心電學(xué)技術(shù)專業(yè)知識(shí)-7

1、心電學(xué)技術(shù)專業(yè)知識(shí)-7總分：36.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、A1型題以下每一道題下面有 A、B、C、D> E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案.總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：25.001.關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述,不正確的選項(xiàng)是A.原發(fā)孔型缺損者,PR間期常延長(zhǎng),電軸左偏B.常出現(xiàn)不完全性右束支阻滯C.右心室肥大D.繼發(fā)孔型缺損者均有心電圖異常E.右心房肥大分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：解析當(dāng)繼發(fā)孔型房間隔缺損較小、左向右分流量小時(shí),心電圖可正常2.致心律失常性右室心肌病的心電圖表現(xiàn)不包括A.常發(fā)生左束支阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速B.常出現(xiàn)右束支阻滯C. V1V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置D

2、. M、V2導(dǎo)聯(lián)QR破群時(shí)限延長(zhǎng),局部患者可記錄到Epsilon波E.右胸導(dǎo)聯(lián)常見(jiàn)異常 Q波分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析致心律失常性右室心肌病的病理改變主要為右心室肌層發(fā)育不全而由纖維組織和脂肪組織取代,導(dǎo)致局限性或彌漫性右心室擴(kuò)張,并容易并發(fā)左束支阻滯型室性心動(dòng)過(guò)速.常見(jiàn)的心電圖改變?yōu)橛倚氖曳蚀?右束支阻滯,V1V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置,V、V2導(dǎo)聯(lián)QRSM群時(shí)限延長(zhǎng).1/3患者用常規(guī)心電圖可記錄 到Epsilon波,心室晚電位常呈陽(yáng)性結(jié)果.心電圖檢查對(duì)本病有較大的診斷價(jià)值.3.關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心電圖改變的表述,不正確的選項(xiàng)是A.心電圖可正常 B .常見(jiàn)左心室肥大C.晚期出現(xiàn)右心

3、室肥大D.可出現(xiàn)左心房肥大E.不出現(xiàn)右心室肥大分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),因血流動(dòng)力學(xué)改變的程度不同,心電圖可表現(xiàn)為：心電圖正常；左心 室肥大、左心房肥大；晚期有肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)右心房肥大及右心室肥大.4.以下符合右位心心電圖表現(xiàn)的是A. I導(dǎo)聯(lián)P波直立B. I導(dǎo)聯(lián)QRSa群主波向上C. I導(dǎo)聯(lián)T波直立D. 5 Vi、V3R V4R及V5R導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低,S波逐漸加深E. U、W導(dǎo)聯(lián)圖形互換分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：5 .以下為急性心包炎的心電圖特征,但應(yīng)除外A.可表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)aVR、Vi導(dǎo)聯(lián)除外ST段呈凹面向上抬高B.常出現(xiàn)房性期

4、前收縮C.心包積液患者可表現(xiàn)為 QRSM群低電壓D.心包積液患者可出現(xiàn)電交替E.常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：6 .關(guān)于室間隔缺損的闡述,不正確的選項(xiàng)是A.室間隔缺損患者均有心電圖異常改變B.可出現(xiàn)雙側(cè)心室肥大C.可出現(xiàn)心電軸左偏D.可表現(xiàn)為左心室肥大E.以膜部缺損最多見(jiàn)分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：解析當(dāng)室間隔缺損較小、分流量小時(shí),心電圖可正常.7 .關(guān)于室間隔肥厚型心肌病的描述,正確的選項(xiàng)是A.右心室肥大是最常見(jiàn)的心電圖改變8 .常在上V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置 T波C.異常Q波的特點(diǎn)為深而窄D.異常Q波主要見(jiàn)于ViV3導(dǎo)聯(lián)E.以心室腔擴(kuò)大為主分?jǐn)?shù)：

