公共衛(wèi)生科管理制度匯編(DOCX40頁)

1、正確診斷傳染病是及時(shí)隔離和采取有效治療的基礎(chǔ)，從而防止其擴(kuò)散。為了做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”，現(xiàn)特定傳染病診斷制度如下：1、掌握傳染病臨床特點(diǎn)包括詳詢病史及體格檢查的發(fā)現(xiàn)加以綜合分析。依其潛伏期長(zhǎng)短，起病的緩急，發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹特點(diǎn)、中毒癥狀、特殊癥狀及體征可作出初步診斷。2、詳細(xì)詢問流行病學(xué)資料包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預(yù)防接種史；還包括年齡、籍貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等，結(jié)合臨床資料的歸納分析，有助于臨床診斷。3、傳染病診斷實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病時(shí)，按要求上報(bào)疫情卡。4、傳染病診斷管理落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，一線醫(yī)師在診斷困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向二、三線醫(yī)師

2、匯報(bào)，盡快確立診斷并上報(bào)疫情卡。5、對(duì)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及按甲類管理的傳染病（傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）以及不明原因肺炎等疾病的診斷，實(shí)行專家組會(huì)診制，在診斷或疑似診斷成立后，由主管醫(yī)師上報(bào)疫情卡。6、對(duì)一些特殊管理傳染病，如HIV、麻疹等，我院沒有或者缺乏相應(yīng)確診檢測(cè)手段或僅有初篩手段時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即電話通知公衛(wèi)科及開單醫(yī)師，配合采集相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)標(biāo)本并妥善保管。開單醫(yī)師與病人做好溝通解釋，配合 疾控機(jī)構(gòu)做好相關(guān)調(diào)查工作，等待上級(jí)部門檢測(cè)結(jié)果，確診后及時(shí)修正診斷。7、醫(yī)院醫(yī)技部門在發(fā)現(xiàn)相應(yīng)疑似傳染病人時(shí)應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋相關(guān)信 息，做好登記。傳染病

3、相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、醫(yī)務(wù)科每年年初制定本年度傳染病培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。3、醫(yī)務(wù)科對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。4、新進(jìn)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。5、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范等。6、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受疾控部門的培訓(xùn)。7、未按規(guī)定參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。- 3 - / 50傳染病會(huì)診轉(zhuǎn)診制

4、度1、在非傳染病區(qū)發(fā)現(xiàn)傳染病人（含疑似），負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制盡快確立診斷，診斷困難時(shí)請(qǐng)感染性疾病專家會(huì)診（危重病人、霍亂、鼠疫及甲類管理的傳染病和各類傳染病暴發(fā)流行時(shí)請(qǐng)急會(huì)診），在診斷或疑似診斷成立后，由主管醫(yī)師上報(bào)疫情卡，并進(jìn)行消毒隔離和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等工作。2、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)診，同時(shí)指導(dǎo)消毒隔離和辦理轉(zhuǎn)科。3、如需就地隔離治療，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診單上書面指導(dǎo)診治與預(yù)防傳播的- 5 - / 50具體措施。4、留治的傳染病人遇新情況，可再請(qǐng)感染性疾病專家會(huì)診指導(dǎo)，傳染病確 診后還應(yīng)訂正報(bào)卡。5、門診非傳染病科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)（疑似）傳染病人，應(yīng)引導(dǎo)其到感染性疾病科 門診診治，如病人合并非

5、傳染性疾病，診治措施可記錄在病歷上，供感染科門 診醫(yī)師參考，傳染病的報(bào)告工作由感染科醫(yī)生負(fù)責(zé)。6、在兒科病房或門診，發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患兒，應(yīng)按規(guī)定報(bào)告及處 理，也可請(qǐng)感染科醫(yī)師會(huì)診指導(dǎo)。7、在傳染病會(huì)診和轉(zhuǎn)診中出現(xiàn)困難，可向預(yù)防保健辦咨詢和求助。8、預(yù)防保健辦定期核查傳染病報(bào)疫及處理情況，對(duì)違反傳染病管理制 度者，根據(jù)相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。9、對(duì)確診或可疑肺結(jié)核病人，臨床醫(yī)生應(yīng)轉(zhuǎn)診病人到縣疾控中心肺結(jié)核防 治所進(jìn)一步診治。傳染病預(yù)檢分診制度1、傳染病分診點(diǎn)，應(yīng)配備必要的消毒、防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒、處置醫(yī)療廢物和個(gè)人防護(hù)。2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管

