下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、A型肉毒毒素局部注射對遠隔部位F波影響的臨床研究【關(guān)鍵詞】 ,A型肉毒毒素;痙攣性斜頸;遠隔效應(yīng);,F波;,運動神經(jīng)元 摘要 目的 觀察A型肉毒毒素局部注射后遠隔部位F波改變,揭示對脊髓運動神經(jīng)元興奮性的 影響 ,探討機制。 方法 選取29例原發(fā)性痙攣性斜頸患者, 應(yīng)用 A型肉毒毒素進行頸部肌肉注射 治療 ,檢測和比較注射前、注射后1周和1216周尺神經(jīng)及脛神經(jīng)F波的潛伏期及出現(xiàn)率。 結(jié)果 痙攣性斜頸患者A型肉毒毒素局部注射后1周及1216周,尺神經(jīng)及脛神經(jīng)M波波幅、潛伏期和神經(jīng)傳導(dǎo)速度與注射前無顯著差異;局部注射后1周,尺神經(jīng)及脛神經(jīng)F波潛伏期較注射前顯著延長(P0.05),出現(xiàn)率無顯著差異
2、;注射后1216周,尺神經(jīng)及脛神經(jīng)F波潛伏期及出現(xiàn)率與注射前無顯著差異;脛神經(jīng)和尺神經(jīng)F波潛伏期變化值(注射前后差值)沒有顯著差異,與A型肉毒毒素注射劑量無明顯相關(guān)性。 結(jié)論 A型肉毒毒素局部注射存在遠隔效應(yīng), 遠隔部位F波潛伏期顯著延長,脊髓運動神經(jīng)元興奮性顯著降低,注射部位距離及劑量不起決定作用,其發(fā)生機制復(fù)雜,可能多因素參與。 關(guān)鍵詞 A型肉毒毒素;痙攣性斜頸;遠隔效應(yīng); F波;運動神經(jīng)元 Abstract Objective To evaluate the remote F-wave and excitability of the spinal motoneurons changes
3、after local intramuscular administration of botulinum toxin type A. Methods Botulinum toxin type A was injected into neck muscles of 29 patients with idiopathic torticollis spasmodicus. The latency and persistence of F- waves of the ulnar nerve and the tibial nerve were recorded bilaterally and comp
4、ared immediately before (time 0) and 1 and 1216 weeks after the injections. Results The amplitude, the latency and conductive velocity of the M-waves of the ulnar nerves and the tibial nerves were unchanged at times 1 week and 1216 weeks after BTX-A injection. The latency of the F-waves of the ulnar
5、 nerves and the tibial nerves were prolonged significantly at times 1 week(P0.05) and recovered 1216 weeks after BTX-A injection. The persistence of the F-waves were unchanged at times 1 week and 1216 weeks after BTX-A injection. No significant correlation of the change of latency was found with the
6、 spreading distance and the used dosage of BTX-A. Conclusion It proposes the remote effects after local BTX-A application. The remote F-wave latency is prolonged and the excitability of remote spinal motoneurons is decreased after local BTX-A application. No significant correlation of the changes of
7、 F-wave was found with the used dosage and spreading distance of BTX-A. Possibly, its pathophysiological mechanism is very complex, and many causes are involved. Key words botulinum toxin type A; torticollis spasmodicus; remote effects; F-wave; motoneuron A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A, BTX-A)是由肉毒梭菌產(chǎn)
