護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范舉措1 .對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷平安教育,樹立以人為本的效勞理念,全心全意為 患者效勞.2 .認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷更新專業(yè)知識(shí),提升專業(yè)技術(shù)水平.3 .進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序.對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)工程、創(chuàng)傷性操作等,需履 行簽字手續(xù).4 .遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,增強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通.5 .按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者,認(rèn)真觀察病情變化,及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確的書寫護(hù)理記錄,搶救病人結(jié) 束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記.6 .進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查七對(duì)制度.7 .進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原那么.8 .增強(qiáng)病房藥品治理制度,保證患

2、者用藥平安,嚴(yán)格執(zhí)行藥療原那么,注意藥物配伍禁忌,觀察 藥物不良反響.9 .搶救藥品、物品、設(shè)備要做到“四定,定期檢查,保證處于良好備用狀態(tài).護(hù)理人員要熟 練掌握搶救儀器的使用方法和本卷須知.10 .按規(guī)定認(rèn)真交接班,對(duì)危重患者、新人院、年老體弱、小兒、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病 情變化等的患者,要床頭交接班.11 .按醫(yī)院規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品,并定期檢查,預(yù)防過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā) 生.12 .按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾,預(yù)防再次污染及交叉感染.13 .住院期間要保證患者平安,預(yù)防一切意外發(fā)生.14 .對(duì)專科開展的新技術(shù)、新工程應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī),并使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行.15 .當(dāng)出

3、現(xiàn)護(hù)理過失或護(hù)理投訴時(shí),要按規(guī)定及時(shí)上報(bào),不得隱瞞,并及時(shí)封存好病歷.預(yù)防患者跌倒/墜床的護(hù)理舉措當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者做出評(píng)估評(píng)估有無醫(yī)學(xué)卜,利美因素:虬有醫(yī)學(xué)上札關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)進(jìn)行有美項(xiàng)防跌例的評(píng)估：給予相應(yīng)的護(hù)理舉措a、一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒與“預(yù)防墜床的警示標(biāo)識(shí).b、病歷上有記錄提示患者有跌例的危險(xiǎn)性.c、每班評(píng)估患者的認(rèn)知、感覺及活動(dòng)水平.d、向思考交-代如情:要人助iJ攵川吁叫供求行以讓加釗乎品.e 、八床,及二農(nóng)話小.八、后的花囚t 床網(wǎng)邊要加床欄.r、川添必要的i殳苓 工！,床式,巾；在晝即、邪室等處裝婚摟二詞整至 適當(dāng)?shù)母叨?g、招慶忙中的危險(xiǎn)源移阮 至內(nèi)友.!！時(shí)我府

4、放e置無障得主叫'j要用的物品盡量放置在手能拿及位置.h 、指導(dǎo)思活選擇適力的鞋子賬買個(gè)腳的靳r或地卡鞋底要用脂、防滑 且鰲內(nèi)不要里太原的韓建 以免影響腳底感覺: i、給予跌倒高危患者平安 的輔助不材 如拐放、助療祜及輪椅等 并將其放置T室床邊, j、樓梯的收邊處須有止滑條處 理 浴空、洗r-11近郁應(yīng)保持枯燥 地庭滋行止滑設(shè)備 如防滑游、具妓木及底向卡防滑口能的墊子.k、指二老年人如何1M書1后叫總 老二人玖倒如川甘 皮憑晌出黨疼 就應(yīng)該找醫(yī)師強(qiáng)佯金檢查.l、協(xié)助生活護(hù)理及移動(dòng)協(xié)助.m、讓家屬陪護(hù)患者并交代有關(guān)注意事項(xiàng).預(yù)防壓瘡防范舉措1、對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估?2、壓瘡的

5、預(yù)防：患者住院期間積極消除誘發(fā)因素,護(hù)士工作中做到"六勤:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換.每班切實(shí)落實(shí)防范舉措,并對(duì)皮膚情況嚴(yán)格交接班.預(yù)防局部組織長期受壓：有褥瘡危險(xiǎn)的患者建立翻身卡,定時(shí)翻身；保護(hù)骨隆突出和支持身體空隙處；?修正確使用石膏、繃帶及夾板固定.(2)預(yù)防摩擦力和剪切力的作用.3預(yù)防局部潮濕等不良刺激.促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長期臥床患者, 每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張,促進(jìn)肢體血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生；經(jīng)常檢查、按摩受壓部位,定期為患者溫水擦浴、全身按摩.5改善機(jī)體營養(yǎng)狀況,在病情允許情況下,給予高蛋白、高維生素飲食,以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗力