5、1.00A.B.C. VD.E.解析：解析左心室肥大是室間隔肥厚型心肌病最常見(jiàn)的心電圖改變.與心肌梗死的病理性 Q波特點(diǎn)不同,室間隔肥厚型心肌病的異常 Q波特點(diǎn)為深而窄,不超過(guò) 0.04s ,多見(jiàn)于I、 aVL、2 7導(dǎo)聯(lián),亦可見(jiàn)于下 壁導(dǎo)聯(lián)及前壁導(dǎo)聯(lián).8.腦血管意外腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的心電圖可表現(xiàn)為A. QT間期延長(zhǎng)B.胸前導(dǎo)聯(lián)寬大的直立 T波C.胸前導(dǎo)聯(lián)寬而深的倒置 T波D.胸前導(dǎo)聯(lián)U波顯著E .以上都是分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：9.關(guān)于急性心包炎心電圖特征的描述,不正確的選項(xiàng)是A.除aVR Vi導(dǎo)聯(lián)外,其他導(dǎo)聯(lián) ST段均呈凹面向上抬高B.除aVR Vi導(dǎo)聯(lián)外,其他導(dǎo)

6、聯(lián) PR段可出現(xiàn)下移C. PR段的變化多出現(xiàn)于T波倒置之前D. T波倒置常出現(xiàn)于ST段抬高回至基線之前E.常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：解析急性心包炎時(shí),炎癥迅速涉及心外膜下的淺層心肌,造成暫時(shí)的心外膜下淺層心肌損傷,此 為其心電圖改變的病理根底.其典型的心電圖改變是：急性心包炎早期,除 aVR V1導(dǎo)聯(lián)外,其他導(dǎo)聯(lián) PR段可出現(xiàn)下移,廣泛的心外膜下淺層心肌損傷導(dǎo)致 ST段在大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)呈凹面向上抬高；急性期過(guò)后, ST段回到等電位線,T波才變?yōu)榈推交虻怪茫恍陌e液時(shí),可出現(xiàn)QRSM群低電壓,大量心包積液時(shí),還可出現(xiàn)P波、QRSM群和T波電交替；常伴有竇性心動(dòng)過(guò)速

7、.10.不符合室間隔缺損心電圖改變的是A.右心室肥大B .左心室肥大C.雙心室肥大D. V V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波E.常出現(xiàn)左束支阻滯分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析室間隔缺損心電圖特點(diǎn)是：左心室肥大；右心室肥大、雙心室肥大；V5、M導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波,R波增高,T波直立,表現(xiàn)為左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重圖形.左束支阻滯不是室間隔缺損常見(jiàn)的心 電圖改變.11.關(guān)于急性肺動(dòng)脈栓塞心電圖表現(xiàn)的描述,不正確的選項(xiàng)是A.典型的心電圖表現(xiàn)為 Si Qn兀圖形B. ViV2導(dǎo)聯(lián)T波倒置C. M V6 導(dǎo)聯(lián) R/S<1D.額面QRS4電軸可以正常E.不會(huì)引起心房波改變分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D

8、.E. V解析：解析急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí),心電圖主要表現(xiàn)為右心室及右心房壓力增高的心電改變,包括月型P波.急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)可引起額面QRS4電軸右偏,心電軸亦可以在正常范圍.12.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的表述,正確的選項(xiàng)是A.心肌廣泛纖維化是出現(xiàn)心電圖改變的病理根底B.可出現(xiàn)心房顫抖、傳導(dǎo)阻滯和各種心律失常C. ST段壓低,T波低平或倒置D.心電圖改變常無(wú)特異性 E .以上都是分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E.解析：解析多數(shù)擴(kuò)張型心肌病患者的心電圖改變無(wú)特異性.可出現(xiàn)各種形式的心律失常、ST-T改變、左心室肥大,病變晚期由于心肌廣泛纖維化可出現(xiàn)QRSt群低電壓.13.關(guān)于右位心心電圖的闡述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

9、 A. P-QRS-T波在I導(dǎo)聯(lián)均倒置 B. aVR aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換 C. P-QRS-T波在aVF導(dǎo)聯(lián)均倒置 D. MV5導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低,S波逐漸加深E.左右手電極反接后記錄的肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖相當(dāng)于正常的肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：14.關(guān)于心動(dòng)過(guò)速性心肌病臨床特點(diǎn)和診斷的闡述,不正確的選項(xiàng)是A.典型病例見(jiàn)于慢性房顫、無(wú)休止性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或無(wú)休止性室性心動(dòng)過(guò)速B.該病是一種排除性、回憶性診斷C.該病一般發(fā)生在年輕人及正常心臟者D.室性期前收縮也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病E.心動(dòng)過(guò)速每天發(fā)彳超過(guò)總時(shí)間的10%- 15%就可導(dǎo)致心肌病分?jǐn)?shù)：1.00A.B

