護(hù)士配合搶救程序

1、搶救中的醫(yī)護(hù)配合一.目的：增強(qiáng)救護(hù)者之間的默契程度提升工作效率,提升搶救綜合救護(hù)技能的應(yīng) 用水平,搶救工作是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵局部.其技術(shù)水平的上下,組織配合 的好壞,可直接影響救護(hù)的成敗.二、具體步驟我們可將搶救中的醫(yī)護(hù)配合分成三局部：1 .醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng),即呼叫護(hù)士一判斷呼吸,無呼吸一囑簡易呼吸囊一面罩 通氣.2 .護(hù)士接到呼叫,即取物品急救車、呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等到達(dá)現(xiàn)場.搶救儀器的定位放置：除顫儀、急救車放病人左側(cè),呼吸機(jī)、吸痰機(jī)放病人頭部上方,氣管插管用物及呼吸囊放于病人頭部兩側(cè),取出連接的呼吸囊交醫(yī)生,按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀,發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止,即報(bào)醫(yī)生,同時(shí)行CPFg

2、2分鐘5個(gè)周期后, 心率恢復(fù),出現(xiàn)室顫.Ii I 、i 'i k 3 .護(hù)士接呼吸囊一一醫(yī)生給病人除顫一一轉(zhuǎn)竇性心律.呼吸的配合氣管插管、使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等4 .醫(yī)生接呼吸囊,護(hù)士按醫(yī)囑給予患者吸痰-呼吸恢復(fù).呼吸未恢復(fù)一一醫(yī)生氣管插 管一一接呼吸機(jī)輔助呼吸5 .執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑.應(yīng)用搶救藥物.循環(huán)系統(tǒng)的配合抽血、輸液、輸血.心 電監(jiān)護(hù)、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑,應(yīng)用各種藥物等6、搶救現(xiàn)場實(shí)際記錄認(rèn)真記錄病人的神志、血壓、脈搏等.搶救開始時(shí)間及搶救措 施.用藥途徑,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間等.7 .整理用物.8 .七步洗手法：洗手 9、醫(yī)生、護(hù)士記

3、錄搶救成功搶救時(shí)人力資源治理醫(yī)生：負(fù)責(zé)胸外按壓.呼吸道治理,全程 指揮護(hù)士：負(fù)責(zé)甲、乙的責(zé)任醫(yī)生：判定病情,CP桂程主操作.護(hù)士甲：高年資護(hù)士,頭位護(hù)士,呼吸道治理,保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰,協(xié)助醫(yī)生氣管插管.觀察病情變化,負(fù)責(zé)現(xiàn)場護(hù)士指揮.護(hù)士乙：側(cè)位護(hù)士,循環(huán)系統(tǒng)治理,建立靜脈通道,協(xié)助胸外按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑,創(chuàng)口的壓迫止血,包扎.負(fù)責(zé)搶救記錄,搶救聯(lián)絡(luò)工作.同三人分工法 護(hù)士丙：較低年資護(hù)士.責(zé)任：創(chuàng)口的壓迫止血,包扎.負(fù)責(zé)搶救記錄,搶救聯(lián)絡(luò)工作.搶救秩序的維護(hù),把無關(guān)人員撤離現(xiàn)場.使搶救時(shí)有足夠的空間.預(yù)防交叉感染.r七步洗手建立靜脈記錄1,測量生命體征,如：血壓、脈

4、搏、呼吸、體溫,同時(shí)通知醫(yī)生.2.有活動性出血傷口,用無菌紗布覆蓋、包扎.3,給氧,保持呼吸道通暢.4.建立靜脈通道,休克、出血、復(fù)合傷者必須建立兩路靜脈通道,需大量輸液輸 血,使用套管針穿刺.內(nèi)科病人除糖尿病昏迷首選 5%0萄糖液500ml,外科 病人首選5滯萄糖液500ml、平衡液或林格液,以后遵醫(yī)囑.5,備好心電圖機(jī)、吸引器、呼吸機(jī)、除顫機(jī)、搶救車.6.遇中毒病人立即洗胃,如需急診手術(shù),應(yīng)即備皮、備血、皮試、導(dǎo)尿、術(shù)前用藥.7,配合醫(yī)生行氣管插管,心臟按壓及傷口縫合.8.通知會診醫(yī)生,指揮衛(wèi)生員取血、借物,通知家屬及單位,維持秩序.9,及時(shí)觀察生命體征,負(fù)責(zé)記錄治療、護(hù)理、用藥、病情和時(shí)

