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1、產(chǎn)房安全管理及持續(xù)改進(jìn)1 引發(fā)糾紛的因素有以下幾點(diǎn)1.1 各項(xiàng)制度不完善或落實(shí)不到位,科室管理制度不完善, 制度建立后不嚴(yán)格執(zhí)行或以經(jīng)驗(yàn)代替制度,導(dǎo)致制度形同虛設(shè)。1.2 物品、器械管理因素,物品和設(shè)備管理、使用不當(dāng),醫(yī) 療設(shè)備種類不全、性能不良、規(guī)格不配套,嚴(yán)格影響護(hù)理質(zhì)量。1.3 法制觀念淡薄,自我保護(hù)意識差,對具有法律效應(yīng)的護(hù) 理記錄重視不夠,文字書寫字跡潦草,隨意涂改,記錄內(nèi)容與醫(yī) 囑及醫(yī)生病程記錄相矛盾。 說話隨便, 如當(dāng)著產(chǎn)婦的面談?wù)摴ぷ?中的失誤、議論某事情的過失等,從而易引發(fā)糾紛。1.4 服務(wù)態(tài)度生硬冷漠,由于工作煩忙有些助產(chǎn)士不注意說 話方式和語氣,回答問題冷漠簡單,不能換位
2、感受產(chǎn)婦的痛苦, 表現(xiàn)得不耐煩,語言簡短生硬缺乏耐心,致產(chǎn)婦緊張、恐懼或難 以承受,不能配合,發(fā)生異常情況或難產(chǎn),易引起糾紛。1.5 工作中不夠細(xì)心,接生時填塞紗布忘記取出,給產(chǎn)婦帶 來痛苦,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中,觀察產(chǎn)程不仔細(xì),將 胎兒分娩在待產(chǎn)室。 觀察胎心監(jiān)護(hù)不認(rèn)真, 不能正確識別各種減 速的胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn),胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫不知,造成胎死宮內(nèi)。1.6 過多的產(chǎn)科干預(yù),濫用催產(chǎn)素,接生時過度使用腹壓, 給產(chǎn)婦及嬰兒造成不良后果,例如產(chǎn)道撕裂,新生兒產(chǎn)傷,增加 產(chǎn)婦痛苦,使家屬和產(chǎn)婦不滿,引發(fā)糾紛。1.7 業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練,主要表現(xiàn)在低年資助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀 察缺乏預(yù)見性, 出現(xiàn)緊急情況時
3、應(yīng)急能力差, 在忙亂中容易出現(xiàn) 差錯,從而延誤診斷和治療。1.8 助產(chǎn)人員不足,超負(fù)荷工作,長期處于高度緊張的工作 狀態(tài)和頻繁的倒班,給助產(chǎn)士造成極大的心理壓力,身心疲憊, 導(dǎo)致助產(chǎn)士對工作的行為和態(tài)度發(fā)生改變, 出現(xiàn)脾氣暴躁、 易激 動等不良情緒,導(dǎo)致產(chǎn)婦滿意度下降,引起產(chǎn)婦及家屬的不滿, 引起護(hù)患糾紛。2 護(hù)理安全隱患的持續(xù)改進(jìn)2.1 完善科室工作制度,實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控,科學(xué)完善的規(guī)章制 是防范風(fēng)險的良好基礎(chǔ),嚴(yán)格落實(shí)制度是防范差錯事故的保證。 科室健全各項(xiàng)工作制度并定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí), 樹立高度的安 全護(hù)理意識。2.2 科室成立質(zhì)控小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長,年資長的助產(chǎn) 士分別管理一項(xiàng)。組長
4、每月不定期檢查包括產(chǎn)房設(shè)施、儀器、搶 救設(shè)備、各種記錄等, 發(fā)現(xiàn)問題能落實(shí)到個人并每月總結(jié)點(diǎn)評反 饋。這種人人參與科室管理發(fā)揮人員的能動性可以提高助產(chǎn)士的 工作積極性。2.3 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高助產(chǎn)士法律意識和自我保護(hù)意 識,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范,護(hù)理記錄要做到詳細(xì)、及時、 準(zhǔn)確、完整。2.4 提高助產(chǎn)士職業(yè)道德修養(yǎng),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 讓助產(chǎn)士學(xué) 會換位思考,實(shí)行人文關(guān)懷。學(xué)會與產(chǎn)婦交流和溝通,了解產(chǎn)婦 的心理需要,實(shí)行全程導(dǎo)樂服務(wù),并實(shí)行分娩鎮(zhèn)痛,產(chǎn)后進(jìn)行回 訪。2.5 加強(qiáng)責(zé)任心,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī) 及流程,操作要規(guī)范,態(tài)度要認(rèn)真。把握工作中的每一個細(xì)節(jié), 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、忙而不亂,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.6 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高助產(chǎn)士綜合素質(zhì),特別需要 加強(qiáng)新畢業(yè)助產(chǎn)士的專業(yè)培訓(xùn)。 鼓勵助產(chǎn)士業(yè)余時間參加各種繼 續(xù)教育培訓(xùn),學(xué)會觀察,勤于思考,提高分析、判斷及解決問題 的能力,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。2.7 合理調(diào)配工作,合理排班。實(shí)行人性化管理,為助產(chǎn)士 提供一個良好的工作環(huán)境,切實(shí)關(guān)心她們的思想、工作與生活, 給予必要的心理支持, 緩解心理壓力。 培養(yǎng)助產(chǎn)士之間的團(tuán)隊(duì)協(xié) 作精神,在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,彌補(bǔ)工作中的缺陷 和漏洞,防范護(hù)理差錯。護(hù)理安全的核心是護(hù)理質(zhì)量, 護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第 一生命和核心目標(biāo)。通過護(hù)理安全持續(xù)改進(jìn)
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