多重耐藥菌隔離措施

1、多重耐藥菌以及隔離措施、處置流程多重耐藥菌（MDR）主要指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 （MRSA）耐 萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE ,產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶（ESBL）的細(xì)菌、耐碳 青霉烯類抗菌藥物腸桿菌（CRE、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐 藥或泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-P）等。MDR（的隔離措施：臨床科室根據(jù)回報(bào)的檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果，在隔離房間門上或MDR患者的病床欄掛接觸隔離標(biāo)識(shí)，由科室負(fù)責(zé)人和院感監(jiān)控員負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的 MDR患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和護(hù)士（質(zhì)控護(hù)士）應(yīng)積極配合。'1

2、，z A / J1、應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。 隔離 病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。 1 I2、設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，限制病人家屬探視，如必須探視，每次 1-2人，家屬應(yīng)戴一次性 口罩、帽子、手消毒，穿隔離衣。3、進(jìn)行床邊隔離時(shí)，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，MDR感染病人安排在最后。4、應(yīng)盡量減

3、少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護(hù)士各一人，所有診療盡可能由他們完成， 包括標(biāo)本的采集。5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范和制度6、在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、 體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。預(yù)計(jì)與病人或其環(huán) 境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時(shí),須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。I- r7、對(duì)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng) 專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必'1，z A / J須消毒。&a

4、mp;進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進(jìn)行擦拭。9、如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室， 以便他們作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)， 1 I必須由一名工作人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播 預(yù)防措施。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以 上方法進(jìn)行清潔消毒。10、病房應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒， 對(duì)患者經(jīng)常接觸的物 體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。使用過(guò)的抹布、拖布必須消毒處理。11、感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù) 3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置流程圖病人（感染性疾病原學(xué)送檢驗(yàn)科微牛細(xì)菌陰細(xì)菌培多重耐藥細(xì)菌陽(yáng)非多重耐頁(yè)腳內(nèi)容填寫多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告、處置表檢驗(yàn)科出具檢