小學(xué)生心理健康調(diào)查問卷

1、小學(xué)生心理健康調(diào)查問卷一、我的學(xué)習(xí)生活 1、你上學(xué)讀書是為了（ ） A、沒有知識不能生存 B、替老師學(xué)習(xí) C、替父母學(xué)習(xí) D、讀書后賺大錢  2、你感覺到學(xué)習(xí)有壓力嗎？（ ） A、非常大 B、較大 C、一般 D、不確定 E、沒有3、如感受到較大的壓力，主要來自于哪些方面？（ ） A、作業(yè)壓力 B、考試壓力 C、升學(xué)壓力D、課外學(xué)習(xí)壓力 E、家長壓力F、老師壓力 4、老師布置的作業(yè)（ ） A、認(rèn)真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩 5、你覺得作業(yè)對你來說多嗎？（ ） A、很多 B、較多

2、C、一般 D、太少 6、考試前你感到緊張嗎？（ ） A、很緊張 B、有些緊張 C、不緊張 7、你對自己的學(xué)習(xí)成績很在意嗎？（ ） A、很在意 B、無所謂 C、不在意8、你喜歡什么樣的學(xué)習(xí)方式？（ ）A、自學(xué) B、討論 C、教師傳授9、平時你養(yǎng)成預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的習(xí)慣了嗎？( ) A、養(yǎng)成 B、沒有 C、正開始10、當(dāng)你學(xué)習(xí)有了進(jìn)步或好成績時，你希望怎樣？（可多項選擇）( )A、家長表揚(yáng) B、老師表揚(yáng)C、讓同學(xué)知道D、自己知道就行了E、有物質(zhì)獎勵11、你在生活中是否有以下感覺？（1）早上起來還沒睡醒 ( ) A、經(jīng)常有 B、偶爾有 C、沒有（2）白天眼

3、睛會疲勞 ( ) A、經(jīng)常有 B、偶爾有 C、沒有（4）自己玩的時間 ( ) A、經(jīng)常有 B、偶爾有 C、沒有（5）不能集中精力聽課、看書、寫字( ) A、經(jīng)常有B、偶爾有C、沒有二、我的性格12、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（ ）A、是 B、不是13、看電視遇到傷心或感人處時（ ）A、跟著流淚 B、沒有眼淚 C、那是假的 D、非常激動14、受到委屈時（ ） A、為自己辯解 B、與人爭吵 C、獨(dú)自生悶氣 15、對左右為難的事要果斷選擇一種方法（ ）A、是 B、不是 16、做事不成功時，你是（ ）A、不服氣，再做 B、總結(jié)教訓(xùn) C、請別人幫助 D、不再做17. 你是否

4、經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你的壞話？( ) A、是的 B不是的18. 你受到父母或教師批評后，是否總是想不開，放在心上？( )A、是的 B不是的19 你在游戲或與別人競爭中輸給了對方，是否就不想再干了？( ) A、是的 B 不是的20 你在同學(xué)面前或被老師提問時，是否會臉紅？( ) A、是的 B不是的21.你碰到寂寞和討厭之事怎么辦？( ) A、自己默默承受 B 想辦法忘記 C 向同學(xué)或家長說 22.你在考試失敗或競爭失利后，有過自己反正不行的想法嗎？( )A、是的 B不是的 三、我的行為習(xí)慣23、學(xué)校做值日時（ ）A、認(rèn)真做B、老師在就

5、認(rèn)真，不在就馬虎C、邊做邊玩 D、不做要受罰，只好做 24、對學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（ ）A、自覺遵守 B、老師來就遵守 C、有時違犯 D、 經(jīng)常違犯25、你是這樣想的或這樣做的請打，否則打×。A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（ ）B、在操場上體育課，教室燈亮著，不關(guān)我的事。（ ）C、自來水沒關(guān)，又不是我交錢，不管它。（ ）26你在家里幫爸爸媽媽做事嗎？( )A、經(jīng)常做 B有時做 C、不做 27課間，你會在走廊追逐打鬧嗎？( )A、有時 B經(jīng)常 C、沒有28你有上網(wǎng)吧或游藝機(jī)室嗎？( )A、有時 B經(jīng)常 C、沒有29上課或集會時，你遵守紀(jì)律嗎？( )A、能遵守

6、，B不能遵守 C、有時會違反紀(jì)律30你能天天堅持鍛煉身體嗎？( )A、能 B不能 C、有時能31你每周的零花錢有多少？( )A、10元以下 B、B 20-30元 C、30元以上四、我的人際交往32、和同學(xué)在一起，你感到（ ）A、快樂 B、 一般 C、不合群 D、孤獨(dú) E、自卑33. 同學(xué)們在交談時，你是否不想加入？A、是的 B、不是的 34. 你是否討厭參加運(yùn)動會和文藝演出會？A、是的 B、不是的 35、你覺得男女同學(xué)交往是件很正常的事嗎？（ ）A、是的 B、不是的 36、在男女同學(xué)交往時你起哄過嗎？（ ）A、有 B、沒有 37、家里來了陌生客人：（ ）A、喜歡 B、主動招呼 C、不理睬 D、怯生38、與新朋友在一起（ ）A、主動邀請一起玩 B、不好意思接近 C、只顧自己玩39、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時（ ）A、原諒 B、要求對方道歉 C、 罵對方 D、 反踩他一腳