妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一-1

1、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一 -1總分：50.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、A1型題總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.001.25歲已婚婦女,停經(jīng)3個(gè)月,陰道不規(guī)那么流血 7日.婦科檢查：子宮如孕 4個(gè)月大,軟,右側(cè)附件區(qū)觸 及手拳大囊性腫物,活動(dòng)良好.為協(xié)助診斷,以下哪項(xiàng)檢查方法最有價(jià)值： A.尿 HCGM定 B.多普勒胎心測(cè)定 C. B型超聲檢查 D. X線盆腔攝片 E. CT盆腔檢查分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2.有關(guān)葡萄胎以下哪項(xiàng)是正確的： A.與胎盤(pán)局部水泡樣變微觀很難區(qū)別 B.妊娠高血壓綜合征的病癥出現(xiàn)在孕24周以后 C.黃素囊腫是手術(shù)切除的指征 D.妊娠12周以前,尿稀釋試驗(yàn)在 1

2、:512陽(yáng)性,有診斷價(jià)值 E.應(yīng)常規(guī)化療分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：3.關(guān)于子宮肌瘤,以下哪項(xiàng)正確： A.多發(fā)性肌瘤多見(jiàn) B.發(fā)生在宮頸部位少見(jiàn) C.肉瘤變不少見(jiàn) D.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長(zhǎng)大不少見(jiàn)E.漿膜下肌瘤經(jīng)量多不少見(jiàn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：4.有關(guān)侵蝕性葡萄胎病理學(xué)特點(diǎn),以下說(shuō)法中不正確的選項(xiàng)是： A.侵蝕性葡萄胎具有絨毛結(jié)構(gòu),是與絨癌重要的病理區(qū)別 B.原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶病理診斷不一致者,以原發(fā)灶為準(zhǔn) C. I型侵蝕性葡萄胎有大量水泡,形似葡萄胎,但已侵入子宮肌層或血竇 D. 口型侵蝕性葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生,局部細(xì)胞分化不良,可有出血壞死 E. W型侵蝕性

3、葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生伴分化不良,絨毛可腫大,查找困難分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：5.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是: A.黃素囊腫長(zhǎng)期不消退 B.陰道出血持續(xù)在 30日以上 C.有無(wú)肺轉(zhuǎn)移 D.病檢有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu) E. HCG度的上下分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：6.葡萄胎患者出院后隨訪,以下哪些是錯(cuò)誤的 A.每周檢查血hCG值或尿hCG值 B.出院后的2年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕 C.定期進(jìn)行全身檢查 D.出現(xiàn)不規(guī)那么流血再來(lái)復(fù)查 E.血hCG值正常后仍每周復(fù)查一次 3個(gè)月后每2周復(fù)查一次分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：7.良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是以下哪項(xiàng)

4、A.指導(dǎo)避孕 B.指導(dǎo)進(jìn)一步妊娠 C.及早發(fā)現(xiàn)惡變 D.及早發(fā)現(xiàn)妊娠 E. 了解盆腔恢復(fù)情況分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：8.關(guān)于子宮粘膜下肌瘤的臨床表現(xiàn),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤: A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng) B.壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)那么出血 C.容易發(fā)生早期流產(chǎn) D.可致不孕 E.肌瘤小時(shí)無(wú)臨床病癥分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：9.治療絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移的化療藥物是: A. 5-氟尿嗑咤 B.甲氨蝶吟 C.環(huán)磷酰胺 D.更生霉素 E.長(zhǎng)春新堿分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：10.26歲已婚婦女,GOP.診斷為葡萄胎,以下哪些是錯(cuò)誤的 A. 40歲以上的婦女,水泡較小,

5、滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯,可考慮切除子宮 B. 一經(jīng)診斷,應(yīng)盡快清宮 C.應(yīng)取近子宮壁的刮出物送病理檢查 D.葡萄胎排出后,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療 E.子宮過(guò)大者,應(yīng)行第二次刮宮分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：11.子宮肉瘤的診斷方法中不包括： A. B 超 B.手術(shù)切除的子宮肌瘤冰凍切片 C.分段診刮, D.盆腔檢查 E.血 CA125分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：12.44歲經(jīng)產(chǎn)婦,因葡萄胎行子宮全切除術(shù).病理檢查見(jiàn)子宮深肌層鏡下見(jiàn)腫大絨毛,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生 并分化不良.以下哪項(xiàng)處理正確： A.隨訪觀察 B.廣泛抗生素治療 C.免疫治療 D.化學(xué)藥物治療 E.放射治療分?jǐn)?shù)：

