第五版工程資料表格

1、A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號：A.0.1建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：（建設(shè)單位）茲任命 為我單位項目總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章和項目監(jiān)理機構(gòu)用章的樣章為：附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位（章）：法定代表人（簽字）：年月日抄送：施工單位注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.2監(jiān) 理 日 志（ ） 日期： 年 月 日 天氣：星期： 氣溫：工程名稱:監(jiān) 理工 作情 況施工單位 施工內(nèi)容及進(jìn)度施工情況其丿、它事項本日現(xiàn)場監(jiān)理人員記錄人:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表

2、（簽字） 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0. 3工程監(jiān)理規(guī)劃年 月 日 至 年 月 日內(nèi)容提要：工程概況監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標(biāo)監(jiān)理工作依據(jù)監(jiān)理組織形式、人員配備及進(jìn)退場計劃、崗位職責(zé) 監(jiān)理工作制度 工程質(zhì)量控制工程造價控制 工程進(jìn)度控制 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作 合同與信息管理 組織協(xié)調(diào)監(jiān)理工作設(shè)施監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.4工程監(jiān)理實施細(xì)則（）內(nèi)容提要： 專業(yè)工程特點 監(jiān)理工作流程 監(jiān)理工作要點 監(jiān)理工作方法及措施項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.5工

3、程開工令工程名稱：編號：A.0.5施工項目經(jīng)理部 建設(shè)單位簽收簽收人姓名及時間 人姓名及時間致：（施工項目經(jīng)理部）經(jīng)審查，開工日期為 年月本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工， 日。附件：工程開工報審表注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應(yīng)符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許 可文件。2、如合同約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽 字，項目監(jiān)理機構(gòu)毋需簽字蓋章。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.6旁站記錄表（通用）編號：A.0.6日期及氣候： 施工單位：旁站的部位和工序： 旁站開始時間： 旁站結(jié)束時間：

4、 施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：附件共頁）項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:建設(shè)單位（章）：總監(jiān)理工程師：（簽字、執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日工程名稱：旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年月日 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.7監(jiān)理例會 會議紀(jì)要工程名稱： 淮安市現(xiàn)代有軌電車一期工程車輛段和站臺工程A.0.71201406001各與會單位:現(xiàn)將 監(jiān)理例會 會議紀(jì)要印發(fā)給你們,請查收。如對會議紀(jì)要內(nèi)容有 異議，請在48小時內(nèi)向本監(jiān)理機構(gòu)提出書面意見。附：會議紀(jì)要正文共 頁項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表：年月日會議地點 會議時間2014年6月6日14時 上海城建市政工程集團(tuán)有限公司項

5、目部組織單位 主持人 江蘇江淮工程建設(shè)管理有限公司 會議議題 監(jiān)理例會與會單位 與會人員 淮安市有軌電車有限公司上海城建市政工程集團(tuán)有限公司各與會單位及人員簽到欄江蘇江淮工程建設(shè)管理有限公司淮安市現(xiàn)代有軌電車建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室注：本會議紀(jì)要分為第一次工地會議紀(jì)要（A.0.70） （A.0.71）、專題會議紀(jì)要（A.0.72）、項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會議紀(jì)要（A.0.73）。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8工程監(jiān)理月報第_期年 月 日 至 年 月 日內(nèi)容提要：工程實施概況質(zhì)量控制情況費用控制情況進(jìn)度控制情況 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作監(jiān)理例會紀(jì)要其它事項項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工

6、程師代表：日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-1本月工程實施概要相關(guān)情況登記本月日歷天 天 實際工作日 天 工程暫停令 份 聯(lián)系單 份 監(jiān)理備忘錄 份 監(jiān)理通知單 份 例會會議紀(jì)要 份 其他發(fā)文 份 本月工程現(xiàn)場大事記江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-2本月工程質(zhì)量控制情況評析本月質(zhì)量控制情況登記 本月抽查、見證試驗次數(shù) 次 試驗結(jié)果不合格次數(shù) 次 設(shè)備開箱檢查次數(shù) 次 檢查不符合要求次數(shù) 次 本月查驗檢驗批 項 其中一次驗收合格計 項 發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類）工程質(zhì)量情況簡析（文字或圖表）下月質(zhì)量情況預(yù)計和目標(biāo)江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-3本月費用控制情況評析 工