6、理辦法等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。3、預(yù)檢分診點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診引導(dǎo)至感染性疾病科或?qū)？崎T診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。4、認(rèn)真做好病史采集與詢問、記錄，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。需到他科進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員送病員到相關(guān)科室檢查，并做好消毒隔離防護(hù)，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施（

7、如發(fā)放口罩），并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。6、加強(qiáng)健康宣教，做好溝通解釋和宣傳工作。- 15 - / 50不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會(huì)診、報(bào)告和防控制度為篩查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性發(fā)生的呼吸道傳染病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取相應(yīng)的防控措施有效控制疫情, 防止疫情擴(kuò)散, 根據(jù)本院實(shí)際情況特制定本制度。1、醫(yī)務(wù)人員必須掌握不明原因肺炎病例的診斷和聚集性不明原因肺炎病例的診斷（ 1）不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下4 條 , 不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：發(fā)熱（腋下體溫38C）；具有肺炎的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常, 或淋巴細(xì)胞分類

8、計(jì)數(shù)減少；經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5 天病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。（ 2）聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2 例或 2 例以上的不明原因肺炎病例。2、發(fā)現(xiàn)有符合以上癥狀者（ 1）本院醫(yī)務(wù)人員在采集不明原因肺炎病例病史時(shí)，應(yīng)注意詢問病人的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象；（ 2）醫(yī)務(wù)人員在做出不明原因肺炎病例診斷后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院防保辦、醫(yī)教部，防保辦應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)務(wù)辦要及時(shí)組織專家組，對(duì)報(bào)告的不明原因肺炎病例進(jìn)行會(huì)診；（ 3）對(duì)不明原因肺炎患者應(yīng)采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染 控制措施；（ 4）負(fù)責(zé)對(duì)聚集性病例所在醫(yī)院內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀察

9、及資 料上報(bào)；（ 5）為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診提供相關(guān)臨床資料；（ 6）預(yù)防保健辦按相關(guān)規(guī)定對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)的訂 正報(bào)告；（ 7）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；（ 8）負(fù)責(zé)采集不明原因肺炎病例的臨床標(biāo)本，并妥善保存，以備送檢；（ 9）按照縣衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。3、不明原因肺炎病例防控統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)，相互協(xié)同；預(yù)防為主，常抓不懈。根據(jù)預(yù)警級(jí)別的不同，采取相應(yīng)措施。一是加強(qiáng)培訓(xùn)，普及不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、排查技術(shù)方 法和管理知識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)警；二是規(guī)范程序，加大對(duì)不明原因肺炎病 例的診治、排查，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病

10、例要認(rèn)真按照傳染病報(bào)告程序按時(shí)報(bào)告、采取相應(yīng)隔離措施和院內(nèi)感染防控措施，科學(xué)指導(dǎo)防控措施的落實(shí)。傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時(shí)審核傳染病卡填報(bào)及網(wǎng)報(bào)人員網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況，對(duì)有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，修正網(wǎng)報(bào)人員錄入不準(zhǔn)確報(bào)卡，做好報(bào)卡登記。2、縣疾控中心對(duì)已報(bào)告的傳染病卡當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別“訂正”，并注明原報(bào)告病名。3、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。4、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者、其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)

11、、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)公衛(wèi)科和疾病控制機(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。7、傳染病報(bào)告記錄資料保存3 年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼一個(gè)月更換一次。10、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度1、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治法及突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法，及時(shí)準(zhǔn)確收集、登記、報(bào)告疫情。2、本單位執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)

12、現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病和其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病人，病原攜帶者和疑似病人，均應(yīng)報(bào)告。3、報(bào)告時(shí)限：甲類和乙類中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、非典、人感染高致病性禽流感、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告，乙丙類傳染病24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告。4、報(bào)告后及時(shí)登記，不得漏報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)、漏登、錯(cuò)登。5、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事件應(yīng)迅速啟動(dòng)直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，立即或2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告。傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和信息安全制度1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、本院醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)

13、行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。4、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)交與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。6、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。7、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資