10、.C. VD.E.解析：解析心動(dòng)過(guò)速性心肌病可發(fā)生在各個(gè)年齡段以及正常和異常的心臟,心動(dòng)過(guò)速能否引起心肌病主要取決于心動(dòng)過(guò)速持續(xù)的時(shí)間、發(fā)作的頻率.一般認(rèn)為,心動(dòng)過(guò)速每天發(fā)作超過(guò)總時(shí)間的10%- 15癱可導(dǎo)致心肌病.臨床研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期 5年、頻發(fā)20%室性期前收縮患者也是心動(dòng)過(guò)速性心肌病的易感人群.15.以下為先天性主動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn),但應(yīng)除外A.輕度狹窄時(shí),心電圖可正常B.左心室肥大 C .雙側(cè)心室肥大D.心房肥大E .右束支阻滯分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：16.關(guān)于心尖肥厚型心肌病的闡述,不正確的選項(xiàng)是A.心肌細(xì)胞肥大是導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變的病理根底B.常表現(xiàn)為左

11、心室肥大C.胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)巨大而倒置的T波D.常出現(xiàn)異常Q波E. QT間期延長(zhǎng)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：解析心尖肥厚型心肌病的心電圖特征為： ST -T改變：胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) ST段壓低、T波深倒置, 以V2V5導(dǎo)聯(lián)最為明顯,但無(wú)動(dòng)態(tài)改變；常表現(xiàn)為左心室肥大,MV5導(dǎo)聯(lián)R波增高；無(wú)異常Q波；QT 間期延長(zhǎng).心肌細(xì)胞肥大是導(dǎo)致心電圖發(fā)生上述改變的病理根底.17.關(guān)于法洛四聯(lián)癥心電圖改變的闡述,不正確的選項(xiàng)是A.右心室肥大B .右心房肥大C.額面QRS4電軸右偏D. M 導(dǎo)聯(lián) R/S>1E. M導(dǎo)聯(lián)R波增高分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析法洛四聯(lián)癥患者一般不出現(xiàn)

12、左心室肥大.18.關(guān)于肺動(dòng)脈瓣狹窄心電圖改變的表述,不正確的選項(xiàng)是A. 一定有心電圖異常改變B.心電圖是估計(jì)肺動(dòng)脈瓣狹窄程度的一個(gè)重要方法C.嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣狹窄,可引起右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣狹窄,Vi導(dǎo)聯(lián)R波振幅常>2.0mVE. Vi導(dǎo)聯(lián)P波可高尖分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：解析輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),心電圖可正常.19.法洛四聯(lián)癥引起的心電圖改變主要是A.左心室肥大和左心房增大B.右心室肥大和右心房增大C.右心室肥大和左心房增大D.左心室肥大和右心房增大E.雙側(cè)心室肥大分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：20.急性肺動(dòng)脈栓塞的心電圖改變不包括A.額面Q

13、RS4電軸右偏B. V1V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.竇性心動(dòng)過(guò)速 D.右束支阻滯E. MV6導(dǎo)聯(lián)ST-T改變分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析急性肺動(dòng)脈栓塞時(shí),心電圖可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、肺型 P波、右束支阻滯、$ Q T口圖形、額 面QRS4電軸右偏和其他右心室壓力增高的改變：如 V4M導(dǎo)聯(lián)R/S<1、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓、V1V2導(dǎo)聯(lián)T 波倒置等,但V4V6導(dǎo)聯(lián)ST-T一般無(wú)改變.21.以下為急性心肌炎可能出現(xiàn)的心電圖改變,但應(yīng)除外A.各種類型心律失常B.傳導(dǎo)阻滯C. QRSt群低電壓和異常Q波D. ST段抬高或下移E.無(wú)QT間期延長(zhǎng)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析急性