6、和組織修復(fù)能力.不能進(jìn)食的患者,就考慮由靜脈補(bǔ)充.6健康教育:向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、開展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知識(shí).3、建立申報(bào)制度：入院時(shí)已發(fā)生壓瘡或估at壓瘡難以預(yù)防時(shí),填寫“壓瘡發(fā)生"登記表或"難免壓瘡申報(bào)表.報(bào)護(hù)士長,護(hù)士長審核后上報(bào)護(hù)理部.管路滑脫的防范舉措1、管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中央靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中央靜脈導(dǎo)管PICC導(dǎo)管等管路的脫落.、2、置管后,在管外有標(biāo)識(shí),注明管道名稱、置管時(shí)間.各種引流管應(yīng)妥善固定,預(yù)防脫落.各班應(yīng)床頭交接管道的位置及通暢情況, 經(jīng)常巡視,預(yù)防管道脫出.3、告之患者及家屬保持管道的功能位置,預(yù)

7、防導(dǎo)管受壓、扭曲,翻身時(shí)注意勿牽拉.4、患者躁動(dòng)時(shí),應(yīng)有專人看護(hù)或進(jìn)行肢體約束,以免患者自行拔出.5、對(duì)外出檢查或下床活動(dòng)的患者,應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固；進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí),注意預(yù)防牽拉.7、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度,確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn).8、對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)的患者,應(yīng)告知本人及家屬,使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性,取得配合.9、制定防范舉措,必要時(shí)在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束, 并做好交接班.出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生, 并協(xié)助處理.10、一旦發(fā)生管道滑脫,應(yīng)立即啟動(dòng)管道滑脫應(yīng)急預(yù)案.11、護(hù)士長要組織科室護(hù)理人員認(rèn)真討論,分析原因,并整改；提升警惕,

8、不斷改進(jìn)工作,保證護(hù)理平安.用藥錯(cuò)誤的預(yù)防舉措1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改.2、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用, 向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹.3、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)制度.4、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì).靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶 體有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等.多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),要注意配伍禁忌.5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史需要時(shí)做過敏試驗(yàn)并向患者解釋以取 得合作.用藥后有不良反響要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師.6、平安正確用藥,合理掌握給藥時(shí)間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用.7、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生及護(hù)士長、處理,積極采取

9、補(bǔ)救舉措,并向患者或家屬做好解釋工作；按流程逐級(jí)上報(bào).?腕帶標(biāo)識(shí)治理有關(guān)規(guī)定腕帶標(biāo)識(shí)治理旨在有效幫助醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)急診搶救、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、昏迷、神志不清、無自主水平等重癥病人及溝通有障礙病人的 正確身份,提升識(shí)別準(zhǔn)確度,降低因識(shí)別錯(cuò)誤造成各類不良事件的發(fā)生率.根據(jù)醫(yī) 院標(biāo)識(shí)相關(guān)規(guī)定,護(hù)理部下發(fā)?腕帶標(biāo)識(shí)治理有關(guān)規(guī)定?. 一、“腕帶使用 目的幫助醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)住院病人及急診觀察病人的正確身份,提升識(shí)別準(zhǔn)確度.二、“腕帶使用對(duì)象1全院所有住院病人c 2急診科搶救室及急診留 觀的病人. 三、“腕帶使用規(guī)定 1 .以色；使.用的“腕帶 T?網(wǎng)沖頜色： 藍(lán)色和粉色.其中藍(lán)國用男性病人,粉色用r女性病人口包拈新

10、生兒 2“腕帶信息內(nèi)容包括：科室,床號(hào)、住院號(hào) 門診自費(fèi)病人用就診3上參 保病人用灰保1號(hào)、姓名、年齡、血型、過敏史等口護(hù)理人員應(yīng)用藍(lán)色圓珠筆按要求逐項(xiàng)尚斷祺寫各項(xiàng)內(nèi)容;3 病人從急診室入院衣傳科,接收科室應(yīng)及時(shí)完善“腕帶上的信息,必要時(shí)更換.4 “立帶做昔部位：腳花常規(guī)佩戴在病人右腕.如病人右腕無法佩戴時(shí),按右腕一右腳踝一左腕一左腳踝的 順序依次佩戴.“腕帶佩戴時(shí)注意字體方向,便于查對(duì).5 “碗帶"佩戴時(shí)松緊度以一指為官.佩戴部位皮 膚俁持完整、無擦傷 肢體木梢血運(yùn)良好. 四、“腕帶治理要求?1病人入院后由辦公班護(hù)士或值班護(hù)士填寫“腕帶上的信息,需由雙人核對(duì), 護(hù)士一一患者、護(hù)士一一家屬、護(hù)士一一護(hù)士、護(hù)士一一醫(yī)生,無誤簽名后,由 責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士為病人佩戴.2責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查“腕帶的信息是否清楚.一旦發(fā)現(xiàn)“腕帶損壞、喪失 及“腕帶上信息無法識(shí)別時(shí),應(yīng)立即更換,更換時(shí)同樣需經(jīng)兩人核對(duì)無誤前方 可為病人佩戴.3 “腕帶不得重復(fù)使用.4 .病人出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士摘除腕帶.5 .每班檢查患者“腕帶皮膚情況一次,保證佩戴部位皮膚完整、無擦傷、血運(yùn) 情況良