全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評價細則

1、全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估細則第一部分（100分）評價指標分 值評估方法評分細則驗收記錄一、設(shè)置中醫(yī)臨床 科室，達到綜合 醫(yī)院中醫(yī)臨床科 室基本標準（國 中醫(yī)藥發(fā)2009 6 號）的相關(guān)要求。（45 分）1.科室設(shè)置：中醫(yī)臨床科室作為醫(yī)院的一級臨床科室；設(shè) 立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于 2個。101. 隨機抽查 當年門診日 報表、住院 日報表；2. 現(xiàn)場考 查。中醫(yī)臨床科室未作為醫(yī)院的一級 臨床科室扣10分；未設(shè)立中醫(yī)病 床扣10分；床位數(shù)每降低1個百 分點扣2分；門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)數(shù) 每少一

2、個扣2分。最多扣10分。*門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)數(shù)在原標準 基礎(chǔ)上每增加一個專業(yè)加 2分。1. 科室設(shè)置情況；2. 科室床位數(shù)；3門診專業(yè)數(shù)。2.人員要求：每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師；每床至少配備0.4 名護士；三級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室負責人應(yīng)當具有中醫(yī)類別副 主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè) 10年以上；二級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室負責人應(yīng)當具有中醫(yī) 類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事相關(guān)專業(yè) 工作6年以上；主管中醫(yī)病房的護士長應(yīng)當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技 能崗位培訓，能夠指導(dǎo)護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理 技術(shù)。201. 查閱人事 檔案資料；2. 查閱護士 長繼續(xù)教育 記錄

3、；3. 護士長訪 談。人床比例每一項不達標扣 5分；科 至負責人資質(zhì)不付合要求扣5分；護士長未接受系統(tǒng)中醫(yī)藥知識培 訓扣5分。1. 人床比例；2. 科至負責人資質(zhì)情況；3. 護士長繼續(xù)教育情況；4. 護士長訪談情 況。3.醫(yī)療用房：門診診室面積：三級醫(yī)院凈使用面積不少于 90平方米， 二級醫(yī)院凈使用面積不少于60平方米；病房每床建筑面積不少于 40平方米，或不低于醫(yī)院臨 床科至平均每床建鞏面積；每床凈使用面積不少于6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。51. 查閱資料 或報表；2. 現(xiàn)場考 查。醫(yī)療用房面積每一項不達標扣2分。*門診診室凈使用面積在原標準 基礎(chǔ)上每增加10平方米加2

4、分。1. 門診診室面積；2. 病房每床建筑面積；3. 每床凈使用面 積。4.設(shè)備配備：基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療 推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。根據(jù)專科業(yè)務(wù)工作需要，配備相應(yīng)的?？圃\療設(shè)備。51. 設(shè)備清單；2. 現(xiàn)場考 查。設(shè)備配備不足，每少一項扣1分。*根據(jù)專業(yè)需要配備相應(yīng)的設(shè)備， 每增加一項加2分。1. 設(shè)備配備情況；2. ?？圃\療設(shè)備配 備情況。5.中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范執(zhí)行情況：嚴格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標 準規(guī)范，制定各項規(guī)章制度，有國家制定或認可的中醫(yī)醫(yī) 療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。51 查閱相關(guān) 資料；2 隨機抽查 當年住院病 歷10份。未嚴格執(zhí)行中

5、醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范（中醫(yī)病證分類與代碼、中 醫(yī)病證診斷療效標準、中醫(yī)、 中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫規(guī)范等）， 發(fā)現(xiàn)一處扣1分；未制定規(guī)章制度 扣1分；無國家制定或認可的中醫(yī) 醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程扣 1分。1. 中醫(yī)約行業(yè)標準 規(guī)范執(zhí)行情況；2. 規(guī)章制度制定情況；3. 中醫(yī)醫(yī)療護理技 術(shù)操作規(guī)程資料。一、設(shè)置中藥房， 達到醫(yī)院中藥房 基本標準（國中醫(yī)藥發(fā)20094 號）的相關(guān)要求。（25 分）1.部門設(shè)置：至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、 中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。5現(xiàn)場考查。無中藥房扣5分；部門設(shè)置每少一 個扣1分。中藥房部門設(shè)置情 況。2.人員要求：中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學專

