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1、電動(dòng)吸引器吸痰技術(shù)操作規(guī)范、操作目的清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。二、評(píng)估要點(diǎn)1. 評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、合作程度、雙肺呼吸音、吸氧流量,口腔及鼻腔有無(wú)損傷。2. 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3. 對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋,取得患者配合。三、物品準(zhǔn)備1. 電動(dòng)吸引器;2. 治療盤內(nèi):無(wú)菌生理鹽水2瓶、一次性吸痰管2根(內(nèi)含無(wú)菌手套)聽(tīng)診器,清潔紗布1塊,手電筒,彎盤;3. 其他:醫(yī)囑單、治療車、快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。四、操作要點(diǎn)1. 核對(duì)醫(yī)囑。2. 核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào),評(píng)估患者,檢查患者口、鼻腔,取下活動(dòng)義齒。3. 核對(duì)并檢查無(wú)菌生理鹽水,檢查
2、電動(dòng)吸痰器性能是否良好。洗手,戴口罩。檢查含氯消毒液有效期,在倒入吸引器儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)200ml,擰緊瓶塞。連接導(dǎo)管。4. 備齊用物攜至患者床旁,再次核對(duì)、解釋,以取得合作。5. 吸痰前給予高流量吸氧。6. 將吸引器放于床邊適當(dāng)處。接電動(dòng)吸引器電源,調(diào)節(jié)合適壓力(成人300-400mmH或0.04-0.053Mpa;小兒150-200mmHg或0.02-0.04Mpa)7. 協(xié)助患者頭偏向一側(cè),略向后仰。8. 再次檢查患者口腔情況。9. 生理鹽水處備用狀態(tài)。10. 檢查并打開(kāi)吸痰管,右手戴無(wú)菌手套,治療巾墊于患者頜下,連接吸痰管,打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān),試吸少量生理鹽水,檢查電動(dòng)吸引器是否通暢,濕潤(rùn)導(dǎo)管前端
3、。11. 如果經(jīng)口腔吸痰,告訴患者張口,安撫患者不要緊張,指導(dǎo)其自主咳嗽。左手反折吸痰管末端,右手保持無(wú)菌,持吸痰管前段,輕柔地插入口咽部,然后放松導(dǎo)管末端。12. 將吸痰管水平旋轉(zhuǎn)緩緩上提吸凈痰液。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒;如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔3-5分鐘,患者耐受后再進(jìn)行;一根吸痰管只能使用一次。吸痰過(guò)程中密切觀察患者,如出現(xiàn)缺氧癥狀如紫紺、心率下降等應(yīng)立即停止吸痰,休息后再吸。13. 吸痰管取出后,觀察患者痰液性狀、顏色、量。再吸生理鹽水沖凈痰液,以免堵塞。14. 更換吸痰管經(jīng)鼻腔吸引。吸痰完畢,關(guān)上吸引器開(kāi)關(guān),聽(tīng)診雙肺呼吸音。使用呼吸機(jī)時(shí)行氣管內(nèi)吸痰方法:(1)吸入高濃度氧氣
4、l-2min;(2)如痰液粘稠不易吸出時(shí),可注入無(wú)菌生理鹽水5-10ml;(3)將一次性吸痰管與呼吸器連接,打開(kāi)吸引器;4)分離與呼吸機(jī)連接管,將吸痰管插入適宜深度旋轉(zhuǎn)上提;5)吸痰畢迅速連接呼吸機(jī),吸入高濃度氧氣l-2min15. 擦凈患者面部分泌物,脫手套。16. 再次核對(duì)。整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位。詢問(wèn)患者需要。告知患者適當(dāng)飲水,以利痰液排出。痰液粘稠,可以配合翻身扣背、霧化吸入。調(diào)節(jié)氧流量。五、指導(dǎo)要點(diǎn)1. 如果患者清醒,安撫患者不要緊張,指導(dǎo)其自主咳嗽。2. 告知患者適當(dāng)飲水,以利痰液排出。六、注意事項(xiàng)1. 按照無(wú)菌操作原則,每次吸痰時(shí)須更換吸痰管。插管動(dòng)作輕柔,敏捷。2. 吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒;如痰液較多,需要再次吸引,應(yīng)間隔3-5分鐘,患者耐受后再進(jìn)行。3. 痰液粘稠,可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或霧化吸入,出現(xiàn)缺氧癥狀如紫紺、心率下降等應(yīng)立即停止吸痰,休息后再吸。4. 注意吸痰管插入是否
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