護(hù)理基礎(chǔ)試題

1、一、是非改錯(cuò)題(每題2分,共10分)：1 .為患者脫衣擦浴,應(yīng)先脫對側(cè),后脫近側(cè),如有外傷,那么先脫健側(cè),后脫患側(cè).()2 .血壓計(jì)袖帶太窄所測得的血壓值偏低.()3 .人的體型可影響脈率,身體細(xì)高的人常較矮壯的人脈率快.()4 .為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)先漱口,再對牙齒進(jìn)行擦洗.()5 .正常女性以腹式呼吸為主,妊娠時(shí)由于膈肌上抬,改為胸式呼吸.()二、選擇題(每題2分,共60分)A型題I ()2 ()3 ()4()5 ()6()7()8()9()10()II ()12 ()13 ()14()15 ()16 ()17 ()18 ()19 ()20()21 ()22 ()23 ()24()

2、25 ()26 ()27 ()28 ()29 ()30()1、為了預(yù)防交叉感染下哪項(xiàng)最重要：E.A執(zhí)行無菌操作時(shí)環(huán)境要清潔R衣帽要整潔C、無菌物與非無菌物要分別放置D取用無菌物時(shí)必須用無菌持物鉗 E、一份無菌物品僅供一人使用2、膀胱高度膨脹極度衰弱的病人,導(dǎo)尿首次放出的尿液量最多不超過：C.A、200 ml B、500 ml C、1000 ml D、1500 ml E、2000 ml3、輸液引起空氣栓塞時(shí),病人應(yīng)立即采取的體位是：bA、半坐臥位B、端坐兩腳下垂 C、平臥腳高位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位4、當(dāng)病人需37%的氧治療時(shí),其流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：D.A、1升/分 B、2升/分 C、3升/分 D、

3、4升/分 E、5升/分5、少尿是指24小時(shí)尿量少于：D.A. 2000ml B . 1000ml C . 800mlD. 400ml E . 100ml6、治療青霉素所致的過敏性休克應(yīng)首選：B.A氨菜堿 B .鹽酸腎上腺素C .去甲腎上腺素 D .地塞米松 E .氫化可的松7、目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是：C.A心跳停止 B .呼吸停止C .腦死亡 D .反射消失 E .瞳孔散大8、體溫升高1C,心率平均每分鐘約增加：B.A 5 次 B 、10 次 C 、15 次 D 、18 次 E 、20 次9、以下哪一項(xiàng)不屬于生命體征觀察的內(nèi)容E.A體溫 B 、脈搏 C、血壓 D 、呼吸 E 、神志10

4、、以下哪項(xiàng)不符合無痛注射法：B.A、分散病人注意力B、進(jìn)針后,注射前忌抽動活塞C、使肌肉松弛D、注射時(shí)做到“二快一慢E、注射刺激性藥物,進(jìn)針要深,推藥要慢11、皮膚因水腫而變薄,出現(xiàn)水泡,是在壓瘡哪期發(fā)生的：B.A、瘀血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期 D、壞死潰瘍期E、以上都不是12、患者張某50歲女,“房顫收入院,心率110次/分,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)那么,脈率80次/分.護(hù)士測脈搏的方法是B.A、先測心率后測脈率 B、一人聽心率并發(fā)起口令,另一人測脈搏,同時(shí)測量1分鐘C、一人測心率脈率另一人計(jì)時(shí) D、一人測脈率,另一人報(bào)告醫(yī)生 E、以上均不對13 .特級護(hù)理的病人正確的觀察的時(shí)間為：

5、B.A、24小時(shí)專人守護(hù) B、1530分鐘觀察一次C、12小時(shí)觀察一次 D、23小時(shí)觀察一次 E、46小時(shí)觀察一次14 .林女士,70歲.劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院,有高血壓病病史30年.護(hù)理體檢：意識不清,脈搏細(xì)速,呼吸不規(guī)那么,雙側(cè)瞳孔不等大.應(yīng)首先考慮：D.A.腦梗死 B.腦疝 C.腦血栓形成D.高血壓腦病 E.腦出血15 .嚴(yán)重?zé)齻∪藨?yīng)采取：D.A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離 C、呼吸道隔離D、保護(hù)性隔離E、接觸隔離16 .未婚婦女未經(jīng)本人同意,以下婦科檢查,除哪項(xiàng)外禁作D.A、陰道窺器檢查 B、雙合診 C、三合診 D、直腸一腹部診E、以上均禁作17 .患者,男,30歲,因在高溫