6、1.00A.B.C.D. VE.解析：13.有關(guān)葡萄胎的治療,以下哪項(xiàng)不正確： A.葡萄胎一旦確診應(yīng)立即清官 B.所有葡萄胎患者均應(yīng)行二次清宮術(shù) C.年齡?40歲,無(wú)生育要求,隨訪條件差的葡萄胎患者,可切除子宮.但切除子宮只能去除病 變侵入局部的危險(xiǎn),不能預(yù)防轉(zhuǎn)移的發(fā)生 D.因黃素化囊腫可自行消退,故一般不需處理.除非扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),影響血運(yùn)者才行患側(cè)附件切除 E.具有高危因素者?t宮術(shù)后可給予1療程氟尿嗑咤或放線菌素 D單藥預(yù)防性化療分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：14.葡萄胎確診后應(yīng)采取的處理方案是 A.子宮切除后化療 B.立即化療 C.靜脈滴注縮宮素 D.輸血輸液 E.備血,立即

7、行清宮術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C.D.E. V解析：15.患者28歲,在4個(gè)月前足月分娩第2胎,產(chǎn)后不規(guī)那么陰道出血持續(xù)至今,近半月來(lái)咳嗽、痰中帶血絲.檢查：子宮如孕50天大,右側(cè)附件有6cmx 6cmx 5cm大囊性包塊,X線胸片檢兩肺有多個(gè)球形陰影,血 HCG6000mIU/m| 首先考慮： A.胎盤(pán)殘留合并肺結(jié)核 B.流產(chǎn)合并肺結(jié)核 C.絨毛膜上皮癌 D.妊娠合并卵巢囊腫 E.葡萄胎肺轉(zhuǎn)移分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：16.42歲已婚婦女,因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多1年就診.查宮頸光滑,宮體如孕3個(gè)月大,外表凹凸不平,質(zhì)硬.本例恰當(dāng)處理是： A.隨訪觀察 B.雄激

8、素治療 C.肌瘤剜除術(shù) D.全子宮切除術(shù) E.全子宮及雙附件切除術(shù)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：17.下述哪項(xiàng)能完全排除完全性葡萄胎的診斷 A.超聲多普勒聞及胎心搏動(dòng) B.妊娠試驗(yàn)陰性 C.子宮大于妊娠月份 D.卵巢黃素化囊腫 E.停經(jīng)后陰道出血分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：18.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是 A.子宮大小的程度 B.活組織檢查鏡下有無(wú)絨毛膜結(jié)構(gòu) C.陰道流血時(shí)間的長(zhǎng)短 D.尿中hCG值的上下 E.轉(zhuǎn)移部位的不同分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：19.行葡萄胎清宮后隨訪內(nèi)容不包括 A.子宮大小 B.血清HCG勺測(cè)定 C.胸部X線光片

9、 D.陰道有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié) E.陰道細(xì)胞學(xué)涂片分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：20.絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為 A.陰道 B.肺 C.腦 D.消化系 E.泌尿系分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：21.絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位 A.肝臟轉(zhuǎn)移 B.腦轉(zhuǎn)移 C.陰道轉(zhuǎn)移 D.盆腔轉(zhuǎn)移 E.肺部轉(zhuǎn)移分?jǐn)?shù):1.00A.B.C.D.E. V解析：22.典型的葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括: A.停經(jīng)后不規(guī)那么陰道流血 B.子宮異常增大變軟 C.卵巢黃素化囊腫 D.妊娠嘔吐、妊娠高血壓綜合征或甲亢 E.肺轉(zhuǎn)移分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：23.以下哪項(xiàng)不是胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的預(yù)后因素:

