十八項醫(yī)療質量管理核心制度試題及答案

1、十八項醫(yī)療質量管理核心制度試題姓名：科室：得分：單選題（每題3分，20題，共60分）1根據首診負責制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應：（）A應邀參加會診時，可根據患者病情決定患者是否收住院治療B需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求C須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作， 不得推諉、延誤D非本科室病人，不予過多關注2下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項？（）A首診負責制度B信息安全管理制度C不良事件上報制度D危急值報告制度3. 首診醫(yī)師要下班，可以將患者做何處理？（）A讓患者到它院診治B移交給接班醫(yī)師C等上班后再繼續(xù)診治D不下班直到患者診療完成4.

2、住院、進修醫(yī)師，負責床位病人查房，負責向上級醫(yī)師報告，做好查房記錄。查房頻率為多少？（）A每日1次B每周2次C每月2次D每日2次5. 以下關于會診的行為哪種是不規(guī)范的？（）B因手術導致臟器損傷等并發(fā)癥，需外院其他科室共同參與手術，可先聯 系外院醫(yī)生，手術結束后補辦會診申請材料。C接受會診任務的醫(yī)師，應當詳細了解患者的病情，可委托他人診查患者, 完成相應的會診工作D屬醫(yī)院提出診療需要提出申請的，費用由醫(yī)院承擔；屬患方主動要求提 出申請的，費用由患方承擔6. 疑難病例是指門診患者就診次未確定診斷者、住院患者入院日未確定診斷者？（）A 3，7B 2，5C 1，3D 4，77. 當患者提出復印病史的要

3、求時，可以提供給患者復印的是？（）A全部病史B主觀病史C客觀病史D不能復印8. 手術記錄應當在術后幾小時內完成？（）A 6小時B 12小時C 24小時D 2小時9. 關于死亡病例討論，以下說法錯誤的是？（）A只有意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其 它特殊死亡病例需要討論B 一般死亡病例，應在患者死亡一周內進行病例討論C尸檢病例，須在病理報告做出后的一周內進行討論D發(fā)生孕產婦、圍產兒死亡，按照上海市孕產婦死亡及圍產兒評審的相關 規(guī)定進行死亡病例討論和評審10. 以下說法正確的是？（）A非限制類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風 險較高的技術B非限制類新

4、技術在醫(yī)院醫(yī)務科備案后方可開展C如一類技術在行業(yè)內已廣泛開展，但未在目標醫(yī)院開展，如要開展直接 應用即可，無需上報D項目負責人應對新開展技術在開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測與 評估。一旦意外發(fā)生，應積極采取相應措施，將風險降到最低限度11. 每日下午時，值班醫(yī)師必須與病人的經治醫(yī)師當面交接班，全面掌握病室病人情況，危重和重點病人需要床前交接班；次日晨會，值班醫(yī)師向全病房 醫(yī)護人員進醫(yī)行交班？（）A 16:30, 7:30B 17:00, 7:00C 17:00, 7:30D 17:30, 7:0012. 擇期手術患者應當有術前小結或討論，并至少在術前天完成？（）A 1B 2C 3D 413

5、. 首診醫(yī)師對需轉院的危重患者應做到：（）A患者于對方聯系后自行前往B由醫(yī)師與要轉入的醫(yī)院聯系C患者通過撥打120轉出D患者聯系轉出醫(yī)院后護送前往14. 一患者，入院3天未確診，治療效果不佳，病情日漸嚴重，此時應該：（ ）A轉入上級醫(yī)院診療B上報院領導處理C由高級技術職稱者負責治療D組織會診討論15. 以下關于抗菌藥物使用，正確的是哪一項？（）A對輕度或者局部感染應當首選限制使用級抗菌藥物進行治療。B免疫功能低下患者發(fā)生感染時，可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物（正確答C因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師不可以越級使用抗菌藥物D特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用16. 同一患者一天申請備血

6、量達到或超過 1600毫的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，填寫醫(yī)升務科批準，方可備血（）A臨床用血申請單，主任醫(yī)師B臨床用血申請單，病區(qū)主任C大量用血申報單，科室主任D大量用血申報單，輸血科主任17. 病歷中哪項內容不可以復印給病人？（）A入院記錄B手術知情同意書C手術記錄D首次病程錄18. 案例：黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院，醫(yī)生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術。7月6日，醫(yī)生拆線時發(fā)現黃某手術切口有大量血性液體涌出。7月19日，黃某轉至市某醫(yī)院治療，隨后進行橫結腸雙腔造口術和盆腔膿清創(chuàng)引流術。黃某術后病情未見好轉，且病情越來越嚴重。9月25日，黃某又轉到省級醫(yī)院繼續(xù)

7、治療。在10月8日進行的手術中，醫(yī)生在黃某盆腔內取出一塊15cm大小的陳舊 紗布。此案例中，違反了哪項核心制度（）A手術安全核查制度B術前討論制止C手術分級制度D危急值制度19. 案例：某男，72歲，因 股骨頭壞死”收住院，住院后經完善術前檢查、 術前討論等，予以施術-股骨頭置換術，此手術未經科主任批準同意，一名主治 醫(yī)師和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術。術后老人病情惡化，經搶救無 效死亡。因家屬對2名醫(yī)師的資質信任度不高，與醫(yī)院發(fā)生糾紛，且索要 60萬 元賠款，未達成協議，起訴至法院。此案例中，違反了哪項核心制度？（）A查對制度B術前討論制度C手術安全核查制度D手術分級制度20. 案例：

8、男，56歲，因"重度復合外傷，創(chuàng)傷性休克"收住院，病人突發(fā)呼 吸心跳停止，需立即實施搶救，醫(yī)生立即予以氣管插管輔助呼吸機通氣，心臟 胸外按壓，需電除顫，除顫儀沒有電，接上電源也不通電，機械通氣胸部無膨 隆，聽診無呼吸音，醫(yī)生護士立即查看電源，查看呼吸機發(fā)現呼吸機管道未連 接，屬無效通氣。經搶救無效死亡。醫(yī)生護士忙成一團，科主任、護士長趕到 已晚，醫(yī)生護士相互指責、相互埋怨，這一切均暴露在家屬面前，家屬不但聽 到而是親眼所見。于是就將此事狀告到法院。此案例中，違反了哪項核心制度（ ）A首診負責制B疑難病歷討論制度C危急值報告制度D危重搶救制度二、判斷題（每題2分，11題，共2

9、2分）1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。（ ）2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。（）3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（）4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師。（ ）5、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（）6、各臨床科室成立的質量管理小組，應負責對病歷質量進行全程監(jiān)控。（ ）7、參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見 和建議。（）& 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。（）9、對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情