心電監(jiān)護(hù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、心電監(jiān)護(hù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名：科室：考核者：考核成績(jī)：分項(xiàng)目值內(nèi)容扣分1、著裝整潔 0.5 分，儀表端莊 0.5 分，修剪指甲 0.5 分，洗凈雙護(hù)士5手（未洗手 -2 分，未到位 -1 分）。評(píng)估 與準(zhǔn)2、報(bào)告病歷（ 0.5分），核對(duì)醫(yī)囑（ 1 分），備1、備齊用物，認(rèn)真檢查。（用物少備 -1分/ 件，擺放不便于操作 -1分，未查對(duì) / 未到位 -2 分）評(píng)用物13用物：心電監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)聯(lián)線、血氧飽和度線、血壓袖帶、電極評(píng)估與準(zhǔn)片（ 5 個(gè)）、 75%乙醇、無菌干棉簽、彎盤、治療碗內(nèi)放紗布、備護(hù)理記錄單、洗手液。（共 11 分）2、檢查物品，口述：用物齊全，擺放有序，監(jiān)護(hù)儀完好，電源匹估

2、配，符合要求（ 2 分）26環(huán)境2、環(huán)境清潔、光線充足，調(diào)節(jié)溫度，無電磁波干擾，已拉床簾。1分評(píng)估與準(zhǔn)（2 分）備1、佩戴腕帶，相關(guān)信息正確。 （1 分）患者2、全身情況：目前病情、診斷及治療情況，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀的原評(píng)估與準(zhǔn)因，適應(yīng)癥，心功能檢查情況。 （ 1 分）備6 3、局部情況：檢查胸部、手指、右上臂皮膚情況。 （1 分）4、心理狀態(tài)：語言溝通能力和情緒狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等情緒變化，對(duì)心電監(jiān)護(hù)有無顧慮和特殊心理要求。 （ 1 分）5、健康知識(shí)：患者對(duì)心電監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)和理解，有無配合監(jiān)護(hù)方面的知識(shí)。（ 1 分）6、詢問患者對(duì)體位、大小便的需求。(1 分)計(jì)1、患者在監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)的心律、血壓

3、、呼吸等異常時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo) 4和處理。（ 2 分）劃2、局部皮膚保持完整。（1 分）4 分3、各種檢測(cè)指標(biāo)達(dá)到正常。 （ 1 分）1、查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶。(3 分 )2、向患者告知，取得合作后開始操作。(1 分 )3、將心電監(jiān)護(hù)放置床頭柜(0.5分) ，接電源 (0.5分 ) ，打開監(jiān)護(hù)儀電源開關(guān) (0.5分 ) ，校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀上的時(shí)間 (0.5分) ，選擇成年人或小兒模式，必要時(shí)輸入患者的基本情況。（1 分）4、將導(dǎo)聯(lián)線放置監(jiān)護(hù)儀前，將電極片與導(dǎo)聯(lián)線連接(2 分) 。5、解開患者衣物 (0.5分) ，暴露胸部電極片貼放部位(0.5分) ，乙醇棉球清潔皮膚。（1 分）實(shí)6、貼電極片于

4、相應(yīng)部位 (1 分 ) ，位置避開皮膚破損處，必要時(shí)避開除顫部位 (1 分) 。整理固定導(dǎo)線 (1 分) 。?右上（ RA）：右鎖骨中線第一肋間?左上（ LA）：左鎖骨中線第一肋間?右下（ RL）：右鎖骨中線劍突水平處施?左下（ LL）：左鎖骨中線劍突水平處50 分?胸導(dǎo)（ C）：胸骨左緣第四肋間7、將監(jiān)測(cè)血壓袖帶纏繞于患者右上臂，測(cè)血壓(2 分 ) 。8、將無創(chuàng)需氧飽和度夾夾在患者示指 (2 分) ，選用甲床條件好的手指 (1 分) ，選用指套應(yīng)松緊適宜 (1 分) ，2-4 小時(shí)更換一次，避免造成局部壓瘡 (2 分) 。9、根據(jù)患者情況， 選擇監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)， 調(diào)節(jié)心電示波至適宜波幅( 2分)

5、 。10、設(shè)定報(bào)警開關(guān)（常規(guī)心律 60-100 次/ 分(2分) ，血壓90-140/60-90mmHg(2 分) , 呼吸 12-24 次/ 分(2 分) ，血氧飽和度95%-100%(2分) ）11、觀察監(jiān)護(hù)儀工作狀態(tài) (2 分) 。12、觀察患者生命體征有無異常(2 分) 。13、整理床單位 (1 分) ，健康教育 (1 分) 。14、洗手 (1分) ，詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)于護(hù)理記錄單上(2分) 。15、停監(jiān)護(hù)儀核對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶。(1 分)向患者告知，取得合作后開始操作，注意保護(hù)患者隱私。(1分)再次測(cè)量患者生命體征。 (1 分) 關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀及電源。 (1 分) 撤

6、除電極、清潔粘貼電極部位的皮膚，撤除血氧飽和度夾及血壓計(jì)袖帶，檢查此兩處皮膚，助患者臥于舒適臥位。 (1 分) 洗手，記錄患者情況及停止監(jiān)護(hù)儀時(shí)間。 (1 分 ) 整理床單位 (1 分 ) ，健康教育 (1 分 ) 。對(duì)監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶等進(jìn)行清潔維護(hù)。 (1 分 )1、患者：患者積極配合操作 （4 分）?；颊吒杏X安全、 無緊張、評(píng)恐懼等情緒，積極配合。（ 3 分）。價(jià)2、護(hù)士：動(dòng)作輕柔，操作熟練，關(guān)心患者，能積極處理各種異20 分常情況（ 7 分）。監(jiān)護(hù)期間患者的心律、呼吸、血壓等異常情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。（6 分）。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法

7、律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015 年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1 、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2 、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3 、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4 、安全培訓(xùn)合格率為 100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1 、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制

8、度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2 、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3 、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4 、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5 、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6 、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7 、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)

9、象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8 、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。三、安全獎(jiǎng)懲：1 、對(duì)于全年實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定和工作說明書進(jìn)行考核獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于未實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司規(guī)定進(jìn)行處罰。2 、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任狀的落其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)

10、知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015 年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1 、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2 、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3 、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4 、安全培訓(xùn)合格率為 100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1 、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)

11、布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2 、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3 、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4 、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5 、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6 、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7 、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8 、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見，并