農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告-文檔資料

1、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問(wèn)卷調(diào)查報(bào)告近年來(lái)，群眾反映看病難、看病貴的問(wèn)題比較突出。為了了 解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我局于近期在全市選取了 100 戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型 農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知， 也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可， 取得了一定 的效果， 但實(shí)際工作中也存在不少困難和問(wèn)題， 要使新型農(nóng)村合 作醫(yī)療制度保持持久的生命力， 還需不斷傾聽(tīng)農(nóng)民的呼聲， 改進(jìn) 工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。一、調(diào)查基本情況二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況2 、 99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100 戶中，只有 1 戶沒(méi)有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。3 、 66%的人

2、認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為 重點(diǎn)， 33%的人認(rèn)為門診、住院都保， 1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或 保小病為重點(diǎn)。6 、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上， 44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出， 56%的人不愿意增加。7 、如果有家庭成員患病， 經(jīng)常就診的醫(yī)療單位 44%是村衛(wèi)生室， 44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心， 7%是私人診所， 5%是縣 級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因 56%是離家近， 13%是 質(zhì)量好， 11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位， 8%是有熟人， 7%是價(jià)格低， 5%是 其他原因。9 、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難， 51%的人認(rèn)為不難， 6%的人選擇說(shuō) 不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因

3、有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī) 務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。10 、 86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴， 5%的人認(rèn)為不貴， 9%的選擇說(shuō)不 清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收 費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問(wèn)題2 、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯 示藥品太貴、 檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因， 而現(xiàn) 在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)， 追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo) 之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的 期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位， 它的 服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍

4、較 高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。 許多農(nóng) 戶反映， 同樣一個(gè)感冒或其它小病， 在私人醫(yī)生那里只花二十多 元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見(jiàn)的小病，醫(yī)生 卻要病人作各種檢查，什么心電圖、 B 超和各種化驗(yàn)，小病大看 現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 為了能報(bào)銷， 有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑， 路費(fèi)、餐宿費(fèi)、 誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等， 化了許多冤枉錢， 就算得到了一定補(bǔ) 償，仔細(xì)算算反而不劃算。3 、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、 村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。 因?yàn)樗麄冇X(jué)得這些醫(yī) 療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定 點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶

5、來(lái)不方便。4 、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。 所調(diào)查的 100 戶中， 有 51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī) 療單位中，規(guī)模孝設(shè)備簡(jiǎn)陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低， 難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在 80 年代以前從業(yè)的人員中，很多都 是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。5 、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過(guò)50%的人給醫(yī)生送過(guò)紅包， 部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看 病難的主要原因之一。四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)1 、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠(chéng)心。新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶、 維系全市農(nóng)民

6、的民心 工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān) 鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。 從調(diào)查情況看， 政 府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入， 各級(jí)人民政府應(yīng)按照中央有關(guān) 文件要求 , 逐步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度， 加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療， 這是解決農(nóng)民看病難、 看病貴問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。 政府要切實(shí) 承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。 沒(méi)有政府出面組織， 合作醫(yī)療就 會(huì)失去組織基礎(chǔ)， 政府的適當(dāng) （根據(jù)財(cái)政支付能力 ） 資金支持能夠 對(duì)農(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。2 、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、 逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的

7、基本原 則。從調(diào)查資料分析， 報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不 滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上， 通過(guò)分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過(guò)多，也不 出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。4 、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一 定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原 則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面， 參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需 要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。5 、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制 作用， 動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。 多渠道 籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步

8、配套必要的 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備， 合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源， 加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。6 、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技 術(shù)水平。 鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作， 提高現(xiàn)有醫(yī) 務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù) 合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多 村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及 時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不 出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。7 、進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查 看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重

9、的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 在全部調(diào) 查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經(jīng)過(guò)幾次醫(yī)改， 藥價(jià)幾度下調(diào)， 但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要 障礙。因此，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價(jià)，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi) 生工作中迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，糾正 醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)， 使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于 民，服務(wù)于民， 切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益， 最大限度地讓利于農(nóng)民， 讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價(jià)， 更大限度地讓利于 農(nóng)民。8 、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù) 擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行 為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管， 全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任 制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行 為。強(qiáng)化醫(yī)