14、心肌炎患者的心肌呈彌漫性炎性浸潤(rùn),心肌細(xì)胞發(fā)生變性、溶解和壞死,并可累及起搏點(diǎn)和傳導(dǎo)系統(tǒng),引起各種心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)速、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮、短陣室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫抖、傳導(dǎo)阻滯等；心肌損害亦可引起QR皴群低電壓、ST-T改變等；嚴(yán)重心肌損害可出現(xiàn)ST段抬高和異常Q波,酷似急性心肌梗死.約 30%勺急性心肌炎患者可有 QT間期延長(zhǎng).22.不符合繼發(fā)孔型房間隔缺損心電圖改變的是A.右心房肥大B .左心室肥大C. P波增寬或出現(xiàn)切跡D.不完全性右束支阻滯E .右心室肥大分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：解析繼發(fā)孔型房間隔缺損的心電圖特點(diǎn)是：右心室肥大；不完全性右束支阻

15、滯；右心房肥大；房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延緩：P波增寬或出現(xiàn)切跡；可出現(xiàn)房性心律失常.23 .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)常見(jiàn)的心電圖改變是A.左束支阻滯B .右束支阻滯C.左心室肥大 D.左心房肥大E.右心房肥大分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：24 .慢性肺源性心臟病的心電圖改變不包括A. P波時(shí)限>0.12s,伴切跡B. P 波振幅>0.25mVC.額面QRS4電軸右偏D. Rvi+Sv5>1.05mVE.可出現(xiàn)右束支阻滯分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：解析慢性肺源性心臟病開(kāi)展到一定階段可出現(xiàn)右心房、右心室肥大,心電圖可表現(xiàn)為：P波振幅>0.25mV;額面QRS4電軸右偏

16、；Rv1+Sv5>1.05m4可出現(xiàn)右束支阻滯. 25.致心律失常性右心室心肌病的心電圖特征是A.可見(jiàn)Epsilon 波B.右胸導(dǎo)聯(lián)QRS寸間延長(zhǎng)C.心室終末沖動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)55msD. QRSM群碎裂E. 以上者B是分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析致心律失常性右心室心肌病的病變心肌常延遲沖動(dòng),并構(gòu)成發(fā)生折返性心動(dòng)過(guò)速的根底.體表心電圖反映心肌沖動(dòng)延遲的表現(xiàn)為： ST段起始部可見(jiàn)小棘波,即 Epsilon波；右胸導(dǎo)聯(lián) QRS寸間延 長(zhǎng),即QRS寸間Vi+Vz+M/V 4+V5+V6>1.2;心室終末沖動(dòng)時(shí)間指S波底點(diǎn)至QR皴群終點(diǎn)時(shí)間延長(zhǎng) >55msQRS波群碎裂

17、指至少連續(xù)2個(gè)導(dǎo)聯(lián)的QRSM群起始部、R波頂點(diǎn)或S波底點(diǎn)有頓挫.二、A2型題 以下每一道題下面有 A、B、C、D> E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案. 總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：5.0026.患者男性,40歲,擴(kuò)張型心肌病.心電圖如圖3-4-2所示,與該心電圖表現(xiàn)不符合的診斷是A.左心室肥大B .異常Q波C.心房顫抖D. ST-T改變E.心房顫抖合并三度房室傳導(dǎo)阻滯分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析擴(kuò)張型心肌病的心電圖表現(xiàn)常無(wú)特異性.該患者的心電圖表現(xiàn)為：P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不一的f波,主導(dǎo)心律為心房顫抖；心電軸左偏；口、W、 aVF導(dǎo)聯(lián)及VV4導(dǎo)聯(lián)QR皺群呈

18、QS形；RV5導(dǎo)聯(lián)振幅達(dá)3.5mV,伴繼發(fā)性ST-T改變,表現(xiàn)左心室肥大的圖形；擴(kuò)張型心肌病由于心肌纖維 化或傳導(dǎo)異常,ViM導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)異常 Q波或QS波,酷似前壁心肌梗死.27.患者男性,12歲,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,超聲心動(dòng)圖診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.心電圖如圖3-5-2所示,應(yīng)考慮為A.右心房肥大B .左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.雙側(cè)心室肥大分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：解析心電圖見(jiàn) R +S工>2.5mV; Rv5>2.5mV、Rv5+Sv>4.0mV; I、aVL、V5導(dǎo)聯(lián) ST-T 改變,結(jié)合 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史,考慮為左心室肥大.28