10、A.先行妊娠是否是足月妊娠 B.先行妊娠至臨床診斷間隔時(shí)間 C.子宮增大的程度 D.臨床分期 E.核分裂率分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：24.有關(guān)侵蝕型葡萄胎確實(shí)診,以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確： A.葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)那么出血及HC第常升高,可以確診 B. HCGf續(xù)高于異?；蚪抵琳：笥盅杆偕?排除清宮不全、黃素化囊腫或再次妊娠 C. B超發(fā)現(xiàn)宮壁局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶可輔助診斷 D.刮宮標(biāo)本中見(jiàn)到絨毛或絨毛蛻變痕跡 E.子宮切除標(biāo)本中見(jiàn)到子宮深肌層有絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛蛻變痕跡分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：25.26歲婦女,停經(jīng)3個(gè)半月

11、,陰道少量出血 1個(gè)月,查：血紅蛋白70g/L,陰道前壁有一個(gè)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)4cmx3cm宮頸口松,子宮增大如孕18周大小,應(yīng)考慮 A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎 C.雙胎妊娠 D.羊水過(guò)多 E.先兆流產(chǎn)分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：26.關(guān)于子宮肉瘤的病理學(xué)特點(diǎn),以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確 A.子宮肉瘤是起源于子宮外胚葉及其衍生成分的惡性腫瘤 B.子宮肉瘤主要包括子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、子宮平滑肌肉瘤、癌肉瘤 C.根據(jù)肉瘤的來(lái)源可以分為同源性及異源性 D.同源性所含的組織均起源于子宮,如平滑肌、子宮內(nèi)膜間質(zhì) E.異源性腫瘤所含的組織是子宮以外的組織,如骨、骨骼肌分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E

12、.解析：27.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的治療原那么,以下哪些是錯(cuò)誤的 A.手術(shù)切除子宮并輔助以化療, B.手術(shù)目的在于去除剩余或耐藥病灶 C.腦轉(zhuǎn)移化療無(wú)效時(shí),可考慮采用全腦照射 D.化療為主E.化療原那么是治愈后再穩(wěn)固2個(gè)療程分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：28.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的治療方法 A.手術(shù)+放療 B.手術(shù)+化療 C.手術(shù) D.放療 E.化療分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：29.以下哪項(xiàng)不是葡萄胎的高危因素 A.前次妊娠有葡萄胎史 B.早婚,多產(chǎn) C.年齡大于40歲 D.年齡小于20歲 E.營(yíng)養(yǎng)狀況分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：30.侵蝕性葡萄胎

13、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是 A.向下蔓延到陰道 B.向上蔓延到輸卵管 C.穿破宮壁到宮腔 D.淋巴轉(zhuǎn)移 E.血性轉(zhuǎn)移分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：31.子宮肉瘤的治療原那么： A.以手術(shù)為主,術(shù)后輔以化療或放療 B.以化療為主 C.以放療為主,癌肉瘤對(duì)放療敏感 D.以抗生素限制感染為主 E.以免疫治療為主分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：32.關(guān)于良性葡萄胎的處理,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 A.取刮出物常規(guī)送病理檢查 B. 1周后均應(yīng)行第二次刮宮 C. 40歲以上的婦女可行子宮切除術(shù) D. 一經(jīng)診斷,應(yīng)盡快清宮 E.術(shù)后嚴(yán)密隨訪分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E.解析：33.有關(guān)肌瘤

14、的疼痛病癥,哪項(xiàng)不正確： A.是痛經(jīng)的主要原因 B. 一般情況下不發(fā)生疼痛 C.漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)可發(fā)生疼痛 D.肌瘤紅色變性,可產(chǎn)生疼痛 E.粘膜下肌瘤排出宮腔時(shí),可刺激宮縮產(chǎn)生疼痛分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：34.女性生殖系統(tǒng)疾病的惡性腫瘤中,應(yīng)用化學(xué)藥物治療能治愈的疾病是以下哪一種疾病 A.子宮內(nèi)膜癌,B.輸卵管癌 C.卵巢癌 D.宮頸癌 E.絨癌分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：35.28歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)3個(gè)月余,陰道流血10日,宮底在乎臍,聽(tīng)不到胎心,捫不到胎體.本例有價(jià)值的 輔助診斷方法是 A.盆腔內(nèi)診檢查 B.血hCG測(cè)定 C.尿hCG測(cè)定 D. X線腹部攝

