住院患者跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預案和工作流程圖

1、專業(yè).專注住院患者墜床、跌倒意外事件管理制度一、患者墜床、跌倒預防措施1、新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的患者，根 據(jù)蚌埠市中醫(yī)醫(yī)院患者跌倒、墜床風險評估表進行評估，評分中 度以上者采取相應預防措施，床頭懸掛安全警示標識，并告知患者 及家屬注意防范。2、護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精 神異常的患者，必須用床欄或約束帶保護，并做好交接班。3、做好安全宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒 史（1周內(nèi)）；以暈厥、昏蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血 壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應告知其 起床或行走時應動作緩慢或由護士 （按鈴呼叫護士）陪

2、伴。4、給存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高?；颊邷y量體重和沐浴 時，護士必須守護在旁，不得離開。5、做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。 外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。6、夜間應開啟地燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平 整、完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。后勤保 潔員拖地后應放置小心地滑”的警示牌。7、晚夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。8、對服用抗精神病藥物和特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等）加強觀察。9、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應立即通知管床或值班醫(yī) 生，報告護士長、科主任，護士長接到報告后要及時評估事件發(fā)生

3、 后的影響，如實上報護理部。10、當班護士協(xié)助醫(yī)生對患者進行救治及傷情的判斷，遵醫(yī)囑 落實各項治療和護理。11、護士長組織對意外事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，分析原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結(jié)果和改 進意見或方案報送護理部。二、發(fā)生跌倒與墜床處置預案1、值班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時應 立即通知科室負責人，如患者病情允許，同時將其移至搶救室，聯(lián) 系家屬；2、對患者受傷情況，當班醫(yī)生應做初步判斷，測量BP、P、 HR、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等；3、科室負責人到場后，應問清事件發(fā)生的具體情況，對此作出 相應的應急處理，同時向上級主管部門匯報；4、記錄

4、事件經(jīng)過及患者情況并填寫 妒理不良事件報告表；5、科室負責人及時組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，采取針 對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。三、工作流程上報護士長，科主任協(xié)助醫(yī)生查看受傷情況，,判斷病情，配合搶救或處理護士長根據(jù)情況逐級上報I護士遵醫(yī)囑治療，加強病.情觀察和心理護理組織科內(nèi)討論，將討論結(jié)果及改進方案報送護理部,I通知家屬，做好安撫工作由護理質(zhì)量管理委員會組+織分析及整改做好交接班、據(jù)實記錄事件經(jīng)過四、患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度1、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當班醫(yī)務(wù)人 員應立即上報科室負責人，由科室負責人立即匯報醫(yī)務(wù)科，同時填寫護理安全不良事件報告表，報

5、表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措 施。醫(yī)務(wù)科詳細了解具體情況后，制定整改措施；2、科室設(shè)置報告的原則，豉勵主動報告，堅持非處罰 性主動報告的原則，促進不良事件的良性轉(zhuǎn)歸；3、上報程序：發(fā)生墜床/跌倒時一護士立即趕到 一通知醫(yī)生 一查看受 傷情況-判斷病情-采取急救措施-上報護士長-護士長根 據(jù)情況逐級上報蚌埠市中醫(yī)院患者跌倒、墜床風險評估表年齡45 59 歲60-70 歲75歲跌倒史過去六個月內(nèi)無跌倒史過去三個月內(nèi)無跌倒史前一個月有跌倒史平衡狀態(tài)行走時需要助行器或一個人幫忙行走時需要助行器或兩個人幫忙，偶爾步伐不穩(wěn)步伐不穩(wěn)神志狀態(tài)只認識人和地點只認識人神志不清或判斷障 礙，容易沖動，煩躁 不安健康狀體食欲不振，輕微睡眠障礙嚴重睡眠障礙宮養(yǎng)不良，體重嚴重下降視力戴眼鏡視力模糊，白內(nèi)障，青光眼嚴重視力障礙語百能力表達缺陷，但能理解對方言語困難嚴重言語障礙藥物降壓藥影響中樞神經(jīng)的藥物降壓藥和安眠藥慢性疾病一種兩種多種排尿異常尿頻夜尿，壓力性尿失禁尿急，有尿管注：（1）輕度危險010, 11 0中度危險