8、生的一種嗜神經(jīng)性細胞外毒素, 臨床 應(yīng)用廣泛。BTX-A局部注射存在的遠隔效應(yīng)(remote effect)為 BTX-A局部注射后非注射部位出現(xiàn)一系列變化,及不能用肉毒毒素局部擴散加以解釋的改變1。F波測定對判斷整個運動神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,特別是運動神經(jīng)元興奮性有著重要的臨床價值。 目前 ,國內(nèi)外有關(guān)BTX-A局部注射對遠隔部位F波及脊髓運動神經(jīng)元興奮性影響的 文獻 甚少,本文就其進行 研究 和 總結(jié) 。 1 資料與方法 1.1 一般資料 病例來自2003年12月至2004年10月浙江大學(xué) 醫(yī)學(xué) 院附屬邵逸夫 醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科門診和住院治療的痙攣性斜頸患者,共治療29例,其中男性6例,女性23例;
9、年齡2364歲,平均(42.4210.93)歲;身高145185 cm,平均(161.289.63)cm;病程2個月8年,平均(40.4420.26)個月。 納入標準: 均為原發(fā)性痙攣性斜頸患者2;未合并其他部位肌張力障礙;試驗前均未接受藥物或手術(shù)治療;試驗前均未接受過BTX-A局部注射。排除標準: 多發(fā)性周圍神經(jīng)病,如遺傳性運動感覺神經(jīng)病、急慢性脫髓鞘性神經(jīng)病、糖尿病性和尿毒癥性神經(jīng)病以及其他一些多發(fā)性神經(jīng)??;患有重癥肌無力、Lambert-Eaten綜合征、運動神經(jīng)元病等全身神經(jīng)肌肉疾??;近1周內(nèi)使用某些加重神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的藥物,如奎寧、氨基糖甙類抗生素、嗎啡等;注射部位感染、凝血功
10、能障礙、嚴重心、肝、腎等疾病、孕婦及哺乳期婦女。 1.2 方法 1.3 統(tǒng)計 學(xué)處理 本研究數(shù)值以(平均數(shù)標準差)表示,使用帶有SPSS/11.0的Compaq Pentium /1000 計算 機進行統(tǒng)計 分析 ,采用方差檢驗(Dunnett法)、t檢驗和Pearson相關(guān)分析,P0.05為顯著差異,P0.05。 2.3 F波 痙攣性斜頸患者BTX-A注射后1周,尺神經(jīng)及脛神經(jīng)F波最短潛伏期、最長潛伏期、平均潛伏期較注射前顯著延長(P0.05),而出現(xiàn)率無顯著差異;注射后1216周F波潛伏期及出現(xiàn)率與注射前無顯著差異,見表2。表2 痙攣性斜頸患者肉毒毒素局部注射前、后尺神經(jīng)及脛神經(jīng)F波檢查結(jié)果比較注:與注射前比, *P0.05,余無顯著差異。 數(shù)變化值間的相關(guān)性分析2.4 尺神經(jīng)與脛神經(jīng)F波潛伏期變化值(注射后1周數(shù)值減去注射前數(shù)值)比較 局部注射BTX-A后,痙攣性斜頸患者尺神經(jīng)F波最短潛伏期、最長潛伏期及平均潛伏期變化值依次為(1.390.51)ms,(1.490.45)ms,(1.590.47)ms,脛神經(jīng)F波最短潛伏期、最長潛伏期及平均潛伏期變化值依次為(1.190.66)ms,(1.340.61)ms,(1.510.57)ms,兩者之間無顯著差異。 2.5 注射劑量與F波潛伏期變化值間的相關(guān)性分析 痙攣性斜頸
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 5年中考3年模擬試卷初中道德與法治八年級下冊03第三單元素養(yǎng)綜合檢測
- 當(dāng)心陌生人課件
- 模板合同模板制作
- 2024年清梳聯(lián)生產(chǎn)線項目投資申請報告代可行性研究報告
- 樓盤項目物資采購合同模板
- 陳寨租房合同模板
- 蛋類購銷合同模板
- 腦癱康復(fù)協(xié)議合同模板
- 大型賓館租賃合同模板
- 工地供電纜合同模板
- 第六節(jié)肺源性心臟病
- 輸血常見不良反應(yīng)及處理
- 《海陸的變遷》教學(xué)課件(第1課時)【一站式課堂】
- 金相分析實驗報告
- 2024全國中小學(xué)生語文素養(yǎng)大賽知識素養(yǎng)試題庫及答案
- 中學(xué)語文教學(xué)法智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年湖南城市學(xué)院
- 口腔醫(yī)學(xué)本科各科臨床實習(xí)標準
- 心理健康-過程性考核作業(yè)一-參考資料-江蘇開大
- 《養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護專區(qū)設(shè)置與服務(wù)規(guī)范》
- 稅務(wù)干部紀法教育心得體會范文四篇
- 煤礦“一通三防”安全知識課件
評論
0/150
提交評論