14、料。8、傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三9、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)按相關(guān)規(guī)定處罰。10、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì) 算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的賬號(hào)、密碼等資料妥善保管，密碼每 月至少更改一次，并嚴(yán)格保密。傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給合我院實(shí)際情

15、況制定本制度。1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)。3、報(bào)告病種：甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感 染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9t流感。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻

16、風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由公衛(wèi)科、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)卡的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教部、防保辦，醫(yī)院疫情管理部門應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)以最快的方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后

17、，應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立門診日志，備齊傳染病報(bào)告登記本，對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。日志中復(fù)診病人注明“復(fù)診”。住院部各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。檢驗(yàn)科、放射科根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者信息進(jìn)行登記并將異常信息反饋首診醫(yī)生，同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告。7、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告， 卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填

18、寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡 清楚。9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。2、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽性或超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍，能夠確定為傳染病者，由檢驗(yàn)科指派專人將檢測(cè)結(jié)果送達(dá)開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，或者立即電話反饋開單醫(yī)生。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和公衛(wèi)科。4、對(duì)傳染病陽性檢測(cè)結(jié)果要用登記本登記，可疑HIV 陽性、涂陽、霍亂篩查陽性在反饋臨床醫(yī)生的同時(shí)報(bào)防保辦。

19、6、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。7、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。- 17 - / 50放射科疫情報(bào)告管理制度1、放射科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡（如肺結(jié)核）上報(bào)，并作好登記，及時(shí)將異常信息反饋開單醫(yī)生，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似結(jié)核患者。3、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤?？ㄆ詈煤笸斗乓咔橄洹?、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)肺炭疽、傳染性非典型肺炎、不明原因肺炎等傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知開具放射申請(qǐng)單的醫(yī)生和防保辦，乙丙類傳染病報(bào)告時(shí)限24

20、 小時(shí)內(nèi)。5、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢測(cè)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。6、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。傳染病疫情報(bào)告自查制度1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員每天下午到科室收取傳染病報(bào)告卡，并做好記錄。3、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)反饋科室。4、門急診、腸道門診、住院部等涉及傳染病登記報(bào)告的各科每月應(yīng)自查門診日志、住院病人登記本和傳染病報(bào)告登記本，檢查傳染病報(bào)告情況，如有漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告自查小組組織傳染病漏報(bào)自查，配合縣疾病預(yù)防控- 19 - / 50制中心進(jìn)行漏報(bào)

21、抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)分管院長(zhǎng)，必要時(shí)通報(bào)全院。6、疫情管理人員應(yīng)定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。7、將傳染病報(bào)告質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量考核的內(nèi)容，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制 度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度- 21 - / 501、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、責(zé)任報(bào)告人按照傳染病防治法的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整填報(bào)疫情卡，填卡后未及時(shí)登記者，每漏登一例責(zé)任人扣50 元，科室考核分扣1 分；可疑或確診肺結(jié)核應(yīng)填寫肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單一式三聯(lián)（醫(yī)院、病人、縣疾控中心各存一聯(lián)），及時(shí)轉(zhuǎn)診，

22、并做好標(biāo)記。3、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，根據(jù)情節(jié)進(jìn)行處理。（ 1）遲報(bào)者：扣責(zé)任人每例100 元，扣科主任當(dāng)月考核分2 分。（ 2）漏報(bào)者：扣責(zé)任人每例2000 元，扣科主任當(dāng)月考核分5 分。（ 3）年度內(nèi)累計(jì)遲報(bào)、漏報(bào)5 例以上者，進(jìn)行全院通報(bào)。4、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。5、疫情信息報(bào)告人員每天下午收卡核對(duì)、訂正、查重后及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)者根據(jù)情節(jié)分別處理。- 46 - / 50重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度1、重大傳染病包括三類17 種法定傳染?。海?）甲類及按甲

23、類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；SARS肺炭疽、人感染高致病性禽流感；（ 2）已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；（ 3）多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢　⒌歉餆?、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、瘧疾、包蟲病。2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告公衛(wèi)科疫情管理人員；公衛(wèi)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。4、疫情管理