6、環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí),出現(xiàn)意識不清入院.患者皮膚濕冷,血壓90/ 50mmHg脈搏細(xì)速,體溫 37.5 C ,心率170次/分,肺.此時(shí)護(hù)士首先考慮的護(hù)理診斷是：C.A .有感染的危險(xiǎn) B.清理呼吸道無效C.體液缺乏D .知識缺乏E.體溫過高18 .患者,男性,28歲,8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛,向肩背放射,送到醫(yī)院急診,疑心為急性胰腺炎,此時(shí)最肯診斷 意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為：a.A .血清淀粉酶測定 B.尿淀粉酶測定 C.血鈣測定 D .血清脂肪酶測定E.血糖測定19 .某婦女,50歲,6個(gè)月開始月經(jīng)紊亂,并出現(xiàn)潮熱潮紅,易于沖動,那么,她處于其生命中：D.A.青春期 B.生育期C.性

7、成熟期D.更年期E.老年期20 .男性,36歲,足部被釘子刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣,限制痙攣?zhàn)钪饕淖o(hù)理舉措是：E.A.住單人隔離病室B.限制親屬探視 C.預(yù)防聲、光刺激D.定時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素21 的四個(gè)根本概念不包括D.A、人 B 、護(hù)理 C 、環(huán)境 D 、疾病 E 、健康22 .為昏迷病人插鼻飼管,當(dāng)胃管插入15cm會厭時(shí),將病人頭部拖起,其目的是DA、減輕病人痛苦B、以免損傷食道粘膜C、預(yù)防病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度 E、使喉管肌肉舒張,便于插入23 .對重癥顱腦損傷病人的急救舉措是：C.A、妥善處理傷口 B、立即清創(chuàng)C、保持呼吸道通暢D、保持循環(huán)良

8、好E、防治休克24 .咯血的護(hù)理舉措,不正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：D.A.大咯血時(shí)應(yīng)取平臥頭偏向一側(cè)位 B .靜臥休息,盡量少活動C.如為肺結(jié)核咯血那么應(yīng)臥向患側(cè) D .咯血不止時(shí),囑病人屏氣以利止血 E .保持大便通暢25 .某病人,男,25歲,診斷為慢性菌痢,用保存灌腸治療,正確的選項(xiàng)是： E.A、清晨空腹灌入B、病人右側(cè)臥位C、灌入量不得超過500mlD、肛管插入7cm E、保存1小時(shí)以上26夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張患者咯血約200毫升后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的 是：C.A、立即通知醫(yī)生 B、立即氣管插管 C、去除呼吸道積血D、給予高流量氧氣吸入 E

9、、應(yīng)用呼吸興奮劑27關(guān)于青霉素注射使用時(shí)的注意點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B.A.先作皮試,陰性者方可注射 B.停用青霉素不到一周,不需重作皮試C.注射后留觀30分鐘病人方可離開D.注射時(shí)應(yīng)備鹽酸腎上腺素E、皮內(nèi)試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史和家族過敏史28 .病人王某：男子19歲,感冒發(fā)燒、T40.5C、神志清楚,此時(shí)應(yīng)迭用：C.A、頭部用冰袋B 、頭部用冷毛巾C、灑精擦浴D 、頭部置冰槽內(nèi)E、足部置熱水袋29 .某患者,男31歲,胃大部切除術(shù)后12小時(shí)感胸悶,煩躁,冷汗,頭暈,血壓90/65mmHg腹部隱痛,尿量少,你首先應(yīng)考慮的 是：a.A、傷口出血導(dǎo)致失血性休克B 、傷口感染C 、傷口裂開

10、D、胃腸吻合口裂開引起腹膜炎 E 、低血糖或補(bǔ)液缺乏30張某,在大量快速輸血后,發(fā)生手足抽搐,心率緩慢,血壓下降,請問可能發(fā)生的輸血反響是C.31A.發(fā)熱反響B(tài).過敏反響C.枸檬酸鈉中毒反響D.溶血反響E.急性肺水腫三、簡做題10分1 .簡述為意識障礙患者行口腔護(hù)理時(shí)的本卷須知：四、病例分析題20分病人,男性,65歲,1周前因腦血管意外致左側(cè)肢體癱瘓,神志清楚,體質(zhì)瘦弱,大小便失禁.請你對該患者有關(guān)皮膚問題制定 一份詳細(xì)的護(hù)理方案.包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理舉措及評價(jià)附答案：一、是非改錯(cuò)題1. V 2, V 3. X 4. X 5. X “低改為“高二、選擇題A型1-5 :ECBDD 6-10: BCBEB 11-15:BBBDD 16-20:DCADE 21-25DDCDE 26-30:CBCAC三、為意識障礙患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意每小點(diǎn)1.5分：1棉球要夾堅(jiān)緊；2 一次一個(gè)棉球；3棉球不可過濕；4禁止漱口； 5 口腔護(hù)理前后應(yīng)吸痰四、分析護(hù)理診斷：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與左側(cè)肢體癱瘓、大小便失禁有關(guān)2分護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間皮膚完好無損2分護(hù)理舉措：1每2小