第五版建設工程現(xiàn)場用表施工單位

1、施工組織設計/施工方案報審表工程名稱：萬花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程編號：B.0.1致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成 萬花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程工程施工組織設計/ （專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：口 1施工組織設計 2 萬花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程工程安全專項施工方案 3 工程施工方案 4本次申報內(nèi)容系第次申報。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日審核息見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日建設單位簽

2、收人 姓名及時間項目監(jiān)理機構 簽收人姓名及 時間審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）：建設單位（章）：負責人（簽字）： 年月日注：1、施工項目經(jīng)理部至少在計劃開工日期前7天提出本報審表，給項目監(jiān)理機構、建設單位審查、審批留出必要的時間。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.0.2工程開工報審表工程名稱：萬花路（中惠大道 -站北路）污水管網(wǎng)工程致：（建設單位）（項目監(jiān)理機構）我方承擔的萬花路（中惠大道-站北路）污水管網(wǎng)工程工程,已完成下列所述的工程/分包工程相關準備工作，具備開工條件，申請于年月日開工，請予以審核，

3、批準?？?設計交底和圖紙會審口 施工組織設計/施工方案（B.0.1_ ）口 施工進度計劃（B.3.1_ ）口 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3_ ）口 進場道路及水、電、通信、臨設等 施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工單位簽收 人姓名及時間審核總見：口 施工單位的施工準備工作已滿足開工要求口 施工單位的施工準備工作尚不具備開工條件項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日j設單位簽收人姓 名及時間項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間建設單位審批意見：建設單位（章）：建設單位代表（簽字）： 年月日注：1、施工單位應在計劃開工日

4、期7大前提出本報審表。2、施工單位未取得工程開工令不得擅自開工。3、本君-式二份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.0.3施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表工程名稱：萬花路（中惠大道 -站北路）污水管網(wǎng)工程致：（項目監(jiān)理機構）我方施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請予審查。本次申報內(nèi)容系第次申報。附件：口項目部組織機構，現(xiàn)場管理人覽表、項目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理人員的崗位證書。口施工單位安全生產(chǎn)許可證口質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度口特種作業(yè)人員操作資格證書施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）： 年月日項目監(jiān)理機構 簽收人姓名及 時間施工項目

5、經(jīng)理 部簽收人姓名 及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：_年_月日審核息見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年月日注：1、承包單位項目經(jīng)理部應在計劃開工7日前提出本報審表。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.0.4分包單位資質(zhì)報審表致：（項目監(jiān)理機構）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進行施工。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計附件：口分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等口分包單位類似

6、工程業(yè)績口分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證口施工總承包單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年_月_日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工單位簽收人 姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審核總見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部一般應在分包工程開工提7日前提出本報審表。2 、施工總承包單位應在分包工程開工前向建設單位和監(jiān)理單位提交分包合同副本。3 、本式二份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。工程名稱:編號：B.0.4第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.4施工試驗室報審表致：

7、（項目監(jiān)理機構）我方已建成為工程提供服務的試驗室，請予以審查。附件：口 試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍口 法定計量部門對計量設備、器具出具的計量檢定證明口 試驗室管理制度口 試驗人員資格證書施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術負責人（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制施工控制測量成果報驗表致：無錫建設監(jiān)理咨詢有限公司（項目監(jiān)理機構）我方已完成進場原地面標高測量的施工控制測量,經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：口施工控制測量依據(jù)資料：測繪基點、規(guī)劃紅線口施工控制測量成果表本

8、次報驗內(nèi)容系第1次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間檢查、復核意見：項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。工程名稱：萬花路（中惠大道站北路）污水管網(wǎng)工程編號：B.1.2第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制工程材料、構配件、設備報審表致：無錫建設監(jiān)理咨詢有限公司（項目監(jiān)理機構）于年月日進場的擬用于工程 部位的,經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關資料報上，請予以審查。附件：口 工程材料/構配件/設備清單口 質(zhì)量證明文件口 自檢結果口 復試報告本次報審內(nèi)容系第 _

9、1次報審。施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：口 同意使用。口 不同意使用。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、本報審表分為工程材料報審（B.1.31）、工程構配件報審（B.1.32）、工程設備報審（B.1.33）2、大型設備開箱檢查建設單位、設計單位代表應參加。工程名稱：萬花路（中惠大道 -站北路）污水管網(wǎng)工程編號：B.1.3_ 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.1.8工程質(zhì)量報驗表工程名稱:編號：B.1.4 一致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：口隱蔽