5、間.10. 負(fù)責(zé)搶救登記,收費(fèi)、歸還、補(bǔ)充物品.,一、 %, r；. 11. 負(fù)責(zé)病情交班或入觀、入院的交班工作.二名護(hù)士配合醫(yī)生搶救：護(hù)土甲氣道護(hù)士：主管護(hù)師或高年資護(hù)士,核心指揮人物,位于病人的頭位,負(fù)責(zé)協(xié)助人工氣道的建立和治理,如吸氧、吸痰、輔助呼吸,觀察病情,撫慰病人.搶救護(hù)士為主,協(xié)助護(hù)士為輔.搶救護(hù)士：1,給氧,保持呼吸道通暢,測量生命體證.2.協(xié)助醫(yī)生氣管插管,心臟按壓及傷口縫合.3,遇中毒病人立即給予洗胃.4.指揮衛(wèi)生員取血、借物,通知家屬及單位,維持秩序.5,需緊急手術(shù)時(shí)作術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮、備血、皮試、導(dǎo)尿、術(shù)前用藥6 .記錄搶救、治療、護(hù)理、用藥時(shí)間和內(nèi)容7,及時(shí)測生命體征

6、,并作記錄.8 .登記搶救記錄.9 .負(fù)責(zé)病情交班或轉(zhuǎn)觀、入院的交班工作.協(xié)助護(hù)士：1.通知醫(yī)生.2,建立靜脈通道.對休克、出血、復(fù)合傷者必須建立兩路靜脈通道；對需大量輸血 者,使用套管針穿刺.3 .遇有活動性出血或傷口,用無菌紗布覆蓋、包扎.4,準(zhǔn)備心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、除顫機(jī)、搶救車等.5 .負(fù)責(zé)外勤,如備骨科手術(shù)包、治療用品、用藥、借取用武等.6 .通知會診科. I, r：. 7,收費(fèi)、補(bǔ)充、歸還物品.三名護(hù)士配合醫(yī)生搶救：護(hù)士甲氣道護(hù)士：主管護(hù)師或高年資護(hù)士,核心指揮人物,位于病人 的頭位,負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)：協(xié)助人工氣道的建立和治理,如吸氧、吸痰、輔助呼吸, 觀察病情,撫慰病人.護(hù)士乙

7、治療護(hù)士：位于病人的 左腰位,負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)：上搶救儀器,建立 靜脈通路,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生行深靜脈穿刺；按醫(yī)囑用藥.護(hù)士丙協(xié)助、巡回護(hù)士：位于病人的 腳位,負(fù)責(zé)簡單的急救處理：包扎、 止血、固定、準(zhǔn)備搶救藥物、用物、配合甲乙護(hù)士工作、傳遞用物等.搶救護(hù)士：1,負(fù)責(zé)現(xiàn)場各種操作和指揮工作,不離開現(xiàn)場,包括測體溫、脈搏、呼吸、血壓. 給氧,保持呼吸道通暢.協(xié)助氣管插管、心臟按壓及傷口縫合.急診手術(shù)前準(zhǔn)備.根據(jù)醫(yī)囑用藥.2 .負(fù)責(zé)搶救登記.3 .負(fù)責(zé)病情交接.協(xié)助護(hù)士 1:1 .負(fù)責(zé)外勤.2 .通知值班醫(yī)生和會診科室,建立靜脈通道.對休克、出血、復(fù)合傷者,須建立兩 路靜脈通道；對需大量輸血者,使用套管針穿刺.3 .準(zhǔn)備心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫機(jī)、搶救用藥等.4 .準(zhǔn)備各種治療、護(hù)理所需用物.協(xié)助護(hù)士 2:,11 ； J ' S=、| 'J1 .負(fù)責(zé)病情觀察