6、業(yè)技術(shù)人員比例20%中藥房負責人：二級醫(yī)院應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè) 技術(shù)職務(wù)任職資格，二級醫(yī)院應(yīng)有主管中藥師以上專業(yè)技 術(shù)職務(wù)任職資格；中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組和庫房采購組負責人： 應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；中藥飲片質(zhì)量驗收負責人：應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技 術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員，或有豐富中 藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。51. 查閱人事 檔案資料；2. 現(xiàn)場考 查。中藥專業(yè)技術(shù)人員比例不達標扣2分；人員資質(zhì)不符合要求每一項 扣1分。1. 中藥專業(yè)技術(shù)人 員比例；2. 人員資質(zhì)情況。3.房屋面積及設(shè)施要求：中藥飲片調(diào)劑室面積，三級醫(yī)院loom,二級醫(yī)院80mi;中成

7、藥調(diào)劑室面積，三級醫(yī)院60卅,二級醫(yī)院40;應(yīng)當具有有效的通風、除塵、防積水和消防等設(shè)施。51. 查閱相關(guān)資料；2. 現(xiàn)場考 查。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室面 積每一項不達標扣 2分；中藥房基 本設(shè)施不達標扣1分。*中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室 面積在原標準基礎(chǔ)上每增加10平方米分別加2分。1. 中藥飲片、中成 藥調(diào)劑室面積；2. 現(xiàn)場考查中藥房 基本設(shè)施情況。4.設(shè)備（器具）要求：應(yīng)當有中藥儲存、中藥飲片調(diào)劑、 中成藥調(diào)劑、中藥煎煮、臨方炮制設(shè)備（器具）。51. 查閱中藥 房設(shè)備清單；2. 現(xiàn)場考 查。設(shè)備（器具）配備每缺一項扣1分。1. 設(shè)備配備情況；2. 現(xiàn)場考查情況。5.規(guī)章制度：制

8、定人員崗位責任制、藥品采購制度、藥品51.查閱相關(guān)未制疋相應(yīng)規(guī)章制度母缺項扣1.規(guī)章制度制定情管理制度、在職教育培訓制度等；執(zhí)行中藥行業(yè)標準規(guī)范、 中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范，并成冊可用。資料；2.現(xiàn)場考 查。1分；未嚴格執(zhí)行中藥行業(yè)標準規(guī) 范、中藥技術(shù)操作標準和管理規(guī)范 每發(fā)現(xiàn)一處扣1分。況；2.中藥行業(yè)標準規(guī) 范、中藥技術(shù)操作 規(guī)程和管理規(guī)范執(zhí) 行情況。二、設(shè)置中藥煎藥 室，符合中藥煎 藥室管理基本規(guī) 范（國中醫(yī)藥發(fā)20093 號）的 相關(guān)要求。（10 分）1.部門設(shè)置與設(shè)施設(shè)備要求：3煎藥室布局合理，設(shè)有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗 等功能區(qū)域；配備儲藥、冷藏、煎煮及計量、過濾等設(shè)施設(shè)備

9、或器具； 具有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設(shè)施；儲藥容器嚴格執(zhí)行用前消毒，用后及時清洗的要求。1 .煎藥室設(shè) 備清單；2.現(xiàn)場考 查。無煎藥室扣3分；煎藥室布局不合 理，發(fā)現(xiàn)一處扣1分；設(shè)施設(shè)備配 備不足扣1分；儲藥容器消毒、清 洗不符合要求扣1分。1. 煎藥室部門設(shè)置 與布局情況；2. 煎藥室設(shè)施設(shè)備 配備情況。2.人員要求：煎藥室負責人應(yīng)當由具備一定理論水平和實際操作經(jīng) 驗的中藥師擔任；煎藥人員經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識和操作技能的岡位培 訓并考核合格；煎藥人員體檢達標，操作符合衛(wèi)生要求。31. 查閱人事 檔案資料及 體檢證明；2. 現(xiàn)場考核 1名煎藥人 員。每一項不合格扣1分。1. 煎藥

10、室負責人資 質(zhì)情況；2. 煎約人員考核及 體檢情況。3.煎藥操作方法：煎藥人員嚴格按照中藥煎藥室管理基 本規(guī)范的相關(guān)要求執(zhí)行，并有質(zhì)控措施。21. 查閱相關(guān)資料；2. 現(xiàn)場考 查。煎藥操作未按中藥煎藥室管理基 本規(guī)范要求執(zhí)行者，發(fā)現(xiàn)一處扣 1分；無質(zhì)控措施和記錄扣 1分。1. 煎藥操作規(guī)范執(zhí) 行情況；2. 煎藥質(zhì)控措施；3. 現(xiàn)場考查情況。4.煎藥室管理：21. 查閱相關(guān)資料；2. 現(xiàn)場考 查。1. 煎藥室工作制度 和相關(guān)設(shè)備操作程 序制定情況；2. 處方核對、收發(fā) 記錄。煎藥室由藥劑部門統(tǒng) 管理，制定相應(yīng)的煎藥室工作制 度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序（SOP，冋時張掛在煎藥室的適宜位置；在領(lǐng)藥

