葉酸招標(biāo)采購由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)。（二）葉酸的組織分發(fā)1、各級組織形式及職責(zé)?？h婦幼保健院根據(jù)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女?dāng)?shù)，預(yù)定年度購進(jìn)葉酸數(shù)量，將葉酸按計(jì)劃分發(fā)給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保建、計(jì)劃生育等多種途徑，按照方案流程組織葉酸發(fā)放工作和管理督導(dǎo)，并按照要求上報(bào)葉酸發(fā)放情況相關(guān)信息。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)給村衛(wèi)生所，指導(dǎo)村衛(wèi)生所規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生所發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站還要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)

6、了解本村育齡婦女的孕育狀況，負(fù)責(zé)本村準(zhǔn)備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報(bào)；及時(shí)上報(bào)本村高危待孕婦女信息，并負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登記。2、準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程。鄉(xiāng)村醫(yī)生收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1-3個(gè)月的量，鄉(xiāng)村醫(yī)生對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息。鄉(xiāng)村醫(yī)生對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每

7、月至少一次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或防保站領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月孕早期3個(gè)月服用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦

8、女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村衛(wèi)生所，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)每12周督促待孕婦女按時(shí)服用，并將待孕婦女在孕前3個(gè)月孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或防保站。（四）信息報(bào)送鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報(bào)到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或防保站；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、防保站負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計(jì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸發(fā)放和服用信息，并上報(bào)到縣婦幼保健院?？h婦幼保健院對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）發(fā)放和服用葉酸情況進(jìn)行監(jiān)督，核查后逐級上報(bào)（詳見附件3）。四、經(jīng)費(fèi)保障我縣增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目資金共計(jì)17萬元，其中60%由中央財(cái)政安

9、排，40%由省財(cái)政配套資金安排，所有資金留省廳統(tǒng)一購買葉酸。五、監(jiān)督管理（一）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評估，按照項(xiàng)目要求，結(jié)合本地實(shí)際情況，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。（二）加強(qiáng)項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施單位和人員責(zé)任，確?？茖W(xué)規(guī)范發(fā)放葉酸，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費(fèi)用、搭車售藥等行為（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站要將增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工程納入各地鄉(xiāng)醫(yī)年度公共衛(wèi)生服務(wù)考核重要內(nèi)容（本項(xiàng)目考核分?jǐn)?shù)為4分，原鉛山縣鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則中的第3項(xiàng)慢性傳染性疾病預(yù)防控制工作由10分變成8分，第4項(xiàng)地方病的?。ㄒ撸┣檎{(diào)查監(jiān)測、預(yù)防及治療10

10、分變成8分）。（四）縣衛(wèi)生局于每年12月10日前向市衛(wèi)生局報(bào)送年度項(xiàng)目總結(jié)。附件1：鉛山縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組為切實(shí)加強(qiáng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和管理工作，使項(xiàng)目各項(xiàng)措施落到實(shí)處，經(jīng)研究、決定成立“鉛山縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組”：組 長：周志慶（縣衛(wèi)生局副局長）副組長：鄭禮雨（縣衛(wèi)生局疾控基婦股股長）曾亞平（縣婦幼保健院負(fù)責(zé)人）成 員：朱薇薇（縣衛(wèi)生局疾控基婦股干事） 應(yīng) 凌（縣衛(wèi)生局疾控基婦股干事） 林雪芬（縣婦幼保健院婦?？瓶崎L）俞方華（縣婦幼保健院兒保科科長）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在婦保院，由曾亞平同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常工作。附件2

11、：鉛山縣增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目葉酸發(fā)放情況統(tǒng)計(jì)表鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名季度活產(chǎn)數(shù)葉酸發(fā)放情況葉酸發(fā)放數(shù)量（瓶）小計(jì)（人）普通待孕或早孕婦女?dāng)?shù)高危待孕或早孕婦女?dāng)?shù)                                      

12、60;                                       合計(jì)     注：每季度前15日內(nèi)報(bào)上一季度數(shù)據(jù)。 填表人：                   填報(bào)日期：    年    月    日附件3：鉛山縣各（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目葉酸發(fā)放（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)名年活產(chǎn)數(shù)葉酸領(lǐng)取數(shù)量（合）領(lǐng)取人備注河口鎮(zhèn)1021330