24、人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果，違反法規(guī)者依法處理。傳染病登記制度1、傳染病報(bào)告后應(yīng)在登記本上進(jìn)行登記，門診病人由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)登記，住院病人由報(bào)卡醫(yī)生負(fù)責(zé)登記。2、門診日志、出入院登記本、傳染病登記本以及傳染病報(bào)告卡必須填寫準(zhǔn)確、信息一致，登記及時(shí)，傳染病登記報(bào)告的病例在日志中不得遺漏。3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員每日收取報(bào)卡后，應(yīng)及時(shí)核對(duì)登記。4、如一個(gè)病人同時(shí)患兩樣傳染病，應(yīng)分別填卡（2 張）、登記。5、如有未（不規(guī)范）登記、報(bào)卡現(xiàn)象按

25、相關(guān)規(guī)定處罰。6、妥善保管各類登記本備查。死亡病例登記報(bào)告制度1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)完整填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書。2、疫情管理人員在收取死亡醫(yī)學(xué)證明書時(shí)須認(rèn)真審核基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收到死亡醫(yī)學(xué)證明書后及時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。4、做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的歸檔保存與管理，協(xié)助縣疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。5、公衛(wèi)科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，督導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，發(fā)現(xiàn)問題 及時(shí)解決。6、遲報(bào)、漏報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書按相

26、關(guān)規(guī)定處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2、各有關(guān)科室應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、

27、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、在縣疾控中心的指導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，協(xié)助疾控中心人員開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察、疫點(diǎn)消毒等。4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，應(yīng)立即用電話通知應(yīng)急辦，應(yīng)急辦要立即報(bào)告院長(zhǎng)，同時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告。任何科室和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。5、醫(yī)院對(duì)因突發(fā)公衛(wèi)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定

28、將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)公衛(wèi)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法 協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、采樣、 技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。6、對(duì)傳染病要按傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相 關(guān)的法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止 擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防 護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公

29、共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息報(bào)告任務(wù)，建 立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息報(bào)告制度并定期對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公 共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。8、發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病 疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從醫(yī)院突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組指揮 的科主任、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等 嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。發(fā)熱門診工作制度1、感染性疾病科負(fù)責(zé)“發(fā)熱門診”的工作。2、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤上班。3、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)穿隔離服（必要時(shí)）、戴有效防護(hù)口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。4

30、、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔。5、醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病病人、傳染病疑似病人后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。6、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品等，在醫(yī)院院感科的指導(dǎo)下處理。7、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)詢問流行病史。如發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人，按規(guī)定時(shí)限填寫疫情卡上報(bào)，發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理傳染病應(yīng)立即 報(bào)醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)科和縣疾控中心，并做好消毒隔離工作。8、做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。9、認(rèn)真填寫發(fā)熱門診日志登記。腸道門診工作制度1、腹瀉病門診開診時(shí)間：每年自5 月 1 日至 10 月 31 日，要求24 小時(shí)有 人值班。2、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)科，并填 寫

31、傳染病報(bào)告卡。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)填更正報(bào)卡。嚴(yán)防遲報(bào)或 漏報(bào)。腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要在規(guī)定時(shí)限內(nèi)填寫傳染病報(bào)卡進(jìn)行 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3、加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，處理完病人，須進(jìn)行手消毒。5、要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。6、病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng) 用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒處理。7、發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即對(duì)病人采取隔離措施留觀，并立即報(bào)告 縣疾控中心。8、工作人員要做好自身防護(hù)。急性弛緩性麻痹（AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度脊髓灰質(zhì)炎（下稱脊灰）是嚴(yán)重危害兒童健康的急性

32、腸道傳染病。結(jié)合我院實(shí)際情況，制定急性弛緩性麻痹（AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。1、監(jiān)測(cè)目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP病例，避免遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn) 象。2、監(jiān)測(cè)病例定義1、急性弛緩性麻痹（AFR）病例：所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹 （AFP癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例。（ 1） AFP 病例不是一個(gè)單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。常見的AFP病例包括以下疾病：脊髓灰質(zhì)炎；格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS ;橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病

33、，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。簧窠?jīng)根炎；外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；單神經(jīng)炎；神經(jīng)叢炎；周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?；急性多發(fā)性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；短暫性肢體麻痹。（ 2）高危AFP 病例 年齡小于5 歲、接種口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格糞便標(biāo)本的AFP病例；或臨床高度懷疑為脊灰的病例（年齡小于5 歲，發(fā)熱3天后出現(xiàn)弛緩性麻痹，麻痹時(shí)伴有發(fā)熱，退熱后，出現(xiàn)軀體或四肢肌張力減弱、深部腱反射減弱或消失，并出