11、、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時有處方（或煎藥憑 證）核對、收發(fā)記錄。煎約至未由約劑部門統(tǒng)一管理扣1分；未制定相應(yīng)工作制度和操作 程序扣1分，無處方（或煎藥憑證） 核對、收發(fā)記錄扣1分。四、綜合醫(yī)院開展 中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)當 嚴格遵守國家法 律、法規(guī)、規(guī)章， 按照注冊登記的 中醫(yī)診療科目執(zhí) 業(yè)；執(zhí)行中醫(yī)藥行 業(yè)標準規(guī)范，建立 健全各項規(guī)章制 度，實施全面質(zhì)量 管理，確保醫(yī)療安 全。（20 分）1.開展的中醫(yī)藥診療科目已注冊登記，并符合相關(guān)法律法 規(guī)要求。10查閱醫(yī)療機 構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證。開展的中醫(yī)藥診療科目未注冊登記，發(fā)現(xiàn)一項扣 10分。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證。2.制定保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理制度與措施。

12、10查閱相關(guān)資 料與記錄。未制定保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的 管理制度扣5分；無具體措施扣5 分。1. 相應(yīng)管理制度制 定情況；2. 質(zhì)控措施制定情 況。第二部分（100分）評價指標分值評估方法評分細則驗收記錄一、貫徹落實綜 合醫(yī)院中醫(yī)藥 工作的方針政 尺S策。（10 分）1.醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥工作，將其納入醫(yī)院 整體發(fā)展規(guī)劃，確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方 向和目標，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。21. 院長訪談；2. 查閱醫(yī)院規(guī)劃和當 年的工作計劃。醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中，無中醫(yī)藥 工作內(nèi)容的扣1分；規(guī)劃中無明 確的中醫(yī)藥重點發(fā)展方向和目標 扣1分。1. 醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中中 醫(yī)藥工作內(nèi)容；2. 中醫(yī)藥重點發(fā)展方 向

13、和目標。2.成立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議， 研究解決中醫(yī)藥工作的實際問題。2查閱相關(guān)資料和會議 記錄。未成立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組扣1分；無解決中醫(yī)藥冋題的會議記 錄扣1分。1. 成立中醫(yī)藥工作領(lǐng) 導(dǎo)小組的文件；2. 會議記錄。3.制定工作方案，納入年度工作計劃并組織 實施。2查閱相關(guān)資料。未制疋工作方案扣 1分；雖制疋方案未組織實施扣1分。1. 工作方案制定情況；2. 工作方案組織實施 情況。4.設(shè)立中醫(yī)藥工作專項經(jīng)費，保證開展中醫(yī) 藥服務(wù)所需設(shè)施設(shè)備和人才培養(yǎng)等方面的投 入，改善中醫(yī)藥服務(wù)條件，保證中醫(yī)藥科室 與其他科室同步發(fā)展。21. 查閱財務(wù)相關(guān)資料；2. 中醫(yī)藥科室訪談；3. 現(xiàn)

14、場考查。未設(shè)立中醫(yī)藥工作專項經(jīng)費扣2分。1. 中醫(yī)藥專項經(jīng)費設(shè) 立情況；2. 中醫(yī)藥專項經(jīng)費支出情況；3. 現(xiàn)場訪談與考查情 況。5.建立中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè) 務(wù)合作的有效機制，制定中醫(yī)藥參與全院會 診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等制度，為拓展中 醫(yī)藥服務(wù)提供制度保障。21. 查閱相關(guān)資料；2. 院領(lǐng)導(dǎo)訪談。未建立中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務(wù)合作的機制扣1分；未制疋中醫(yī)藥參與全院會診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等制度扣 1分。1. 合作機制建立情況；2. 相關(guān)制度制定情況。二、加強中醫(yī)藥 業(yè)務(wù)建設(shè)，提高 中醫(yī)藥服務(wù)能 力。（60 分）（一）醫(yī)療1門診、病房等診療工作中能夠開展中藥飲片、中成藥

15、、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)：中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占全院 門診診療人次比例5%全院日均中藥處方占全部處方比例10%中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù) 占本科室門診處方總數(shù)的比例 70%中醫(yī)臨床科室中藥處方合格率90%201. 現(xiàn)場考查；2. 查閱上一年度統(tǒng)計 數(shù)據(jù)或報表；3. 抽查當月某日的門 診所有處方。開展的中醫(yī)藥診療服務(wù)項目每少 一種扣3分；中醫(yī)臨床科室門診日均診療人次占全院門診診療人次比例低于5%扣2分；全院日均中藥處方占全部處方比 例低于10%每降低2個百分點扣 1分；中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片 處方數(shù)占本科室門診處方總數(shù)的 比例低于70%每降低5個百分點 扣2分；中