7、程合同總額 萬元截止本月25日累計完成金額占總投資額百分比 本月批準(zhǔn)付款 萬元 累計批準(zhǔn)付款額 萬元 本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠 萬元 累計發(fā)生索賠額 萬元份 發(fā)出監(jiān)理通知單（造價控制類）工程費用控制情況簡析（文字或圖表）預(yù)計下月工程發(fā)生費用金額江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-4本月工程進(jìn)度控制情況評析 工程開工日期 工程竣工日期 本月計劃完成至 本月實際完成至 本月批準(zhǔn)延長工期 天 累計延長工期 天 發(fā)出監(jiān)理通知單（進(jìn)度控制類） 份 本月工程進(jìn)度情況簡析（文字或圖表）下月工程進(jìn)度展望江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-5本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析本月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記本月安全檢查次

8、數(shù) 次 發(fā)出監(jiān)理通知單（安全類） 份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表） 施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責(zé)情況：下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-6本月工程其它事項江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.9工程款支付證書 工程名稱： 施工單位簽收人建設(shè)單位簽收人姓名及時間 姓名及時間 致：（施工單位）根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為 報審表，扣 除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計（大寫）其中：1、施工單位申報款為：編號：A.0.9工程款支付（小寫：)o2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件： 工程款支付

9、報審表及附件。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.10監(jiān)理通知單（ 類）工程名稱：編號：A.0.10施工項目經(jīng)理部簽建設(shè)單位簽收 收人姓名及時間 人姓名及時間致： （施工項目經(jīng)理部） 事由：內(nèi)容：如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請在24小時內(nèi)向監(jiān)理提出書面報告附件共 頁，請于 年 月 日前填報回復(fù)單(B.5.1)項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類(A.0.101)、造價控制類(A.0.102)、進(jìn)度 控制類(A.0.103)、安全

10、文明類(A .0.104)、工程變更類(A.0.105)、其他類(A.0.106)。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.11工程暫停令工程名稱：編號：A.0.11施工項目經(jīng)理部簽建設(shè)單位簽收收人姓名及時間 人姓名及時間 致：(施工項目經(jīng)理部)由于原因,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起,暫停 部位(工序)施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位、建設(shè)單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.12工程復(fù)工令 工程名稱：編號：A.0.12施工項

11、目經(jīng)理部簽建設(shè)單位簽收收人姓名及時間 人姓名及時間 致： （施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，通知你方 于年 月 日 時起恢復(fù)施工。附件： 工程復(fù)工報審表 建設(shè)單位工程聯(lián)系單項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.13監(jiān)理備忘錄 工程名稱：簽收人姓 事由名及時間致：編號：A.0.13項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日抄送：簽收人姓名及時間：抄報：簽收人姓名及時間：注：1、本備忘錄

12、用于項目監(jiān)理機構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理 通知單中的應(yīng) 執(zhí)行事項施工單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報有關(guān)上級主管部門。2、本備忘錄分為對建設(shè)單位備忘錄（A.0.131）、對施工單位備忘錄（A.0.132）。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.14監(jiān)理報告工程名稱： 事 主管部門簽收編號：A.0.14（主管部門）（施工單位）施工的 （工程部位），年 月 日發(fā)出編號為的監(jiān)理通知單/工程暫停令， 但施工單位未整改/停工 特此報告。附件：監(jiān)理通知單 工程暫停令 其他：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年月日 注：當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量事故隱患、安全事故隱患并已要求施工單

13、位整改，但施工 單位拒不整改 或不停止施工時，項目監(jiān)理機構(gòu)采用此單及時向有關(guān)主管部門報告。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.15工程由 人姓名及時間致：由 存在安全事 故隱患。我方已于工程質(zhì)量評估報內(nèi)容提要：工程概況工程參建單位工程質(zhì)量驗收情況 工程質(zhì)量事故及其處理情況 竣工資料審查情況 工程質(zhì)量評估結(jié)論建設(shè)單位：設(shè)計單位：施工單位：監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.16工程監(jiān)理工作總結(jié)年月日至年月內(nèi)容提要：工程概況項目監(jiān)理機構(gòu)建設(shè)工程監(jiān)理合同履行情況監(jiān)理工作成效 監(jiān)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況 說明和建議監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程