34、現(xiàn)不對(duì)稱性或雙側(cè)弛緩性麻痹，重癥伴有呼吸肌麻痹，無感覺障礙，后期肌肉萎縮，臨床上不能排除脊灰的AFP病例）。（ 3）聚集性臨床符合病例同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn)2例或2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時(shí)間間隔2個(gè)月以內(nèi)。（4）脊灰疫苗衍生病毒（VDPV循環(huán)病例（cVCPVS 如發(fā)生2例或2例以上相關(guān)的VDPVW例，則視為VDPW1環(huán)（CVDPVS。3、監(jiān)測(cè)要求：包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)搜索。（ 1）主動(dòng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容：醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)，每旬開展1 次。（2）主動(dòng)監(jiān)測(cè)科室：所有易發(fā)現(xiàn) AFP病例的科室定為主動(dòng)監(jiān)測(cè)科室，一般 為：兒科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、傳染科、急診科、針灸科、骨科等。（3）疫情管理人員：監(jiān)測(cè)人員

35、主動(dòng)到監(jiān)測(cè)科室，查詢 AFP病例，填寫“醫(yī) 院AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄表”，發(fā)現(xiàn)漏報(bào) AFP病例，按要求開展調(diào)查和報(bào)告。（ 4）主動(dòng)搜索內(nèi)容：縣疾控中心定期到醫(yī)院主動(dòng)搜索檢查，搜索對(duì)象為衛(wèi) 生部規(guī)定的14種15歲以下AFP病例，包括醫(yī)院住院病例和門診就診病例。4、AFP病例報(bào)告（疫情報(bào)告）臨床科室發(fā)現(xiàn)AFP病例后，馬上報(bào)告醫(yī)院防保辦，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（在報(bào)卡其他傳染病以及重點(diǎn) 監(jiān)測(cè)傳染病欄選擇AFP ）。公衛(wèi)科在12小時(shí)內(nèi)電話報(bào)至縣疾控中心。5、AFP病例旬報(bào) 由公衛(wèi)科專人負(fù)責(zé) AFP病例旬報(bào)，于次旬2日前查閱 上一旬有關(guān)科室的門診日志、出入院登記或病案，核實(shí)AFP 病例情況，將結(jié)果

36、報(bào)告縣疾控中心。特定傳染病人群醫(yī)療救助保障制度1、我院為艾滋病等特定傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，各科室不得因醫(yī)療費(fèi)用等原 因拒絕收治。2、嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)生和首治科室負(fù)責(zé)制，若因特定傳染病病人同時(shí)患有其 它?？萍膊⌒枰M(jìn)行專科治療的，任何科室和個(gè)人不得推諉或拒絕診治。3、對(duì)重點(diǎn)傳染病、新發(fā)傳染病等人群，采取綠色通道服務(wù)保障措施；如預(yù)檢分診、醫(yī)務(wù)人員引領(lǐng)、代辦各類手續(xù)、先隔離診療后付費(fèi)等優(yōu)化程序。4、對(duì)特別困難的傳染病病人，除采取先診療后付費(fèi)等措施外，積極爭(zhēng)取相 關(guān)政策，努力為病人減免費(fèi)用。5、對(duì)艾滋病患者采取積極的醫(yī)療救助和人文關(guān)懷，同時(shí)進(jìn)行健康咨詢、免 費(fèi)抗病毒治療。6、對(duì)肺結(jié)核病人，鼓勵(lì)和說服患者全

37、程規(guī)范化治療，大力宣傳國(guó)家相關(guān)減 免政策，將出院病人或門診不須住院治療的肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到結(jié)防所進(jìn)行免費(fèi) 治療。7、艾滋病、肺結(jié)核患者需到他科進(jìn)行診治、檢查時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)告知他科 醫(yī)師患者特殊感染情況，其他科室在對(duì)患者進(jìn)行處置時(shí)及處置后應(yīng)做好消毒隔 離、個(gè)人防護(hù)措施，避免交叉感染。8、醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)歧視艾滋病患者，同時(shí)做好保密工作。傳染病消毒隔離制度1、傳染病區(qū)分區(qū)明確，病人入院及出院分開，工作人員與病人分道出入，流程清楚，標(biāo)識(shí)醒目。2、傳染病人應(yīng)按不同病種、不同病期分室收治。病室門口掛隔離標(biāo)志，設(shè)專用隔離衣，體溫計(jì)、聽診器、抹布等。3、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不得互串病房或外出。門診病人應(yīng)