16、醫(yī)臨床科室中藥處方合格率低于90%每降低5個百分點扣2分。1. 開展中醫(yī)藥服務(wù)種 類；2. 中醫(yī)臨床科室門診 日均診療人次占全院 門診診療人次比例；3. 全院日均中藥處方 占全部處方比例；4. 中醫(yī)臨床科室門診 日均中藥飲片處方數(shù) 占本科室門診處方總 數(shù)的比例；5. 中醫(yī)臨床科室中藥 處方合格率。2.建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室 的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的二 級醫(yī)師查房制度：全院平均每個西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會 診次數(shù)6次/月；申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西 醫(yī)臨床科室的比例80%中醫(yī)臨床科室病床使用率 85%病房中醫(yī)治療率70%甲級病案率90%101. 查閱上一年度統(tǒng)計

17、數(shù)據(jù)或報表；2. 中醫(yī)科會診登記；3. 抽查住院病歷20 份，查閱會診、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)科）記錄。三級醫(yī)師查房中醫(yī)特色不突出扣 2分；全院平均每個西醫(yī)臨床科室 申請中醫(yī)會診次數(shù)少于 6次/月扣 1分；申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科 室占全院西醫(yī)臨床科室的比例低 于80%每降低5個百分點扣1分； 中醫(yī)臨床科室病床使用率低于 85%病房中醫(yī)治療率低于 70% 甲級病案率低于90%每降低5個 百分點每項扣1分。1. 相關(guān)制度制定與執(zhí) 行情況；2. 全院平均每個西醫(yī) 臨床科室申請中醫(yī)會 診次數(shù)；3. 申請中醫(yī)會診的西 醫(yī)臨床科室占全院西 醫(yī)臨床科室的比例；4. 中醫(yī)臨床科室病床 使用率；5. 病房中醫(yī)治療率；6.

18、甲級病案率。3.結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？疲▽２。岂庵嗅t(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)計劃和頭施方案； 三級醫(yī)院，中醫(yī)?？疲▽２。?shù) 4個，專科（專?。┲兴幹苿?shù)5種；二級醫(yī)院，中醫(yī) ?？疲▽２。?shù)2個，?？疲▽２。┲兴幹?劑數(shù)3種。41. 查閱相關(guān)資料與記錄；2. 現(xiàn)場考查。無中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)與實施 方案扣2分；中醫(yī)?？疲▽２。?數(shù)不達標扣1分；無中藥制劑扣1 分。1. 中醫(yī)?？疲▽２。┙?設(shè)計劃和實施方案；2. 中醫(yī)?？疲▽２。?shù);3. ?？疲▽２。┲兴幹?劑數(shù)。4.制定并實施醫(yī)院常見病和重點病種的中醫(yī) 藥診療方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢 環(huán)節(jié)上的作用；能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（含中 藥飲片、中

19、成藥、針灸、推拿等）的臨床科 室占全院臨床科室的比例 90 %。41. 查閱相關(guān)資料；2. 開展中醫(yī)藥服務(wù)的 科室名單；3. 現(xiàn)場考查。未制定中醫(yī)藥診療方案扣 2分； 提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床科室占全 院臨床科室的比例不達標扣 2分。1. 中醫(yī)藥診療方案的 制定和實施情況；2. 提供中醫(yī)藥服務(wù)的 臨床科室所占比例。5.按照中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，開展辨證 施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)特色的 康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù)。41. 考核2名護士中醫(yī)護理操作；2. 查閱相關(guān)資料與記 錄。中醫(yī)臨床科室病房未開展辨證施 護和中醫(yī)特色護理扣 2分；中醫(yī) 護理操作一人不合格扣1分；未開展中醫(yī)康復(fù)和健康指導(dǎo)等服務(wù) 扣

