初級護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力-試題86

1、初級護(hù)士專業(yè)實(shí)踐水平-試題86總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘一、B/B總題數(shù)：19,分?jǐn)?shù)：19.001. 孕婦,28歲,孕12周.出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,陰道排出一妊娠產(chǎn)物,繼而陰道大量出血.婦科檢查：宮 口已開,有組織堵塞宮口,子宮較停經(jīng)周數(shù)略小.最可能的診斷是 A.先兆流產(chǎn) B.習(xí)慣性流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.難免流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2. 患者女,28歲.葡萄胎刮宮術(shù)后 5個(gè)月,查血hCG明顯升高,X線顯示雙肺片狀陰影,最可能的診斷是 A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.子宮頸癌 E.卵巢癌分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：3

2、. 初產(chǎn)婦,孕39周.規(guī)律宮縮16小時(shí),肛診宮口開大 6cm宮縮轉(zhuǎn)弱,每56分鐘1次,每次持續(xù)25 30s , 2小時(shí)后,肛診宮口仍開大 6cn該產(chǎn)程曲線屬于 A.潛伏期延長 B.活潑期延長 C.活潑期停滯 D.胎頭下降延緩 E.第二產(chǎn)程停滯分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：4. 青少年腫塊生長迅速,局部疼痛日漸加重,局部皮溫增高,X線片示有骨膜反響的骨腫瘤,最可能是 A.瘤 B.骨瘤 C.軟骨瘤 D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：5. 患兒男,6歲.發(fā)熱39C來院就診.查體：流涕、咳嗽,結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫.口腔中第一 臼齒對應(yīng)的黏膜上

3、可見 0.5 1m也色斑點(diǎn).該患兒最可能的診斷是 A.麻疹 B.水痘 C.乙型腦炎 D.腮腺炎 E.猩紅熱分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：6. 患者男,37歲.因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力,伴鞏膜及皮膚黃染 2天.既往體健.入院3天后出現(xiàn)嗜睡,有撲翼樣震顫,肝未捫及.血清總膽紅素200卬mol/L ,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L ,血清HBsAg+,此患者的肝炎類型是 A.急性黃疸型乙型肝炎 B.淤膽型肝炎 C.急性重型乙型肝炎 D.亞急性重型乙型肝炎E.慢性重型乙型肝炎分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：7. 患者男,28歲.車禍造成多發(fā)性損傷,應(yīng)首先要處理

4、的情況是 A.開放性骨折 B.休克 C.張力性氣胸 D.脾破裂 E.骨盆骨折分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：8. 患者男,20歲.體重60kg,雙上肢及軀干深I(lǐng)I度燒傷.該患者第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)液的總量約為 A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml E.8000ml分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：解析該患者的燒傷面積為 45%18%+27% 第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)液的總量約為45 X 60X 1.5+2000=6050ml.9. 患者女,35歲.在田間作業(yè)時(shí)被蛇咬傷,局部皮膚出現(xiàn)一對大而深的齒痕,傷口出血不止,周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰.應(yīng)

5、首先采取哪種急救舉措 A.立即呼救 B.沖洗傷口 C.早期綁扎傷處近心端的肢體 D.反復(fù)擠壓傷口 E.行走去醫(yī)院急救分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：10. 患者男,23歲.闌尾炎術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高,脈速,大便次數(shù)增多伴里急后重感；直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨出、有波動感的腫塊.考慮可能為 A.盆腔膿腫 B.膈下膿腫 C.急性腹膜炎 D.腸痿 E.切口感染分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：11. 患者男,50歲.因CO中毒1天后入院,患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏 130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色.護(hù)士給患者吸氧,氧流量應(yīng)為 A.1 2L/min B.

6、2 4L/min C.4 6L/min D.6 8L/min E.8 10L/min分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：12. 患者男,48歲.昏迷,被他人送入急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為50%最可能是A. 肝性腦病 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D.酒精中毒, E.尿毒癥分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：13. 患者男,55歲.有25年飲酒史,每天飲白酒約8兩,近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂等病癥.考慮該患者為酒精慢性中毒的 A.酒精性幻覺反響 B.Korsakoff 綜合征 C.周圍神經(jīng)麻痹 D.震顫塔妄反響 E.Wernicke 腦病