38、在指定地點(diǎn)候診，檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。4、傳染病人到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。5、傳染病人或疑似患者、密切接觸者及時(shí)采取醫(yī)學(xué)措施，在指定地點(diǎn)隔離，做好個(gè)人防護(hù)。6、嚴(yán)格探視及陪護(hù)制度，陪護(hù)要遵守隔離要求。7、感染性疾病門診制度健全，遇有可疑病人處理程序明確。8、傳染病診室及病室空氣、物表、醫(yī)療器械等按要求消毒。9、按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行污物及醫(yī)療廢物處置。10、患者出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。傳染病區(qū)消毒隔離制度1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要著裝整齊，根據(jù)清潔區(qū)、半

39、污染區(qū)、污染區(qū)，分別穿戴防護(hù)用品，私人物品不得帶入病區(qū)。2、醫(yī)務(wù)人員診療處置前后應(yīng)認(rèn)真洗手，手消毒。無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和操作規(guī)程。3、發(fā)熱門診、腸道門診、隔離留觀室、傳染病區(qū)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，消毒液擦拭辦公桌、治療桌、床旁桌、椅每日二次，拖地每日二次，各個(gè)區(qū)域拖布、抹布分開使用、清洗消毒。4、病員換下臟被服、口罩等布類，先浸泡消毒后清洗，一次性物品用后放污物袋內(nèi)密封運(yùn)送。醫(yī)療垃圾和病人的生活垃圾均用雙層黃色垃圾袋盛裝密封集中處置。5、各種醫(yī)療、護(hù)理生活用具應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后再使用。6、病人的排泄物、分泌物置加蓋容器內(nèi)，含氯消毒劑消毒處理后排放。7、凡是可疑呼吸道傳染病人時(shí)

40、應(yīng)立即給病人戴口罩，由專人送往病房。住院病人應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格隔離，不同的病員應(yīng)在指定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得互串病房和外出。到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。8、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如病人危重非探視不可時(shí)，探視者必須穿隔離衣、戴防護(hù)口罩等，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)后方可探視。9、工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，必須穿戴整齊隔離防護(hù)用品，離開污染區(qū)時(shí)，嚴(yán)格按脫防護(hù)用品程序操作，做好手消毒及呼吸道、粘膜防護(hù)。10、發(fā)熱、疑似、確診病人分類隔離治療。11、接診、轉(zhuǎn)運(yùn)病人的司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員和消毒員、清潔員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔 離措施，做好消毒防護(hù)工作。傳染病人管理制度1、醫(yī)院承擔(dān)本轄區(qū)和責(zé)任地段內(nèi)傳染病人的隔離治療，消毒管

41、理工作。2、對(duì)傳染病人管理要實(shí)行五早一就，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療、就地?fù)錅绲拇胧?、按法定傳染病各病種的潛伏期，傳染期，隔離期及檢疫期的不同進(jìn)行分類管理，在隔離治療管理期間，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明其不具有傳染性的時(shí)方可恢復(fù)工作。4、醫(yī)院在診治中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人應(yīng)當(dāng)在2 日內(nèi)作出明確診斷。5、甲類傳染病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒、病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫，醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。6、對(duì)甲型病毒性肝炎的病人，除隔離、消毒治療、對(duì)其患者的家人、同事、鄰居以及與患者日常生活工作接觸者和周圍的高危人群立即實(shí)施甲肝疫苗 接種。7、 5-10 月實(shí)行

42、腹瀉病門診?？浦?，?？崎T診應(yīng)有相應(yīng)排泄物處理及隔離 消毒用品。8、醫(yī)院應(yīng)設(shè)傳染病病房或病室，病房按消毒隔離制度執(zhí)行。傳染病消毒隔離措施1、一般傳染病消毒隔離措施（ 1）醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例的規(guī)定，按照分級(jí)防護(hù)管理做好個(gè)人防護(hù)。（ 2）嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人，引導(dǎo)病人到專門就診區(qū)域候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染，并做好登記。（ 3）醫(yī)生接診每位患者前后要認(rèn)真洗手，做好手衛(wèi)生。（ 4）候診室及就診區(qū)域保持良好的通風(fēng)，每日紫外線照射消毒一次；地面、診查床及桌椅等物體表面每日用消毒液擦拭消毒，必要時(shí)