10、工程質(zhì)量檢驗資料口檢驗批質(zhì)量檢驗資料口分項工程質(zhì)量檢驗資料口測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術負責人（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機構施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年月 日監(jiān)理驗收意見：口 驗收合格，可進行后續(xù)施工?？?驗收不合格，不得進入下道工序施工，應于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（B.1.4L）、檢驗批質(zhì)量報驗（B.1.42）、分項工程質(zhì)量報驗（B

11、.1.43）、測量放線報驗（B.1.44）及其他報驗（B.1.4_）?；炷翝仓髮彵砉こ堂Q:致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預埋件等工作，并已經(jīng)項目監(jiān)理機構的驗收合格?？谕两üば蛸|(zhì)量報審表（B.1.4, , ）口安裝工序質(zhì)量報審表（B.1.4, , ）口 施工方案報審表（B.0.1）現(xiàn)混凝土澆筑準備工作已就緒，申請于_月 _日_時至_月_ 日_時澆筑混凝土，請予以批準?；炷辽a(chǎn)單位混凝土設計坍落度混凝土強度等級混凝土預計澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號施工值班負責人施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時

12、間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）：年一月日專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）：年月日審核息見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：1、施工單位項目經(jīng)理部應在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準不得擅自澆筑混凝土。2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機構補填。3、如現(xiàn)場自拌混凝土、還應提供原材料報審表及人、料、機準備情況。分部（子分部）工程報驗表致：（項目監(jiān)理機構）我方已完成 分/子部工程，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：口施工單位驗收報告口分部（子分部）工程所含分項工程的質(zhì)量驗收資料口質(zhì)量控制資料口相關安全和功能檢測

13、資料口觀感質(zhì)量驗收資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核息見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。工程名稱:編號：B.1.6 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.2.2編號：B.2.1工程計量報審表工程名稱:致： （項目監(jiān)理機構）茲申報 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，請予以審核。類別： 口 合同內(nèi)工程量口 變更工程量附件：口 工程變更通知口 計算書等證明材料施工項目經(jīng)理部（章

14、）：項目經(jīng)理（簽字）：年 月 日項目監(jiān)理機構簽施工項目經(jīng)理部簽收入姓名及時間收入姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：1、項目監(jiān)理機構一般應在自收到本報審表之日起7日內(nèi)完成計量審核工作，予以回復。2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制費用索賠報審表致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同 條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫） ,請予以批準。索賠理由：。附件：口 索賠金額的計算口 證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日項目監(jiān)

15、理機構簽施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間收人姓名及時間審核息見：口不同意此項索賠?？谕獯隧椝髻r，索賠金額為（大寫） O同意/不同意索賠的理由：附件：口 索賠審查報告項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設單位簽收人 姓名及時間項目監(jiān)理機構簽收 人姓名及時間審批意見：建設單位（章）：負責人（簽字）：年月日注：1、項目監(jiān)理機構應在收到索賠報審表后14天內(nèi)完成審核并報建設單位。2、建設單位應在監(jiān)理機構收到索賠報審表或有關索賠的進一步證明材料后的28天內(nèi)，由監(jiān)理機構向施工單位出具經(jīng)建設單位簽認的索賠處理結果。3、本式二份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。工程名稱:編號：B

16、.2.2 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.2.3工程款支付報審表致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共計（大寫） （小寫：）,現(xiàn)將有關資料報上，請予以審核。附件：口 已完工程量報表口 本付款周期內(nèi)的費用索賠報審表口 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費口 工程竣工結算證明材料口 相應支持性證明文件 施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構簽收施工項目經(jīng)理部簽人姓名及時間收人姓名及時間審查意見：1、施工單位應得款為：2、本期應扣款為：3、本期應付款為：附件：相應支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日審核總見

17、：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日建設單位簽收人 姓名及時間項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間審批意見：建設單位（章）：負責人（簽字）： 年月日注：1、項目監(jiān)理機構應在收到施工單位進度付款報審報表以及相關資料后7天內(nèi)完成審核并報建設單位。2、建設單位應在監(jiān)理機構收到進度付款報審表或有關付款申請的進一步證明材料后的14天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機構簽發(fā)進度款支付證書。3、本表一式四份、項目監(jiān)理機構、建設單位各一份、施工單位二份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.3.1施工進度計劃報審表致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同約定，我方已完成萬一路（中惠大道 -站北路）污水管網(wǎng)工程