7、分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：14. 小兒支氣管異物時(shí),為預(yù)防異物變位而發(fā)生急性喉梗阻,最重要的護(hù)理舉措是 A.吸氧 B.患兒取側(cè)臥位 C.禁食、禁水 D.減少患兒哭鬧 E.及時(shí)去除痰液分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：15. 患者男,45歲.在田野作業(yè)時(shí)足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,入院后診斷為破傷風(fēng).該患者主要的護(hù)理問題是 A.體液缺乏 B.窒息 C.肺部感染 D.尿潴留 E.體溫過高分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：16. 患者女,28歲.右胸部外傷后,局部疼痛,咳嗽時(shí)加重,且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動,應(yīng)首先考慮為 A.多根多處肋骨

8、骨折 B.單根單處肋骨骨折 C.胸壁軟組織挫傷 D.閉合性氣胸 E.血胸分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：17. 患者男,18歲.因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定.4小時(shí)后左側(cè)手指蒼白、發(fā)涼,梯動脈搏動減 弱.該患者可能出現(xiàn)了 A.壓瘡 B.失用性骨質(zhì)疏松 C.化膿性皮炎 D.骨筋膜室綜合征 E.石膏綜合征分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：18. 患者女,59歲.跌倒時(shí)手掌撐地,局部疼痛、腫脹明顯,側(cè)面觀“餐叉樣畸形. 最可能的診斷是 A.鎖骨骨折 B.肱骨醍上骨折 C.肘關(guān)節(jié)后脫位 D.Colles 骨折 E.Smith 骨折分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：

9、19. 患者男,31歲.自高處墜落,額部著地,雙眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有腦脊液流出,訴視力有所下 降.應(yīng)考慮為 A.鼻出血 B.腦挫傷 C.顱前窩骨折 D.顱中窩骨折 E.顱后窩骨折分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：二、B/B總題數(shù)：19,分?jǐn)?shù)：81.00患者女,32歲.上呼吸道感染,遵醫(yī)囑給補(bǔ)液抗感染治療.在第二瓶液體剛換上不久,患者自訴胸悶異常不適,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)叩,聽診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲.分?jǐn)?shù)：3.001.該患者出現(xiàn)了 A.急性肺水腫 B.墜積性肺炎 C.空氣栓塞 D.氣道阻塞 E.右心衰竭分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C. VD.E.解析：(2).應(yīng)立即采取的

10、舉措是 A.立即氧氣吸入 B.立即清理呼吸道 C.立即行體位引流 D.取端坐位兩腿下垂 E.取左側(cè)臥位并頭低腳高(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C.D.E. V解析：患者女,50歲.子宮全切術(shù)后2天,一直仰臥且不愿活動,喝牛奶 200ml后主訴腹脹,傷口牽扯癰,查體：腹部膨隆、叩診呈鼓音.(分?jǐn)?shù)：4.50)(1) .為解除患者不適,首先采取的舉措是 A.更換臥位 B.腹部熱敷 C.肛管排氣 D.腹部按摩 E.小量不保存灌腸(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：(2) .假設(shè)為患者實(shí)施肛管排氣適宜的插管深度是 A. 7 10cmB. 10 15cmC. 15 18cmD. 18 20cmE.

11、 20 22cm(分?jǐn)?shù):A.1.50 )B.C. VD.E.解析：3.假設(shè)肛管排氣,保存肛管的時(shí)間最長不應(yīng)超過 , A.5min B.10min C.15min D.20min, E.30min分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：患者女,26歲.GP.o 38周妊娠臨產(chǎn),因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長,行會 陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn),胎盤完整娩出8min后,打哈欠、惡心,陰道間歇性大 流血約800ml,色暗紅.查子宮軟且輪廓不活,擠壓宮底有大量血塊流出.診斷 為產(chǎn)后出血.分?jǐn)?shù):4.50 1.為防治失血性休克,最具原那么性的護(hù)理舉措是 A.迅速輸血以補(bǔ)充同等血量 B.保持患者平臥,保暖、吸

12、氧 C.嚴(yán)密觀察生命體征、宮縮及惡露 D.觀察會陰傷口,嚴(yán)格會陰護(hù)理 E.遵醫(yī)囑給抗生素防治感染分?jǐn)?shù)：1.50A. VB.C.D.E.解析：2.最可能的原因是 A.子宮收縮乏力 B.胎盤因素 C.軟產(chǎn)道裂傷 D.凝血功能障礙 E.子宮內(nèi)翻分?jǐn)?shù)：1.50A. VB.C.D.E.解析：(3) .最常用且便捷的止血舉措是 A.按摩子宮 B.應(yīng)用宮縮劑 C.結(jié)扎子宮動脈 D.無菌紗布條填塞宮腔 E.子宮次全切除術(shù)(分?jǐn)?shù)：1.50)A. VB.C.D.E.解析：解析產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道大流血約 800ml,色暗紅,查子宮軟且輪廓不清,提示子宮收縮乏力引起產(chǎn)后 大出血.針對子宮收縮乏力引起產(chǎn)后大出血的患者,可采取