14、師：法定代表人：日 期：江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.17工程監(jiān)理資料移交單工程名稱：致： （建設(shè)單位）我方現(xiàn)將 予以審查、 接收。附件：1、 工程監(jiān)理資料清單2、 工程監(jiān)理資料整理歸檔文件編號：A.0.17工程監(jiān)理資料移交給貴方,請項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年月日建設(shè)單位簽收 項目監(jiān)理部簽人姓名及時間 收人姓名及時間建設(shè)單位審查、接收意見：建設(shè)單位（章）： 項目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.1施工組織設(shè)計方案報審表工程名稱：編號：B.0.1致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計（專項）施工方案的編 制和審批，請予以審

15、查。附件：1施工組織設(shè)計2工程（專項）施工方案3工程施工方案4本次申報內(nèi)容系第 次申報。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）項目監(jiān)理機構(gòu)簽收施工項目經(jīng)理部簽?zāi)暝氯杖诵彰皶r間 收人姓名及時間 審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：審核意見：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)建設(shè)單位簽收簽收人姓名及 姓名及時間 時間 審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項方案）：建設(shè)單位（章）:負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日注：1、施工項目經(jīng)理部至少在計劃開工日期前7日提出本報審表，給項目監(jiān) 理機構(gòu)、建設(shè)單位審查、審批留出必要的時間。2、本表

16、一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.2工程開工報審表工程名稱：編號：B.0.2致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔(dān)的工程，已完成下列所述的工程/分包工程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于 核，批準(zhǔn)。附件： 設(shè)計交底和圖紙會審。 施工組織設(shè)計（B.0.1 施工進(jìn)度計劃（B.3.1 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3 進(jìn)場道路及水、電、通信、臨設(shè)等。年 月 日開工，請予以審）。）。 ）。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收施工單位簽收年月日人姓名及時間 人姓名及時間審核意見： 施工單位已具備相應(yīng)開工條件

17、 施工單位尚不具備相應(yīng)的開工條件項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：建設(shè)單位簽收 項目監(jiān)理機構(gòu)簽人姓名及時間 收人姓名及時間 建設(shè)單位審批意見：年月日建設(shè)單位（章）:建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日 注：1、施工單位應(yīng)在計劃開工日期7天前提出本報審表。2、施工單位未取得工程開工令不得擅自開工。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.0.3施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表 工程名稱：編 號 ：B.0.3致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請予審查 本次申報內(nèi)容系第 次申報。附件：項目部組織機構(gòu)，

18、現(xiàn)場管理人員一覽表、項目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書。施工單位安全生產(chǎn)許可證。質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度。特種作業(yè)人員操作資格證書施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 項目監(jiān)理機構(gòu)施工項目經(jīng)理 簽收人姓名及部簽收人姓名 時間 及時間審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)在計劃開工7日前提出本報審表。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B0.4分包單位資質(zhì)報審表工程名稱： 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇

19、的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施 工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工 請予以 審查。年月日編號：B.0.4致：項目監(jiān)理機構(gòu)）分包工程名稱（部位） 分包工程量 分包工程合同額合計附件： 分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等。 分包單位安全生產(chǎn)許可證。 分包單位類似工程業(yè)績。 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證、上崗證 施工單位對分包單位的管理制度。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：項目監(jiān)理部簽收人施工單位簽收年月日姓名及時間 人姓名及時間審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）審批意見：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月

20、日注：1、施工單位項目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工提7日前提出本報審表。2、施工單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合同副 本。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.1施工試驗室報審表工程名稱：編號：B.1.1致：項目監(jiān)理機構(gòu)）致：項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗室，請予以審查 附件： 試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍。 法定計量部門對試驗設(shè)備出具的計量檢定證明。 試驗室管理制度。 試驗人員資格證書。施工項目經(jīng)理部（章）：年月 項目監(jiān)理機構(gòu)簽項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間

21、審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：月日江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.2施工控制測量成果報驗表 工程名稱：編號：B.1.2我方已完成 的施工控制測量 予以查 驗。附件： 施工控制測量依據(jù)資料：測繪基準(zhǔn)點、規(guī)劃紅線等。 施工控制測量成果表。 其他。本次報驗內(nèi)容系第 次報驗施工項目經(jīng)理機構(gòu)（章）：項目經(jīng)理（簽字）：月日 項目監(jiān)理機構(gòu)施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及 簽收人姓名及時 時間 間檢查、復(fù)核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B .1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表編號：B .1