43、隨時(shí)消毒。（ 5）凡是病人使用的器械必須一人一用一消毒，未經(jīng)消毒的物品，不得給 他人使用。（ 6）一次性醫(yī)療用品用完后應(yīng)放置到醫(yī)療廢物袋中集中處置，并做好交接登記。（ 7）對(duì)確診或疑似傳染病病人，應(yīng)詳細(xì)填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)上報(bào)。（ 8）病人離開后應(yīng)將其接觸的物品和病人的分泌物、血液、體液等排泄物 及污染物品進(jìn)行消毒處理；污染物品應(yīng)徹底消毒后棄去，實(shí)施無害化處理。（ 9）腸道病人有專用廁所，并有專人進(jìn)行消毒處理。（ 10 ）疑似傳染病病人，應(yīng)在觀察室隔離；傳染病病人，按病種分區(qū)隔離。（ 11）病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒2 次，地面，床頭桌、椅每日用消毒液擦拭，抹布要專用，清洗消毒后晾干

44、備用。（ 12）換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，應(yīng)消毒后再清洗；出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（ 13）加強(qiáng)健康教育，做好傳染病知識(shí)的宣教工作。（ 14）運(yùn)載病人的交通工具及用具用后需消毒處理。2、傳染病分類隔離措施在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取不同病種相應(yīng)的隔離措施。門急診預(yù)檢分診點(diǎn)隔離措施1 、預(yù)檢分診點(diǎn)一般設(shè)立在醒目位置，標(biāo)識(shí)清楚，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流 程合理，具有消毒隔離條件。2 、預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)備有發(fā)熱病人用的口罩、體溫表、快速手消毒液、病人基 本情況登記本等物品。3 、預(yù)檢分診工作人員按一般防護(hù)著裝，即穿工作服，戴工作帽和醫(yī)用口 罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗或

45、消毒。4 、經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員引導(dǎo)至發(fā)熱門診， 預(yù)檢分診人員發(fā)現(xiàn)異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取隔離或控制傳播措施 （如發(fā)放口罩），并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué) 觀察及其他必要的預(yù)防措施。結(jié)核病防治管理及轉(zhuǎn)診制度1、對(duì)具有咳嗽、咳痰2 周（或 2 周以上）及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)進(jìn)行X線檢查。2、各門診、住院及放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或確診肺結(jié)核病例，應(yīng)在“傳染病報(bào)告登記本”上做好登記，并填寫傳染病報(bào)告卡和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（一式三聯(lián)），及時(shí)報(bào)告疫情，將病人轉(zhuǎn)診至縣結(jié)防所（轉(zhuǎn)診單第三聯(lián)交病人），做好轉(zhuǎn)診記

46、錄，轉(zhuǎn)診單第一、二聯(lián)和報(bào)告卡交預(yù)防保健辦（其中一聯(lián)備查，一聯(lián)交與縣結(jié)防所）。3、對(duì)收治的肺結(jié)核病人，予以全程、足量、規(guī)范的治療，防止耐藥病人出現(xiàn)，病人出院時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所按項(xiàng)目方案繼續(xù)治療。4、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院治療，同時(shí)轉(zhuǎn)診至縣結(jié)防所，并做好消毒隔離指導(dǎo)。5、公衛(wèi)科工作人員，每日核對(duì)本院肺結(jié)核病例的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，每周上報(bào)登記報(bào)告轉(zhuǎn)診病例數(shù)，要求報(bào)告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率95%以上。6、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)，利用宣傳單、宣傳資料、宣傳畫等形式宣傳結(jié)核防治知識(shí)，提高人群防病意識(shí)，促進(jìn)人群健康。艾滋病防治管理制度第一條 為切實(shí)做好艾滋病防治專項(xiàng)工作，