13、按摩子宮,給予子宮收縮劑等增強(qiáng)子宮收縮, 同時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量.患者男,60歲.近半年發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊有腫塊,呈梨形,平臥時(shí)消失.查體： 外環(huán)擴(kuò)大,囑患者咳嗽時(shí)指尖有沖擊感,平臥時(shí)手指壓迫內(nèi)環(huán)處再囑患者站立咳 嗽,腫塊未再出現(xiàn).(分?jǐn)?shù)：4.00)(1) .該患者的診斷應(yīng)為 A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝 D.臍疝 E.腹內(nèi)疝(分?jǐn)?shù)：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(2) .患者術(shù)后宜采取的體位是 A.去枕平臥 B.平臥位,膝下墊軟枕 C.頭低腳高位 D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位(分?jǐn)?shù)：2.00)A.B. VC.D.E.解析：患者男,68歲.退休.既往偶有心絞癰,含服硝酸甘油有效.現(xiàn)

14、因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼癰超過4小時(shí),含服硝酸甘油無效,來醫(yī)院急診.(分?jǐn)?shù)：6.00)(1) .護(hù)士接待時(shí)應(yīng)先作以下何種檢查 A.超聲心動圖 B.查24小時(shí)血壓 C.心電圖 D.心肌酶學(xué)檢查 E.心肺X線檢查(分?jǐn)?shù)：2.00)A.B.C. VD.E.解析：(2) .針對該患者的護(hù)理舉措,(U)錯誤(/U)的是 A.病情平穩(wěn)后扶入病房 B.靜注硝酸甘油 C.持續(xù)吸氧 D.給哌替嚏止痛 E.給鎮(zhèn)靜劑(分?jǐn)?shù)：2.00)A. VB.C.D.E.解析：(3) .患者已住入病房后,應(yīng)絕對臥床休息,一切生活均由他人協(xié)助,是由于 A.心臟病要求 B.預(yù)防增加心臟負(fù)荷 C.節(jié)省患者體力消耗 D.長時(shí)間心絞痛患

15、者極度疲乏 E.預(yù)防血壓升高分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：某產(chǎn)婦,30歲.孕38周,因臨產(chǎn)由急診收入產(chǎn)房,護(hù)士為其做產(chǎn)前檢查：宮口 開大10cm 胎心140次/分.分?jǐn)?shù)：4.0.1.該產(chǎn)婦應(yīng)考慮為 A.未進(jìn)入產(chǎn)程 B.進(jìn)入第一產(chǎn)程 C.進(jìn)入第二產(chǎn)程 D.進(jìn)入第三產(chǎn)程 E.進(jìn)入第四產(chǎn)程分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：2.針對該產(chǎn)婦的護(hù)理,正確的選項(xiàng)是 A.導(dǎo)尿 B.灌腸 C.作好接生準(zhǔn)備 D.協(xié)助產(chǎn)婦沐浴 E.每1小時(shí)聽胎心一次分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：患兒,4個(gè)月.睡眠時(shí)常煩躁哭鬧,難以入睡,診斷為佝僂病,給予維生素D330萬IU肌注后突然發(fā)生全身抽

16、搐3次,每次約2060秒,發(fā)作停止時(shí)精神如常, 體重6kg,體溫37.9 C,有枕禿及顱骨軟化,血活鈣 1.68mmol/L.分?jǐn)?shù)：4.001.該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是 A. 缺乏維生素DB. 血清鈣減少C. 熱性驚厥D. 癲癇發(fā)作E. 堿中毒分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：2.對該患兒的護(hù)理應(yīng)首先采取 A.繼續(xù)補(bǔ)充維生素D B.降低患兒體溫 C.在病床兩側(cè)加床檔 D.盡快給予葡萄糖酸鈣 E.及時(shí)糾正堿中毒分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：患者男,甲狀腺手術(shù)回到病房,去枕平臥6小時(shí)后.分?jǐn)?shù):3.001.護(hù)士為該患者安置的最好的臥位是 A.仰臥位 B.側(cè)臥位 C.半坐臥位

