2015年一季度醫(yī)院感染監(jiān)測資料匯總及分析

1、20152015年一季度醫(yī)院感染監(jiān)測資料匯總及分析2015年一季度月，我院出院病人為274人次，共監(jiān)測病人164人次，實查率為59%,發(fā)生院內感染病人1人，感染率為0.6%。、一季度院內感染發(fā)病率情況:月份出院人數（人）感染人數（人）感染率（%）1月份172102月份90003月份11100.9%合計27410.9%、一季度各科室感染分布分析:科室住院人數感 染人數感染率%感染部位呼吸道泌尿道手術切口胃腸道會陰側切無菌切口皮膚其它內科18310.5%1外科56婦科35合計274分析：一季度發(fā)生一例手及前臂淺表靜脈炎的患者，患者、女、72歲，左中肺部感染，原因分析患者年齡較大，住院周期長，護士未

2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，手衛(wèi)生依從性差。三、一季度手衛(wèi)生監(jiān)測情況:科室應洗手次數實際洗手次數洗手依從性（%）監(jiān)測人住院部57436463%姜永蓮內科42129672%劉慧婦科67343164%謝彩霞門診63239862%江模秀手術室19814171%曹杰清檢驗科62838961%田娟藥劑科52136570%王小春分析:1、對手衛(wèi)生的態(tài)度：對手衛(wèi)生不重視，認為工作繁忙，認為手衛(wèi)生用品配備、執(zhí)行就是為了應付上級部門檢查。2、醫(yī)護人員對手衛(wèi)生重要性認識不足，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識及時機，對手衛(wèi)生依從性影響較大。3、醫(yī)護人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣，衛(wèi)生手消毒時使用消毒劑量不足。四、抗菌素使用情況：項目

3、一月二月三月住院患者抗菌藥物使用率75.6%74%67.6%住院患者抗菌藥物使用強度71.369.469.8I類切口手術抗菌藥物預防使用率000特殊使用抗菌藥物使用率2%2%0%門診抗菌藥物處方比例29.823.8%28.7%門診靜脈抗菌藥物處方比例14.7%15.9%19.2%急診抗菌藥物處方比例0%0%0%抗菌藥物使用金額（按銷售金額計萬）21.2511.913.1分析：1、大多數醫(yī)生存在有合理使用抗菌藥物指征不明確；2、有些是受利益驅使；3、醫(yī)院相關制度不明確，有些是落實不到位。五、導尿管監(jiān)測情況：導尿病人共計8人，導尿口感染病人0人。感染率：0六、微生物監(jiān)測情況：空氣培養(yǎng)采樣，經培養(yǎng)全

4、部合格。七、消毒滅菌效果監(jiān)測檢測類型送檢測數合格數合格率空氣44100%醫(yī)務人員的手66100%物體表面66100%使用中的消毒劑66100%八、污水監(jiān)測上半年污水監(jiān)測采樣結果，糞大腸菌群0、沙門氏菌未檢出、志賀氏菌未檢出、總余氯(mg/L)4.2mg/L.九、手術部位感染監(jiān)測情況科室I類切口出院人數手術例數手術部位感染數感染例次率(%)外科56600婦科351300十、醫(yī)務人員職業(yè)暴露監(jiān)測本月發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露0例。十一、使用中的紫外線燈管監(jiān)測本季度對全院使用中的紫外線燈管進行了功率監(jiān)測，共監(jiān)測燈管9根，合格燈管7根，使用合格率為78%。十二、醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物處置工作比較規(guī)范，科室內分類存放、認真交接，及時運送。暫存點工作人員與特垃公司嚴格交接，準確稱重，記錄。十三、培訓、考試及其它工作情況本季度組織了院感知識的培訓，培訓內容：醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護措施。十四、工作中存在的問題：制度不齊全，各種登記本登記不全，出科垃圾登記不全，院感病倒漏報現象等。器械清洗不及時，工作人手衛(wèi)生依從性差，員工無菌觀念差等。十五、整改措施：1、加強考核培訓，增強員工院感意識；2、醫(yī)務人員要重視個人