19、.男性,12歲,平素?zé)o病癥,心電圖如圖 3-5-3所示,應(yīng)考慮為A.右心室肥大B .雙側(cè)心室肥大C.右位心D.左心房心律,側(cè)壁心肌梗死E.右心房下部心律分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. 7D.E.解析：解析右位心較為罕見(jiàn),其特點(diǎn)為心臟位于右側(cè)胸腔,心電圖的主要特點(diǎn)為I、 及T波均倒置,ViM導(dǎo)聯(lián)的R波振幅逐漸降低.29.患者女性,15歲,室間隔缺損.心電圖如圖3-5-1所示,應(yīng)考慮為aVL導(dǎo)聯(lián)的P、QRSA.右心房肥大B .左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.雙側(cè)心室肥大分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：解析心電圖見(jiàn)U導(dǎo)聯(lián)R/S>1, Rv5>2.5mV,結(jié)合室間隔

20、缺損病史,考慮為雙側(cè)心室肥大.30.患者男性,26歲,心悸、胸悶1年,暈厥2次.心電圖如圖3-4-1所示,結(jié)合病史和心電圖特征,最 可能的診斷是A.急性心包炎B .急性心肌梗死C.心肌缺血 D.心尖肥厚型心肌病E.致心律失常性右室心肌病分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：解析心電圖顯示MM導(dǎo)聯(lián)ST段壓低、MM導(dǎo)聯(lián)T波深倒置,MM導(dǎo)聯(lián)R波增高,心電圖表 現(xiàn)符合心尖肥厚型心肌病的特征.三、A3型題以下提供假設(shè)干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干個(gè)考題.請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C D E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案.總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：3.50患者男性,25歲,因胸痛、氣

21、短半年就診.血壓120/75mmHg胸骨左緣34肋間聞及2/6級(jí)收縮期雜音.超聲心動(dòng)圖提示室間隔厚度為 20mm左室后壁厚度為9mm EF值為68%臨床診斷為肥厚型心肌病室間隔 肥厚型.患者的心電圖如圖 3-4-3所示.分?jǐn)?shù)：1.50（1） .室間隔肥厚型心肌病的心電圖表現(xiàn)是A.出現(xiàn)ST-T改變B .左心室肥大圖形C.異常Q波D.心律失常E.以上都是分?jǐn)?shù)：0.50 A.B.C.D.E. V解析：（2） .該患者的心電圖表現(xiàn)酷似A. B型預(yù)激綜合征B .右心室肥大C.下壁、前側(cè)壁心肌梗死D.前間壁心肌梗死E.左心室肥大分?jǐn)?shù)：0.50 B.C.D. VE.F.解析：（3） .室間隔肥厚型心肌病異常

22、 Q波的特點(diǎn)是A.多見(jiàn)于I、 aVL、V4V6導(dǎo)聯(lián)B.可見(jiàn)于下壁導(dǎo)聯(lián)及前壁導(dǎo)聯(lián)C. Q波深而窄,時(shí)限 0.04sD.出現(xiàn)Q波的導(dǎo)聯(lián)T波往往直立E.以上都是分?jǐn)?shù)：0.50 A.B.C.D.E. V解析：解析室間隔肥厚型心肌病患者常在側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,少數(shù)患者下壁及前壁導(dǎo)聯(lián)亦可出現(xiàn)異常Q波.此類心電圖需與心肌梗死的心電圖表現(xiàn)相鑒別.一般肥厚型心肌病的Q波較深,常到達(dá)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,但時(shí)限 0.04s；而心肌梗死的 Q波時(shí)限一般0.04s.另外,肥厚型心肌病出現(xiàn)Q波的導(dǎo)聯(lián)T波往往直立,而心肌梗死出現(xiàn)Q波的導(dǎo)聯(lián)T波通常倒置.患者男性,35歲,因胸痛、咳嗽 2天就診,急查心電圖如圖 3-4-4所示.心肌壞死標(biāo)志物正常,超聲心動(dòng) 圖提示少許心包積液,臨床診斷為急性心包炎.分?jǐn)?shù)：2.001.急性心包炎最具特征性的心電圖表現(xiàn)是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B. aVR導(dǎo)聯(lián)ST段下移,其他導(dǎo)聯(lián) ST段呈凹面向上抬高C.