20、1分。1. 護士考核情況；2. 相關(guān)資料與記錄情 況。（二）預(yù)防保健。宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防保健知識，傳播“未病 先防、既病防變、瘥后防復(fù)”的中醫(yī)“治未 病”理念；積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康 復(fù)等服務(wù)，并與中醫(yī)醫(yī)療相結(jié)合。41. 查閱相關(guān)資料；2. 現(xiàn)場考查。未開展中醫(yī)藥預(yù)防保健知識宣傳 普及工作扣2分；未提供中醫(yī)預(yù) 防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)扣 2分。1. 開展中醫(yī)藥預(yù)防保 健知識宣傳普及情況；2. 開展中醫(yī)預(yù)防保健、 養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)情況。（三）科研與教學1.結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢學科或優(yōu)勢專科（專?。_展以臨床研究為重點的中醫(yī)藥科學研究。3查閱相關(guān)資料。未開展以臨床研究為重點的中醫(yī) 藥科學研究扣3分。

21、中醫(yī)藥科學科研開展 情況。2.三級醫(yī)院，近 3年內(nèi)省部級以上中醫(yī)藥在 研課題5項，獲得省部級以上中醫(yī)藥科技進 步（成果）獎1項。2查閱相關(guān)資料。中醫(yī)藥科研課題數(shù)不達標扣 1分； 無中醫(yī)藥科技進步 （成果）獎扣1 分。1. 中醫(yī)藥科研課題數(shù)；2. 中醫(yī)藥科技進步（成果）獲獎情況。3.近3年內(nèi)，在國家級學術(shù)刊物及核心刊物 上發(fā)表中醫(yī)藥論文，三級醫(yī)院30篇，二級醫(yī)院15篇。2查閱相關(guān)資料。發(fā)表的中醫(yī)藥論文數(shù)量每少1篇扣0.2分。中醫(yī)藥論文發(fā)表情況。4.能夠承擔中醫(yī)藥臨床教學或帶教任務(wù)。2查閱相關(guān)資料。未開展中醫(yī)藥臨床教學或帶教工作扣2分。中醫(yī)藥臨床教學或帶 教情況。（四）中醫(yī)藥文化建設(shè)：積極開展中醫(yī)

22、藥文 化建設(shè)和宣傳普及工作，將中醫(yī)藥文化融入 到中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范之 中，在中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境、流程、方式等方 面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。51. 查閱相關(guān)資料；2. 現(xiàn)場考查。未開展中醫(yī)藥文化宣傳與普及工 作扣3分；中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境、 流程、方式等未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化 特色扣2分?，F(xiàn)場考查情況。二、加強中醫(yī)藥 隊伍建設(shè)，提高 人員素質(zhì)。（20 分）1.制定中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃和實施方案，并 組織實施。3查閱相關(guān)資料。無計劃方案扣 3分；有計劃未頭 施扣1分。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃 和方案制定與組織實 施情況。2.中醫(yī)藥人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，學科帶頭人應(yīng) 由中醫(yī)類別高級職稱人員擔任。3查閱人事檔案資料

23、。中醫(yī)藥人才梯隊結(jié)構(gòu)不合理扣2分；學科帶頭人職稱不符合要求 扣1分。1. 中醫(yī)藥人員名錄；2. 學科帶頭人職稱證 書。3.建立中醫(yī)藥人員規(guī)范化培訓、崗位培訓制 度。3查閱相關(guān)資料。未建立中醫(yī)藥人員規(guī)范化培訓、 崗位培訓制度扣3分。中醫(yī)藥人員培訓相關(guān)制度制定情況。4.組織開展西醫(yī)人員以中成藥合理運用和針 灸推拿等適宜技術(shù)為重點的中醫(yī)藥知識和技 能培訓，并將培訓納入繼續(xù)教育考核項目。 全院醫(yī)護人員中醫(yī)藥知識知曉率80%31. 查閱相關(guān)資料；2. 隨機抽查10名西醫(yī)人員進行中醫(yī)藥知識現(xiàn)場問卷調(diào)查。未開展西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和適 宜技術(shù)培訓扣 3分；無考核資料 扣1分；現(xiàn)場問卷調(diào)查每 1人不 合格扣0.5分，扣完為止。1. 西醫(yī)人員中醫(yī)藥知 識技能培訓開展情況；2. 納入考核情況；3. 現(xiàn)場問卷調(diào)查情況。5.開展老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承和整理工 作，注重發(fā)揮老中醫(yī)專家的傳幫帶作用。31. 查閱相關(guān)資料；2. 現(xiàn)場考核繼承人1人。未開展老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承和整理工作扣3分。老中醫(yī)藥專豕學術(shù)經(jīng) 驗繼承與作用發(fā)揮情 況。6.舉辦全院中醫(yī)藥學術(shù)講座，每年度不少于5 次。3查閱相關(guān)資料。未開展中醫(yī)藥學術(shù)講座扣3分；舉辦次數(shù)每少1次扣1分，扣完 為止。中醫(yī)藥學術(shù)講座次數(shù)。7.在