22、.3致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）于 年 月 日進(jìn)場的擬用于工程 部位的 我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件： 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單： 質(zhì)量證明文件 自檢結(jié)果經(jīng)自檢合格，請工程名稱： 復(fù)試報告本次報審內(nèi)容系第 次報審。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收施工項目經(jīng)理部簽人姓名及時間 收人姓名及時間審查意見： 同意使用。 不同意使用項目監(jiān)理部（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：1、本報審表分為工程材料報審（B.1.31）、工程構(gòu)配件報審（B.1.32）、 工程設(shè)備報審（B.1.33）。2、大型設(shè)備開箱檢查建設(shè)單位、設(shè)計單位代表應(yīng)參加。 江蘇省住房和城

23、鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.4工程質(zhì)量報驗表致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成附件：工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收工程名稱：編號：B.1.4 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：收人姓名及時間 收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、 收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量

24、報驗（B.1.41）、檢驗批質(zhì)量報驗（B.1.42）、 分項工程質(zhì)量報驗（B.1.43）、測量放線報驗（B.1.44）及其他報驗（B.1.4）。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.5混凝土澆筑報審表 工程名稱：月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽施工項目經(jīng)理部簽頁，該項報驗內(nèi)容系第致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）編號：B.1.5我方已完成 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋 等工作，并已經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)的驗收合格。1土建工序質(zhì)量報審表（B.1.4， ， ）2安裝工序質(zhì)量報審表（B.1.43施工（專項）方案報審表（B.0.1 現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，申請于 凝土，請予以批準(zhǔn)?；炷辽a(chǎn)單位 混凝土設(shè)計坍落度 混凝土強度等級

25、混凝土預(yù)計澆筑量 混凝土質(zhì)保資料編號 施工值班負(fù)責(zé)人 施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）年 月日項目監(jiān)理部簽施工項目經(jīng)理部收人姓名及時簽收人姓名及時間間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）：年月日審核意見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準(zhǔn)不得擅 自澆筑混凝土。2、 安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機構(gòu)補 填。3、如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報審表及人、料、機準(zhǔn)備情況。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.1.6分部

26、（子分部）工程報驗表工程名稱：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成請予以驗收。附件： 施工單位驗收報告 分部（子分部）工程所含分項工程的質(zhì)量驗收資料 質(zhì)量控制資料 相關(guān)安全和功能檢測資料）月 日 時至 月）日 時澆筑混編號：B.1.6分/子部工程,經(jīng)自檢合格, 觀感質(zhì)量驗收資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及 簽收人姓名及時時間 間驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年 月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程計量報審

27、表B.2.1工程名稱：編號：B.2.1致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）茲申報 年 月日至 年 月 日完成的合格工程量，請予以審核類別： 合同內(nèi)工程量 變更工程量附件： 工程變更通知 計算書等證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年 月日項目監(jiān)理機構(gòu)簽施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間 收人姓名及時間 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日 注：1、項目監(jiān)理部一般應(yīng)在自收到本報審表之日起7日內(nèi)完成計量審核工作，予以回復(fù)。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.2費用索賠報審表 工程名稱：

28、致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同 條款，由于 方申請索賠金額（大寫） 索賠理由：附件： 索賠金額的計算： 證明材料編號：B.2.2的原因，我，請予以批準(zhǔn)。施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間 收人姓名及時間審核意見： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，索賠金額為（大寫）同意/不同意索賠的理由：附件： 索賠審查報告項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人 項目監(jiān)理機構(gòu)簽姓名及時間 收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到索賠

29、報告后14天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機構(gòu)收到索賠報告或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的28天內(nèi)，由 監(jiān)理機構(gòu)向施工單位出具經(jīng)發(fā)包人簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.2.3工程款支付報審表編號：B.2.3工程名稱：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定，我方已完成 支付該項工程款共 計 （大寫）（關(guān)資料報上，請予以審核。附件：已完工程量報表本付款周期內(nèi)的費用索賠報審表工作,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前 小寫: ），現(xiàn)將有 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)支持性證明文件施工項目經(jīng)理部

30、（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收 施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間 人姓名及時間審查意見：1、施工單位應(yīng)得款為：2、本期應(yīng)扣款為：3、本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓及時間 名及時間 審批意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：1、監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款報審報表以及相關(guān)資料后7天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機構(gòu)收到進(jìn)度付款報審表或有關(guān)付款申請的進(jìn)一步 證明材料后的1