17、 D.端坐臥位 E.頭高足低位分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C. VD.E.解析：2.護(hù)士為該患者安置此臥位的目的是 A.改善呼吸 B.預(yù)防感染 C.預(yù)防傷口疼痛 D.有利于傷口愈合 E.減輕傷口部位出血分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：患者男,32歲.左胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)叩、煩躁不安.體檢: 脈搏細(xì)速,血壓100/70mmHg皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈,頭頸部和右 胸皮下氣腫,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,右肺呼吸 音消失.分?jǐn)?shù):4.501.最可能的診斷是 A.閉合性氣胸 B.開放性氣胸 C.張力性氣胸 D.創(chuàng)傷性氣胸 E.血?dú)庑匕槭а孕菘朔謹(jǐn)?shù)：1

18、.50A.B.C. VD.E.解析：2.首要的急救舉措是 A.高流量給氧 B.快速輸血補(bǔ)液 C.剖胸探查 D.排氣減壓 E.氣管切開輔助呼吸分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：3.此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是 A.潛在并發(fā)癥：休克 B.知識缺乏 C.恐懼 D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.氣體交換受損分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：患者男,72歲.胃癌晚期,不能進(jìn)食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入.1周后注射 部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織腫脹、發(fā)紅,患者主訴有疼癰感.分 數(shù)：4.501.患者發(fā)生靜脈炎的原因是 A.輸液速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有致熱物質(zhì) D.長期輸

19、入高濃度溶液 E.輸液速度過慢分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：2.針對上述情況,護(hù)士應(yīng)采取的主要處理舉措是 A.放低患肢 B.超聲波治療 C.增加患肢活動 D.保存靜脈置管 E.50%硫酸鎂局部濕熱敷分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：3.為上述患者輸液的主要目的是 A.維持晶體滲透壓 B.補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱能 C.輸入藥物起治療作用 D.增加血容量維持血壓E. 利尿減少循環(huán)血量分?jǐn)?shù)：1.50A.B. VC.D.E.解析：某初產(chǎn)婦,28歲.產(chǎn)前檢查情況正常.現(xiàn)孕 39周,突然陰道流水而就診.分?jǐn)?shù)：3.001.考慮胎膜早破,應(yīng)首先 A.報(bào)告醫(yī)師 B.胎心聽診 C.檢查胎位 D.

20、記錄破膜時(shí)間 E.觀察有無宮縮分?jǐn)?shù)：1.50A.B. VC.D.E.解析：2.會陰側(cè)切,鉗產(chǎn)娩出一活女嬰.產(chǎn)后第3天,檢查會陰傷口紅,腫,有壓痛.護(hù)理傷口暫U不能/U 采用的舉措為 A.烤燈照射 B.95%乙醇濕熱敷 C.50%硫酸鎂濕熱敷 D.1:5000高鎰酸鉀坐浴 E.必要時(shí)提早拆線分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D. VE.解析：患者男,45歲.右胸被刀刺傷半小時(shí),呼吸困難,煩躁不安,出冷汗.檢查：P96次/分,BP10.7/8.0kPa80/60mmHg, 口唇發(fā)叩,氣管左移.胸骨右緣第五肋問有一傷口,隨呼吸有氣體進(jìn)出的“嘶嘶聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失.入院后行活創(chuàng)及胸腔閉式引流術(shù).分?jǐn)?shù)

21、：4.50 1.首先采取的急救舉措是 A.輸血、輸液 B.封閉胸部傷口 C.排痰、吸氧 D.鎮(zhèn)靜、止痛 E.胸腔穿刺抽氣(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(2) .閉式胸膜腔引流的裝置,(U)錯誤(/U)的是 A.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水 B.長玻璃管插入液面下 3cm C.短玻璃管下端以穿出瓶塞為度 D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接 E.水封瓶低于胸腔出口 60cm(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(3) .閉式胸膜腔引流期間,水封瓶不慎被打破時(shí)首先應(yīng) A.立即報(bào)告醫(yī)生 B.重新更換水封瓶 C.用雙把血管鉗將胸腔導(dǎo)管夾閉 D.囑患者屏氣 E.拔除胸腔導(dǎo)管(分

