版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
矢院運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查表被檢查科室:病區(qū):檢查時(shí)間:檢查人:得分:病歷1病歷2項(xiàng)目檢查內(nèi)容住院號(hào)入院時(shí)間存在問題扣分存在問題扣分入院是否在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成記錄主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查（?？魄闆r）、輔助檢（3分）査、初步診斷是否按要求及時(shí)打印，醫(yī)師簽名是否齊全病首次病程記錄是否在 8小時(shí)內(nèi)完成程上級(jí)醫(yī)帥首次查房記錄是否在入院后48小時(shí)內(nèi)完成記是否按規(guī)定間隔書寫病程記錄（入院連續(xù)3天病程記錄，重危病人錄母天記錄，一般病人至少1次/35天）-可編輯修改-可編輯修改單及對患者病史、體征描述是否缺重要項(xiàng)目化驗(yàn)對患者擬檢杳部位是否填寫清楚無誤單質(zhì)疋否有申請科至和醫(yī)師簽名量申請單疋否有擬診診斷（5分）化驗(yàn)單粘貼是否張冠李戴粘貼的化驗(yàn)單是否有結(jié)果標(biāo)示書有無涂改，若有修改處有無修改日期和修改人簽名寫有無錯(cuò)別字問有無病歷記錄內(nèi)容前后不 致題是否有病歷眉欄填寫不完整（姓名、住院號(hào)等）（2分）是否有姓名、性別、年齡書寫不致或錯(cuò)誤備注-可編輯修改-可編輯修改THANKS !致力為企業(yè)和個(gè)人提供合同協(xié)議，策劃案計(jì)劃書，學(xué)習(xí)課件等等打造全網(wǎng)一
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 簡易勞務(wù)分包合同范本頁2024年
- 2024股份協(xié)議書樣本
- 失禁相關(guān)性皮炎
- 2024年醫(yī)療耗材采購合同
- 保安公司用工協(xié)議樣本
- 農(nóng)藥分銷協(xié)議樣本
- 社區(qū)租房合同文本
- 房地產(chǎn)項(xiàng)目承包管理合同
- 潤滑油采購合同的環(huán)保要求
- 創(chuàng)作者版權(quán)聲明與保護(hù)合同
- 信息化系統(tǒng)安全運(yùn)維服務(wù)方案三篇
- 全國職業(yè)院校技能大賽高職組（化工生產(chǎn)技術(shù)賽項(xiàng)）省選拔賽考試題庫（含答案）
- 《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》知識(shí)考試題庫及答案
- 幼教培訓(xùn)課件：《幼兒園如何有效組織幼兒戶外自主游戲》
- 17《爬天都峰》第一課時(shí) 公開課一等獎(jiǎng)創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)
- “非遺”之首-昆曲經(jīng)典藝術(shù)欣賞智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年北京大學(xué)
- 股權(quán)投資撤資通知書
- 服務(wù)質(zhì)量保障措施及進(jìn)度保障措施
- 2024年美國健身器材市場現(xiàn)狀及上下游分析報(bào)告
- 非物質(zhì)文化遺產(chǎn)介紹-剪紙文化
- 針灸防治老年病
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論