47、加強(qiáng)對(duì)艾滋病患者（包括HIV感染者、艾滋病患者、以及初篩HIV 感染陽性后經(jīng)確診實(shí)驗(yàn)排除HIV 感染的患者）的報(bào)告、轉(zhuǎn)診、宣傳教育、行為干預(yù)等工作，保障艾滋病患者得到相應(yīng)的醫(yī)療救助服務(wù)和救濟(jì)措施，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、艾滋病防治條例等規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。第二條 本院設(shè)置公衛(wèi)科為艾滋病防治專職部門，由專人負(fù)責(zé)。艾滋病防治工作采取預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，采取宣傳教育、行為干預(yù)、關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治。第三條對(duì)艾滋病患者實(shí)行自愿咨詢、自愿檢測(cè)制度。第四條對(duì)艾滋病患者實(shí)行嚴(yán)格的信息保密制度。未經(jīng)艾滋病患者本人同意，任何科室及個(gè)人不得將艾滋病患者的個(gè)人信息、咨詢檢測(cè)信息

48、、檢測(cè)結(jié)果、治療救助、轉(zhuǎn)介服務(wù)、檔案資料等信息向外界公布及播散。第五條 臨床醫(yī)生掌握艾滋病防治相關(guān)的基本知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對(duì)自愿咨詢檢測(cè)或具有艾滋病疑似癥狀的患者要進(jìn)行HIV初篩實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部發(fā)現(xiàn)初篩陽性者要及時(shí)向公衛(wèi)科報(bào)告。第六條 公衛(wèi)科艾滋病防治專職人員負(fù)責(zé)對(duì)初篩 HIV陽性患者進(jìn)行跟蹤、隨 訪及確診，為其提供宣傳教育、行為干預(yù)、關(guān)懷救助等服務(wù)。第七條 對(duì)于確診的HIV陽性患者，按照要求進(jìn)行疫情報(bào)告，并轉(zhuǎn)診病人至 區(qū) CDC。第八條 醫(yī)務(wù)科針對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員每年組織開展傳染?。òò滩。┓揽叵嚓P(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，根據(jù)需要到臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，規(guī)范HIV初篩陽性的處置流程，提高

49、對(duì)艾滋病患者的醫(yī)療救助與服務(wù)水平。第九條 上級(jí)部門定期對(duì)我院艾滋病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)公衛(wèi)科及時(shí)與相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決。第十條 要求全院確診HIV感染后病例報(bào)告率達(dá)100%轉(zhuǎn)診率100%霍亂防治管理制度霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，已引發(fā)全球七次大流行，來勢(shì)兇猛，傳播快，涉及面廣，為了切實(shí)預(yù)防霍亂的發(fā)生和流行，特制訂霍亂防治管理制度。1、組織學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例以及霍亂病的防治知識(shí)，提高全院職工對(duì)霍亂等腸道傳染病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)霍亂防治的能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報(bào)告，減少和避免霍亂的發(fā)生和流行。2、加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)隊(duì)伍

50、消毒隔離、防護(hù)技能、應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，做到一旦發(fā)現(xiàn)疫情能做到有條不紊積極開展救治工作。3、加強(qiáng)霍亂和腸道傳染病疫情報(bào)告管理，一旦發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)教部或防保辦及縣疾控中心，并及時(shí)、詳細(xì)準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，作好網(wǎng)上直報(bào)。堅(jiān)持霍亂周報(bào)告制，建立腸道門診登記，檢驗(yàn)登記，不定期抽查，檢查結(jié)果嚴(yán)格按獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行，并作好記錄。4、 5-10 月份開設(shè)腸道門診，有專（兼）職醫(yī)護(hù)人員，有設(shè)置合理的診查室、觀察室，備齊所需的急救物品、消毒防護(hù)物品、器材、口服補(bǔ)液鹽（ORS）等。5、加強(qiáng)飲食飲水衛(wèi)生管理，防止病從口入，切斷霍亂傳染源及傳播途徑。6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物和污水管理，預(yù)防醫(yī)源性污染。7、加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及健康教育宣傳活動(dòng)，提倡健康、文明、衛(wèi)生的生活方式、防止霍亂等腸道傳染病的發(fā)生和流行。傳染病管理多部門協(xié)作機(jī)制為有效加強(qiáng)傳染病管理，職能部門應(yīng)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，建設(shè)多部門協(xié)作機(jī)制。各職能部門協(xié)作機(jī)制如下：1、預(yù)防保健辦、院感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科、后勤保衛(wèi)科、檢驗(yàn)科 等部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，共同做好傳染病的培訓(xùn)教育、救治、報(bào)告等工作