促進(jìn)自然分娩質(zhì)量管理目標(biāo)

1、促進(jìn)自然分娩質(zhì)量管理目標(biāo)為落實(shí)二級醫(yī)院等級評審要求，進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作， 促進(jìn)自然分娩，保障母嬰健康，降低剖宮產(chǎn)率，現(xiàn)結(jié)合我中心實(shí)際制 定本目標(biāo)。、建立健全產(chǎn)科質(zhì)量管理工作體系為切實(shí)加強(qiáng)我科產(chǎn)科質(zhì)量管理，規(guī)范產(chǎn)科醫(yī)療行為，降低剖宮產(chǎn)率，我科成立促進(jìn)自然分娩”工作領(lǐng)導(dǎo)小組李梅副組長:柯瑞芝 楊琴王菊福 張梅英 孫梅德 羅紅英 楊玉芬 何淑源主要承擔(dān)以下工作任務(wù)：1、負(fù)責(zé)組織擬訂與產(chǎn)科相關(guān)的技術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)規(guī)范和實(shí)施方案。2、負(fù)責(zé)開展相關(guān)專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作，提高圍產(chǎn)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。3、承擔(dān)圍產(chǎn)專業(yè)疑難病例的會(huì)診和指導(dǎo)對危重孕產(chǎn)婦緊急救治等任務(wù)。4、指導(dǎo)開展各項(xiàng)圍產(chǎn)保健和臨

2、床診治工作，組織開展產(chǎn)科質(zhì)控工作檢查，形成年度質(zhì)控報(bào)告并提出下一步工作建議。二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理1、產(chǎn)科做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查、高危孕婦篩查、住院分娩等孕產(chǎn)婦保健管理環(huán)節(jié)的信息管理和反饋，規(guī)范信息報(bào)告流程，為掌握孕情和分娩等信息提供可靠途徑。2、婦幼人員應(yīng)對來院的孕產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理或轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)院就診。 加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查工 作，對篩查出的高危孕婦實(shí)行專案管理，落實(shí)專人定期進(jìn)行訪視，以 便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種危象，保障其生命安全。三、切實(shí)促進(jìn)自然分娩1、加強(qiáng)分娩知識(shí)宣教，支持促進(jìn)自然分娩。有針對性地加強(qiáng)分娩知識(shí)健康宣教，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念

3、，在為產(chǎn)婦提供全程、優(yōu) 質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的前提下， 切實(shí)開展形式多樣的健康教育活動(dòng)， 廣泛深入 地宣傳自然分娩的好處和剖宮產(chǎn)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)， 營造降低剖宮產(chǎn)率的宣教 氛圍。在產(chǎn)科設(shè)立母嬰安全宣傳欄， 詳細(xì)介紹自然分娩和剖宮產(chǎn)的利 弊，要利用孕婦學(xué)校、產(chǎn)前檢查、等時(shí)機(jī)，與孕產(chǎn)婦及其家屬加強(qiáng)溝 通，讓孕婦了解科學(xué)的分娩知識(shí)，增強(qiáng)信心，減少人為干預(yù)，保護(hù)、 支持和促進(jìn)自然分娩。2、加強(qiáng)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)的管理。進(jìn)一步健全院內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量管理的制度體系，包括崗位責(zé)任制、產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度、疑難死亡病例 討論制度、轉(zhuǎn)診會(huì)診制度、 危重孕產(chǎn)婦報(bào)告制度和評審制度，助產(chǎn)人 員“三基”訓(xùn)練和考核制度等。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管

4、理，臨產(chǎn) 前后。加強(qiáng)對產(chǎn)程的觀察，努力降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，正確使用催產(chǎn)素，嚴(yán) 格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率。落實(shí)高危孕產(chǎn)婦早期發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診 和干預(yù)制度，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。3、準(zhǔn)確把握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。建立和完善與剖宮產(chǎn)相關(guān)的醫(yī)療制度和技術(shù)常規(guī)， 加強(qiáng)助產(chǎn)及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)， 把自然分娩的適 應(yīng)范圍、剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征和相關(guān)法律法規(guī)教育納入培訓(xùn)的 重要內(nèi)容， 熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征， 避免趨利和減少責(zé)任行為 的剖宮產(chǎn)，積極開展無痛分娩技術(shù)。對于沒有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，孕婦 或家屬要求實(shí)施剖宮產(chǎn)的， 要進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋； 對符合剖宮產(chǎn)手 術(shù)指征的，講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊關(guān)系，在知情同意的原則下，嚴(yán)格 履行手術(shù)簽字手續(xù)，切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率。4、嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，通過加大管理力度，提高管理水平，使我院的剖宮產(chǎn)率實(shí)現(xiàn)逐年下降，并達(dá)到合理的 管理水平。5、加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平。 對現(xiàn)有專業(yè)隊(duì)伍人員采取產(chǎn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 加強(qiáng)業(yè)務(wù) 骨干的專業(yè)培訓(xùn)，有計(jì)劃有針對性地培養(yǎng)一批高層次的人才。四、依法加強(qiáng)監(jiān)管，建立長效機(jī)制 加強(qiáng)對產(chǎn)科的定期督查統(tǒng)計(jì)。 醫(yī)務(wù)科定期組織對產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)率及指 征進(jìn)行評估， 并對非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行重點(diǎn)檢查。 對不認(rèn)真 遵