22、數(shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：患兒,9個(gè)月.嘔吐、腹瀉3天,尿量略少,皮膚彈性稍差,口唇微干,眼窩輕 度凹陷.血活鈉濃度為140mmol/L.(分?jǐn)?shù)：4.50)(1) .其脫水的程度為 A. 重度脫水 B.無脫水 C.中度脫水 D.極重度脫水 E.輕度脫水分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C.D.E. V解析：2.該患兒失水約占其體重的 A. V 5% B.5% 10% C.15% D.20% E.25%分?jǐn)?shù)：1.50A. VB.C.D.E.解析：3.補(bǔ)液后脫水征消失,但突然全身抽搐,兩眼上翻,考慮為 A.低血糖 B.低鉀血癥 C.低鈣血癥 D.低鈉血癥 E.氮質(zhì)血癥分?jǐn)?shù)：1.50A.B.C

23、. VD.E.解析：患者男,50歲.因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療.放腹水后出現(xiàn)意識不活,呼之不醒,但壓迫其眶上神經(jīng)仍有癰苦表情.分?jǐn)?shù)：3.001.此時(shí)患者可能處于肝性腦病的 A. 前驅(qū)期B. 昏迷期C. 昏睡期D. 淺昏迷期E. 深昏迷期(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(2) .目前給患者安排飲食合理的是 A.低蛋白 B.無蛋白高熱量 C.低脂肪低熱量 D.高蛋白 E.限制含鉀食物(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：患者男,50歲.入院時(shí)面容憔悴,面色灰白,表情冷淡,眼眶凹陷,目光無神, 對疾病治療失去信心,有輕生的念頭.(分?jǐn)?shù)：4.50)(1) .目前最重要

24、的護(hù)理舉措是 A.協(xié)助患者自我照顧 B.功能鍛煉 C.合理用藥,預(yù)防并發(fā)癥 D.心理護(hù)理 E.補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C.D. VE.解析：(2) .護(hù)士告訴患者正常的舒張壓是 A.舒張壓 v 10.7kPa(80mmHg) B.舒張壓 v 11.3kPa(85mmHg) C.舒張壓 v 12.0kPa(90mmHg) D,舒張壓 v 12.5kPa(94mmHg) E.舒張壓 v 13.3kPa(100mmHg)(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：(3) .經(jīng)測量該老人的血壓 18.7/13.3kPa(140/100mmHg),屬于, A.正常血壓 B.正常高

25、值 C.臨界高血壓 D.1級高血壓 E.2級高血壓(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C.D.E. V解析：孕婦,25歲.孕38周,因頭暈、眼花、惡心、嘔吐12h入院,查體：BP160/110mmHg下肢水腫,尿蛋白2g/h. (分?jǐn)?shù)：4.50)(1) .考慮該患者為 A.子癇前期 B.子癇 C.癲癇 D.妊娠水腫 E.妊娠性高血壓(分?jǐn)?shù)：1.50)A. VB.C.D.E.解析：(2) .首選的藥物是 A.冬眠合劑 B.硫酸鎂 C.安定 D.葡萄糖酸鈣E. 低分子右旋糖汗(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(3) .針對該患者的護(hù)理舉措,(U)錯誤(/U)的是 A.保持病室安靜,預(yù)防各種刺激

26、 B.監(jiān)測胎心、胎動的變化 C.以5g/h的速度滴注硫酸鎂 D.協(xié)助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位 E.觀察硫酸鎂的毒性反響(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B.C. VD.E.解析：患者女,28歲.停經(jīng)50天,1天前出現(xiàn)少量陰道出血,2小時(shí)前突感下腹劇癰, 伴肛門墜脹感,暈厥一次.入院查體：面色蒼白,血壓 70/50mmHg脈搏120次 /分,下腹明顯壓癰,反跳癰.婦科檢查見陰道后穹隆飽滿,有宮頸抬舉癰,子 宮略大稍軟.(分?jǐn)?shù)：4.50)(1) .該患者最可能的診斷是 A.前置胎盤 B.異位妊娠 C.難免流產(chǎn) D.先兆流產(chǎn) E.急性盆腔炎(分?jǐn)?shù)：1.50)A.B. VC.D.E.解析：(2) .該患者目前存在的主要護(hù)理問題是 A.體液缺乏 B.恐懼C. 焦慮D. 知識缺乏E. 疼痛(分?jǐn)?shù)：1.50)A. VB.C.D.E.解析：(3) .針對該患者的護(hù)理舉措,(U)錯誤(/U)的是 A.取半臥位 B.保暖,