2018年重癥醫(yī)學(xué)科護理工作計劃

1、2018 年重癥醫(yī)學(xué)科護理工作計劃依照護理部 2018 年工作計劃提出的工作方向與要求， 切合我科室 護理工作實際， 進一步調(diào)整科室護理發(fā)展思路， 全面完成重癥醫(yī)學(xué)科 各項護理指標及護理部下達的各項護理任務(wù)。 堅持“以人為本”和“以 病人為中心”的服務(wù)理念， 圍繞 2018年優(yōu)質(zhì)護理要求，結(jié)合 2017 年 度各級護理質(zhì)量檢查不足，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進，夯實基礎(chǔ) 護理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供安全、 有效、方便、 滿意的護理服務(wù)，現(xiàn)將 2018 年重癥醫(yī)學(xué)科護理工作計劃如下。一、加強核心制度建設(shè)，落實護理安全措施1嚴格落實護理核心制度， 特別是在查對制度、 值班交接班制度、

2、 護理不良事件報告制度、分級護理制度、護理安全管理制度、危重病 人搶救及報告制度、 安全輸血制度、 用藥后觀察制度 等十三項護理 核 心制度的執(zhí)行上下功夫，嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地檢查制度落實情 況。強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的 落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛 在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。2由科室各層級護士組成科室質(zhì)量控制小組，由質(zhì)控護士、督查 員、感控護士、培訓(xùn)老師、教學(xué)秘書 9 名護士共同 組成。本著質(zhì)量培 訓(xùn)不分家的原則， 1 名高年資護士在主要承擔(dān)培訓(xùn)老師的同時，輔 助完成科室質(zhì)量檢查工作， 做到質(zhì)量檢查中存在的缺陷問題可

3、以在當 月的培訓(xùn)工作中強化學(xué)習(xí)考核。3不定期的進行護理安全隱患排查，每月護士長每周進行 1-2 項 質(zhì)量檢查及每天的隨機檢查， 由 2 名質(zhì)控護士按照護理質(zhì)量管理手冊 內(nèi)容進行月查， 2 名督查員及時發(fā)現(xiàn)護士長不在時存在的質(zhì)量安全問 題，及時處理， 同時均將發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄在隨機檢查記錄上，全 員知曉，引起重視，對存在的問題立即指出并限期整改。強化安全管 理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。4病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護 理管理評價體系， 做好風(fēng)險評估及交接班制度的落實。 護士的環(huán)節(jié)管 理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士， 做到重點交待、悉心指導(dǎo)。5完善患者用藥、輸

4、血、治療、標本采集、圍手術(shù)期管理、安全 管理等重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案，每季度與醫(yī)生共同完成一次。6.規(guī)范主動報告護理安全 （不良）事件與隱患信息的制度與流程， 并制定激勵措施。 對護理不良事件展開全科缺陷分析， 緊密聯(lián)系工作 實際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。加大培 訓(xùn)力度，不斷完善工作流程，定期對護理人員進行安全警示教育。7. 每月月末準時召開護理質(zhì)量管理小組會議， 結(jié)合科室實際情況， 質(zhì)控小組成員從月質(zhì)量檢查、督察員督查、培訓(xùn)老師、感控護士、小 組長工作總結(jié)等幾方面進行反饋， 實時反饋各項護理質(zhì)控情況， 積極 開展討論，跟蹤檢查、對實施情況進行效果評價， 持續(xù)改進護理質(zhì)量。

5、 發(fā)揮每個護理人員的創(chuàng)造性思維，創(chuàng)造“人人參與管理，安全管理人 人有責(zé)”的良好氛圍。預(yù)計今年完成 1 例品管圈項目。二、加強三基三嚴的培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量 建立護士培訓(xùn)機制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向， 以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)制度。突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能 力，提高人文素養(yǎng)，切實提高護理專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，適應(yīng)臨床護 理發(fā)展的需要。在 2017 年培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上， 不斷完善和持續(xù)改進分層培訓(xùn)和分 層級管理工作， 在培訓(xùn)內(nèi)容和形式上進行創(chuàng)新， 構(gòu)建以護士的實際需 要為導(dǎo)向的各層級護士培訓(xùn)課程和內(nèi)容體系， 使培訓(xùn)工作更加貼近臨 床，全面提升護士專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。 此項工作由教學(xué)