31、4天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書。3、本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.1施工進(jìn)度計劃報審表編號：B.3.1致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定，我方已完成 的進(jìn)工程名稱：工程 年 月 日至 年 月 日度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查附件：1工程總進(jìn)度計劃。2工程月進(jìn)度計劃。3其他階段計劃。4有關(guān)措施和相關(guān)資料施工項目經(jīng)理部（章）項目經(jīng)理（簽字）：項目監(jiān)理機構(gòu) 施工項目經(jīng)理部簽 簽收人姓名及 收人姓名及時間 時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字

32、）： 年 月 日 注：1、月進(jìn)度計劃報審表施工項目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25日 申報。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.3.2工程臨時/最終延期報審表編號：B.3.2致：建設(shè)單位）工程名稱：（項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 時/最終延期 天，請予以批準(zhǔn)。附件： 工程延期的依據(jù)及工期計算 證明材料原因，我方申請工程臨施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及簽收人姓名及時時間 間審核意見： 同意工程臨時/最終延期 天。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延 至 年

33、 月 日。不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長的理由：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 建設(shè)單位簽收 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 人姓名及時間 收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.4.1施工起重機械設(shè)備安裝/使用/拆卸報審表工程名稱：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)工程需要，編號：B.4.1工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸 起重機械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請予以 審核。附件：設(shè)備安裝： 設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）。 設(shè)備制造許可證、

34、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗證明、備案證明。 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格。 設(shè)備安裝、拆卸施工方案。設(shè)備使用： 專業(yè)檢測單位檢測報告、復(fù)試報告、合格證。 建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明。 設(shè)備操作人員的上崗資格。 設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度。設(shè)備拆卸： 設(shè)備拆卸單位的資質(zhì)和人員資格。 設(shè)備拆卸方案 本次報驗內(nèi)容系第 次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人施工項目經(jīng)理部簽收姓名及時間 人姓名及時間審查意見： 同意安裝 不同意安裝 同意使用 不同意使用 同意拆卸 不同意拆卸 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理

35、工程師代表（簽字）:年 月日注：1、本報驗表分為設(shè)備安裝報審（B.4.11）、設(shè)備使用報審（B.4.12）、 設(shè)備拆卸報審（B.4.13）。2、凡危險性較大的施工起重機械、整體提升式腳手架、模板等自升式假設(shè) 設(shè)備和安全設(shè)備安裝和使用 和拆卸均必須向監(jiān)理機構(gòu)分別報審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請的工作。3、 本表一式二份，項目監(jiān)理部、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.1監(jiān)理通知回復(fù)單（ 類） 工程名稱：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方接到編號為完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。 附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu) 施工項目經(jīng)理部簽 簽收人姓名及 收

36、人姓名及時間 時間 監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理部（章）:總監(jiān)理工程師/專監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注：1、監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類（B51）、造價控制類（B52）、進(jìn)度控制類（B53）、安全文明類（B54）、工程變更類（B55）。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制B.5.2編號：B.5.1的監(jiān)理通知后，已按要求編號為 工程暫停令所停工的 部 位（工序） 已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予審批。附件：證明文件、資料施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 項目監(jiān)理機構(gòu)施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及 簽收人姓名及時 時間 間監(jiān)理審核

37、意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）:總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 建設(shè)單位簽收項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人人姓名及時間 姓名及時間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）:建設(shè)單位代表（簽字）： 月日注：1、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工報審表工程名稱：編號：B.5.2致：項目監(jiān)理機構(gòu)）B5.3單位工程竣工驗收報驗表 工程名稱：我方已按合同要求完成了 （單位工程）,經(jīng) 自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上請予以驗收。附件： 施工單位工程質(zhì)量驗收報告。 工程實體質(zhì)量驗收資料。 單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗收資料

38、、質(zhì)量控 制資料。 主要功能項目的抽查結(jié)果資料。 觀感質(zhì)量驗收資料施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)施工單位簽收簽收人姓名及人姓名及時間時間預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程 合格/不合格， 建設(shè)單位 可以/不可以組織竣工驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年 月日 注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到本報審表后14天內(nèi)簽認(rèn)預(yù)驗收意見報建設(shè)單位 組織竣工驗收或要求施工單位整改后重新報審。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制致：（項目監(jiān)理機構(gòu)）編號：B5.3B.5.4事由 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）附件共 頁）施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu) 施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及