15、片 E. B 超分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：36.侵蝕性葡萄胎和絨癌的主要區(qū)別是 A.黃素囊腫的大小 B.化療的效果 C.葡萄胎清宮術(shù)后的發(fā)病時(shí)間 D.鏡下檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu) E.血清HCG勺上下分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：37.以下哪項(xiàng)不是絨癌化療的用藥原那么： A. I期單藥治療 B. 口期W期宜聯(lián)合用藥 C. IV期或耐藥病例可用 EMA-COT案 D.聯(lián)合用藥時(shí)療程間隔為2周 E.聯(lián)合用藥各藥宜較單藥減量分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：38.侵蝕性葡萄胎可以發(fā)生于A.絕經(jīng)婦女后 B.流產(chǎn)后 C.葡萄胎以后 D.異位妊娠后 E.足月產(chǎn)以后分?jǐn)?shù)：1

16、.00A.B.C. VD.E.解析：39 .侵蝕性葡萄胎最好的治療方法是 A.化療為主,手術(shù)為輔 B.全子宮切除 C.單純放療 D.單純化療 E.手術(shù)+放療分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：40 .以下哪項(xiàng)已到達(dá)臨床治愈: A.化療后病癥、體征消失,血 B.化療后病癥、體征消失,血 C.化療后病癥、體征消失,血 D.化療后病癥、體征消失,血 E.化療后病癥、體征消失,血HC函周測(cè)定已3次正常,穩(wěn)固化療2療程后又隨訪2年HC函周測(cè)定已3次正常,又隨訪 2年HC函周測(cè)定已3次正常,穩(wěn)固化療2療程后又隨訪5年HC函周測(cè)定已3次正常,又隨訪 5年HC函周測(cè)定已3次正常,穩(wěn)固化療2療程后又隨訪

17、3年分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：41 .有關(guān)胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,以下哪項(xiàng)不正確： A.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成 B.臨床上主要表現(xiàn)為不規(guī)那么陰道出血或月經(jīng)過(guò)多,有時(shí)閉經(jīng) C.可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后,也可與妊娠合并存在 D.腫瘤呈實(shí)質(zhì)性,一般局限于子宮,可侵入子宮肌層或突向?qū)m腔,子宮增大 E.首選化療分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：42.侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是: A.肝 B.腦 C.肺 D.陰道 E.宮頸分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：43.有關(guān)侵蝕性葡萄胎的描述,正確的選項(xiàng)是 A.葡萄胎清官術(shù)后1年,有陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié),即可診斷侵蝕

18、性葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清官后6個(gè)月內(nèi) C.行葡萄胎?t宮術(shù)后 4周,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,可以診斷侵蝕性葡萄胎 D.行葡萄胎?t宮術(shù)后1年出現(xiàn)子宮穿孔,診斷侵蝕性葡萄胎 E.以上均錯(cuò)誤分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：44.葡萄胎最常用的治療方法為 A.清理宮腔 B.子宮切除 C.預(yù)防性化療 D.化療+手術(shù) E.放療分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：45.有關(guān)輸卵管腫瘤,以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是： A.輸卵管良性腫瘤最常見(jiàn),惡性腫瘤少見(jiàn), B.輸卵管良性腫瘤中以腺瘤樣瘤多見(jiàn) C.輸卵管惡性腫瘤中絕大多數(shù)為繼發(fā)性癌 D.原發(fā)性輸卵管癌少見(jiàn),多發(fā)生于絕經(jīng)后 E.輸卵管癌預(yù)后較差分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：46.治療侵蝕性葡萄胎和絨癌最常用的化療藥物是A.甲氨蝶吟B. 5-氟尿口g咤+更生霉素C.環(huán)磷酰胺 D.消瘤芥 E.更生霉素分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：47.關(guān)于絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 一般情況下可以口服 5-FU B.胸腔轉(zhuǎn)移可局部注射 5-FU C.盆腔轉(zhuǎn)移可采用骼內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈插管化療 D.腦轉(zhuǎn)移,鞘內(nèi)注射 MTX E.外陰、陰道轉(zhuǎn)移,局部可注射5-FU分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：48.葡萄胎術(shù)后隨訪指標(biāo)中哪項(xiàng)是