6、秘書協(xié)助培 訓(xùn)老師共同完成。具體計劃如下：1. 加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法 律法規(guī)、服務(wù)意識等 ; 加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護士崗位技能 所規(guī)定的訓(xùn)練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。2. 將科室護士按照分層方式的要求培訓(xùn)，科室按照護理部的要求 進行理論考試， 考試內(nèi)容主要為本月質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的涉及有關(guān)制度、 流程及上月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、?？婆嘤?xùn)中學(xué)習(xí)的部分內(nèi)容?？荚?成績90分及格，合格率要求90%以上。對于N1級護士每月至少培訓(xùn) 考核一項護理技術(shù)操作， N2、N3 級護士每 2 個月至少培訓(xùn)考核一項 護理技術(shù)操作。 90 分及格， 合格率 90%

7、以上?？剖壹皞€人有學(xué)習(xí)筆記 每次理論考試要有試卷并由護士長監(jiān)督進行閉卷考試， 每次技能考試 盡量選擇培訓(xùn)基地完成，對于考試不及格者，予以補考?？己艘笾v 究實效，不流于形式，為臨床護士打下扎實的理論基礎(chǔ)。技能培訓(xùn)以 基本操作為主， 每次操作由護理培訓(xùn)師示教并親自指導(dǎo)， 以便及時改 正不足的地方， 以提高病人舒適及滿意度為宗旨， 進一步調(diào)動護理人 員的工作積極性，改變考與做分離的現(xiàn)象，使考試更加貼近臨床，切 實提高培訓(xùn)效果，著力培養(yǎng)實用型護士。3. 按照“新入職護士培訓(xùn)大綱” 的要求制定新入職護士培訓(xùn)計劃， 并逐步完善，保證新入職護士培訓(xùn)工作在科室層面規(guī)范化、常態(tài)化。4. 科室每月至少一次業(yè)務(wù)學(xué)

8、習(xí)及一次業(yè)務(wù)查房，由高年資護士協(xié) 助 N1 級護士完成提高學(xué)習(xí)主動性， 有特殊案例時隨時進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 護士積極參加醫(yī)生每周組織的科內(nèi)學(xué)習(xí)， 豐富專業(yè)知識。 結(jié)合臨床選 有代表性的病種每月進行疾病及相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)， 提高護士對病 情的觀察能力，治療目標更加明確。51級護士進行搶救配合技術(shù)的學(xué)習(xí)， （, 除顫技術(shù)，氣管切開，纖 維支氣管鏡檢查，中心置管等） ，搶救儀器設(shè)備的使用及維護， （呼吸 機、轉(zhuǎn)運呼吸機、無創(chuàng)呼吸機的使用，血氣分析儀，除顫儀，泵系統(tǒng) 等）。6. 利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握 并認真落實。 經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練， 提高 護士

9、應(yīng)急能力。7. 護理團隊目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍， 2017 年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí) 之風(fēng)，鼓勵外出學(xué)習(xí)歸來者至少要有一次講座， 多組織科內(nèi)病歷討論。 不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、 理論考核等， 提高醫(yī)護人員工作及 學(xué)習(xí)積極性。三、提升?？谱o理水平，加快?？谱o士培養(yǎng)。 進一步推進?？谱o士培訓(xùn)，提升專科護理水平。根據(jù)臨床專科護 理領(lǐng)域的工作需要， 有計劃的培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干， 建立和發(fā)展 臨床專業(yè)護士， 并對省級?？谱o士進行合理的資源運用， 充分發(fā)揮專 業(yè)職能，在院內(nèi)發(fā)揮傳、幫、帶作用。每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。業(yè)務(wù)技 術(shù)的發(fā)展空間極大。 我們不甘落后奮力直追。 在不耽誤

10、正常工作情況 下，積極參加國家級、省級的各種學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)，緊跟國內(nèi)發(fā)展形 勢，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實際應(yīng)用于臨床。 2018 年預(yù)計配 合醫(yī)療開展技術(shù)及腦功能監(jiān)測技術(shù)。同時對于 2017 年開展的護理新 技術(shù)：經(jīng)鼻螺旋形鼻腸管主動置入技術(shù)將繼續(xù)開展實施病例， 爭取獲 得腸內(nèi)營養(yǎng)?？谱o士證書。積極引導(dǎo)護理人員撰寫護理論文、參與護理科研，培養(yǎng)護理人員 善于觀察、 善于總結(jié)的優(yōu)良作風(fēng)及護理科研意識， 培養(yǎng)護理人員的科 研能力，開展護理新業(yè)務(wù)、 新技術(shù)。真正達到通過研究提高臨床護理 服務(wù)能力和水平的目的， 打造一支優(yōu)秀的護理科研團隊及爭取成為專 科護士培訓(xùn)基地。四、轉(zhuǎn)變護理觀念，打造護理文化品