18、工程年月日至年月日的進度計劃的編制和批準，請予以審查。附件： 口 1工程總進度計劃 口 2工程月進度計劃 口 3其他階段計劃 口 4有關措施和相關資料 5施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）： 年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日審核總見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年月日注：1、進度計劃報審表施工項目經(jīng)理部應提前7日提出，項目監(jiān)理機構應于7天內(nèi)完成審核工作。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。工程名稱：萬花路（中惠大道 -站北路）污水管網(wǎng)工程

19、編號：B.3.1第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.4.2工程臨時/最終延期報審表致： （建設單位）（項目監(jiān)理機構）根據(jù)施工合同 條款，由于 原因，我方申請工程臨時 /最終延期天，請予以批準。附件：口 工程延期的依據(jù)及工期計算口 證明材料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日項目監(jiān)理機構 簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間審核息見：口同意工程臨時/最終延期天。工程竣工日期從施工合同約定的年月日延至年月日?？?不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工。同意/不同意工期延長的理由：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日建設單位簽收 人姓名及時

20、間項目監(jiān)理機構簽收 人姓名及時間審批意見：建設單位（章）：負責人（簽字）： 年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.5.1編號：B.4.1施工起重機械設備安裝/使用/拆卸報審表工程名稱: 致：（項目監(jiān)理機構）根據(jù)工程施工需要， 工程（單位/分部）擬安裝/使用/拆卸 起重機械設備，我方已完成自檢工作。請予以審核。附件：設備安裝：口 設備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）口 設備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗證明、備案證明口 設備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格口 設備安裝、拆卸施工方案口設備使用：口 專業(yè)檢測單位檢測報告、復試報

21、告、合格證口 建設行政主管部門或其它相關部門登記的證明口 設備操作人員的上崗資格?？?設備操作和維護保養(yǎng)管理制度口設備拆卸：口 設備拆卸單位的資質(zhì)和人員資格口 設備拆卸方案口本次報驗內(nèi)容系第 次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日/項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間審查意見:口同意安裝口同意使用口同意拆卸口不同意安裝口不同意使用口不同意拆卸項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年 月 日注：1、本報審表分為設備安裝報審（B.4.11）、設備使用報審（B.4.12）、設備拆卸報審（B.4.13）。2

22、、凡危險性較大的施工起重機械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設設施和安全設施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機構分別報審，批準后才可進行所申請的工作。3、本表一式二份.項目監(jiān)理機構、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制B.5.4監(jiān)理通知回復單（類）致：（項目監(jiān)理機構）我方接到編號為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關工作，請予以復查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間監(jiān)理復查意見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：1、監(jiān)理通知回復單分為：質(zhì)量控制類（B.5L）

23、、造價控制類（B.52）、進度控制類（B.53）、安全文明類（B.54）、工程變更類（B.55） o2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構、施工單位各一份。工程名稱:編號：B.5.1第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制工程復工報審表致：（項目監(jiān)理機構）編號為工程暫停令的停工的 部位（工序）已滿足復工條件，我方申請于 年月 _日復工，請予審批。附件：證明文件、資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日建設單位簽收人姓 名及時間項目監(jiān)理機構簽收 人姓名及時間

24、建設單位審批意見：建設單位（章）：建設單位代表（簽字）： 年月日注：1、施工單位未取得工程復工令不得擅自復工。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。工程名稱:編號：B.5.2 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制單位工程竣工驗收報審表致：（項目監(jiān)理機構）我方已按合同要求完成了 單位（子單位）工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關資料報上請予以驗收。附件：口施工單位工程質(zhì)量驗收報告口工程實體質(zhì)量驗收資料口單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗收資料、質(zhì)量控制資料口主要功能項目的抽查結果資料口觀感質(zhì)量驗收資料施工單位（章）：項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名

25、及時間施工單位簽收人 姓名及時間預驗收意見：經(jīng)預驗收，該工程口合格/口不合格，建設單位E以/口不可以組織竣工驗收。項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日注：1、項目監(jiān)理機構應在收到本報審表后14天內(nèi)簽認預驗收意見報建設單位組織竣工驗收或要求施工單位整改后重新報審。2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構、建設單位、施工單位各一份。工程名稱:編號：B.5.3 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制施工單位通用報審表事由施工技術交底記錄致：無錫建設監(jiān)理咨詢有限公司（項目監(jiān)理機構）（附件共頁）施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程代表（簽字）：年月日注：1,本表用于施工單位就 B類表中其它表式所未能包括的事項向監(jiān)理申報。工程