11、牌1. 深入開展優(yōu)質(zhì)護理，夯實基礎(chǔ)護理質(zhì)量，深化臨床護理質(zhì)量管 理，樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念。以點帶面， 規(guī)范護理管理工作， 進一步提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量。 以護理文化為基 礎(chǔ)，延伸護理服務(wù)，做好出院患者的延遲護理，切實將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 工作落地生根，朝著“患者滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、 護士滿意”的目標前進。2. 確定一個主題：“強專業(yè)、樹形象、重品質(zhì)” 。從病情觀察、 用藥護理、健康與飲食、康復(fù)與心理進行四個創(chuàng)新，推進專業(yè)護理。 優(yōu)化流程、就醫(yī)感受，不斷創(chuàng)新服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化護理。3. 深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配 責(zé)任護士，危重患者由

12、年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。 建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。 將護士分層管理與護 士的薪酬分配、晉升晉級等有機結(jié)合，明確護士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬 護士職業(yè)發(fā)展空間。4. 根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源， 合理排班， 彈性排班， 增加高峰期上班人數(shù)， 以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意護 理服務(wù)的目標。5. 臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣哟髮？谱o士培訓(xùn)力度，不 斷提高?？谱o理水平。 依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵， 為病人提供人性 化護理服務(wù)保障患者安全， 促進患者康復(fù)。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理 的重點，細節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。 切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作， 才能減少

13、醫(yī)療糾紛和事故隱患， 避免患者的不良投訴， 保障病人的就 醫(yī)安全。五、嚴格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染1. 平時加強對感控制度落實情況的監(jiān)督，真正落實到每個細節(jié)。 按照醫(yī)院感染管理規(guī)范 要求，配合感染管理科做好科室醫(yī)院感染 控制，加強了醫(yī)療廢物的管理， 加強對一次性物品管理、 使用、處理。 嚴格空氣、環(huán)境、物表清潔消毒管理，定期采樣檢測，保證各項指標 符合要求。加強護理人員職業(yè)防護，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范 達標率 100%。進一步規(guī)范多重耐藥菌患者管理， 嚴格每日消毒管理， 針對性采取有效干預(yù)措施。2. 針對上一年度出現(xiàn)的問題應(yīng)持續(xù)改進，爭取本年度不發(fā)生同樣 的問題。本年度完成 1-2 個護理

14、質(zhì)量控制持續(xù)改進案例。3. 加強對我科新入人員關(guān)于感控知識的培訓(xùn)。對于我科的護理員 護工應(yīng)半年培訓(xùn)一次，平時做好監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時告知。感控知識 培訓(xùn)可以作為科室培訓(xùn)計劃的一部分內(nèi)容對新入科人員進行培訓(xùn)。 每 個月有指定的的學(xué)習(xí)內(nèi)容，每月科會上告知，下月隨機檢查。每季度 配合感控醫(yī)生對科室學(xué)習(xí)的相關(guān)感控知識進行考核， 并認真記載考試 成績。4. 嚴格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規(guī)定，充分利 用科內(nèi)信息系統(tǒng)的統(tǒng)計功能，嚴密監(jiān)控、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿 管所致感染的發(fā)生率，隨時督促檢查。六、完善績效考核制度，體現(xiàn)護理價值2018 年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，根據(jù)醫(yī)院新的績效分配方案， 制

15、定適合科室實際情況的護理績效分配方案， 將每日責(zé)護工作量統(tǒng)計 在內(nèi)，按患者級別獲得績效點數(shù)。把各項質(zhì)量控制工作分工到人，責(zé) 任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護士及質(zhì)管小組的作用， 在日常工 作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。明確績效考核機制，全員知曉。責(zé)任護士嚴格按照崗位管理進行 考核，并進行患者滿意度調(diào)查， 獎優(yōu)罰劣。績效考核措施， 堅持客觀、 公平、公開原則，分配向倒班護士傾斜，調(diào)動護士積極性。年終進行 星級護士評選。七、其他1. 規(guī)范收費，認真學(xué)習(xí)收費標準，由護士長及辦公室護士作好科 室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做 好合理收費的管理。2. 規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，保持病床整 潔、無異味、無污跡。加強病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每 月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。3. 全方位、多層次、多渠道開展護理領(lǐng)域與上級醫(yī)院間的合作與 交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理，按照三 級綜合醫(yī)院評審標準實施細則要求，加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技 術(shù)、管理等方面的交流與合作，實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。4. 為了能適應(yīng)醫(yī)院護理部的發(fā)展規(guī)劃，配合