免疫規(guī)劃知識講座

1、免疫規(guī)劃預(yù)防接種相關(guān)知識講座主講人：李延文 地點：樹頭小學(xué) 時間：4月25日一、國家有免費接種疫苗，還有自愿有償接種疫苗？國家有一些疫苗是免費的，這是必須要接種的，就是一類疫苗，還有一些疫 苗是自愿接種的，是二類疫苗。二、哪些疫苗是必須接種的？衛(wèi)生部下發(fā)了關(guān)于擴展國家免疫規(guī)劃的實施方案的通知，按照這個通知里的 要求，從計劃免疫疫苗過去的五種疫苗預(yù)防七種疾病，已經(jīng)擴大到現(xiàn)在14種疫苗可以預(yù)防15種疾病，計劃免疫疫苗的種類已經(jīng)得到很大的擴展。 現(xiàn)在對兒童來講， 可以免費接種的疫苗包括脊髓灰質(zhì)炎、卡介苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫 苗、流腦、乙腦，麻腮風(fēng)疫苗的供應(yīng)還不能滿足需求，需要的時候，可以用

2、麻風(fēng) 疫苗來替代。三、現(xiàn)在的疫苗種類增多了，隨著疫苗種類的增多，會不會增加異常反應(yīng)發(fā) 生的概率呢？一般來說疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率是固定的，不會因為種類增多，發(fā)生概率就增 加。納入國家免疫規(guī)劃目標(biāo)的疫苗是非常安全的。不良反應(yīng)的概率是非常低的， 尤其是罕見的不良反應(yīng)是非常低的，按照國家的要求來講，每批疫苗出廠都是要 檢查的，其安全質(zhì)量是有保證。四、現(xiàn)在有一個詞是免疫規(guī)劃，免疫規(guī)劃與過去的計劃免疫有什么不同？計劃免疫當(dāng)時我們國家從1978年開始實施給兒童普及接種，那個時候是四 種疫苗預(yù)防六種疾病，把它稱之為計劃免疫。經(jīng)過歷時十幾年以后，疫苗的種類 逐漸擴展，到了 2002年的時候，就把乙肝疫苗納入了計劃

3、免疫，變成了五種疫 苗。隨著現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織的倡導(dǎo)，逐漸地把一些新的疫苗納入到普及預(yù)防接種 里。隨著疫苗的種類擴展，過去稱為計劃免疫，現(xiàn)在稱為免疫規(guī)劃。五、打了疫苗能否100獅防傳染??？接種疫苗非常重要，接種疫苗之后，是不是就不會得相應(yīng)的傳染病呢？孩子 打了麻疹預(yù)防針，但是還是被傳染了，出了麻疹是怎么回事？打了疫苗之后，預(yù)防了相應(yīng)傳染病，但是所有的疫苗并不是 100%的有效，對 個別的孩子，因為個體差異，也有免疫失敗的，接種之后，可能不會產(chǎn)生抗體， 比如接種麻疹疫苗，個別的孩子確實由于個體差異，不能產(chǎn)生抗體，像這樣的孩 子，即使接種了，再暴露于麻疹病毒感染之下，還可能得麻疹。但從另一個角度 說

4、，如果絕大多數(shù)孩子接種了的話，就可以減少疾病的傳染性，減少傳染機會， 也可以保護那些可能因為某種原因沒有接種的孩子，。六、打了預(yù)防針，哪些反應(yīng)是正常的？不成功或者安全不安全呢?接種疫苗之后，家長怎么知道接種疫苗是成功的、 有哪些反應(yīng)是正常的，哪些反應(yīng)是不正常的？第一個問題接種疫苗是否成功，這個需要檢測手段，需要到有關(guān)的部門，比 如疾病預(yù)防部門給孩子驗一下血，看血清中有沒有抗體，可以查出來。一般來講， 麻疹疫苗或者納入國家免疫規(guī)劃的疫苗成功率非常高，一般來講像麻疹都有95%以上的成功率。第二個問題，幾乎所有的疫苗，都是比較安全的。通常接種疫苗之后有兩種 情況，一種是正常反映，所謂一般反映；另外一

5、種是異常反映，就是罕見的不良 反應(yīng)。由于疫苗是從病毒中提取的，必然會帶有原來的生物活性，盡管經(jīng)過生物 制品廠家生產(chǎn)制作，由于這方面的活性，接種完之后，肯定出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，但 反應(yīng)概率比較低，一般來講，全身發(fā)熱，全身不適或者乏力等是比較常見的，是 正常反應(yīng)。再一個是局部反應(yīng)，打針的局部可能會出現(xiàn)疼痛，輕微的疼痛、紅腫 等等，有的可能是有硬結(jié)，這些都是 一過性”的，在一兩天內(nèi)不需要特殊的治療， 就可以進行恢復(fù)的，也是正常反應(yīng)。異常反應(yīng)指什么呢，比如個別的孩子由于個 體的差異存在或者個人體質(zhì)的關(guān)系，接種之后，會出現(xiàn)過敏反映，這種就需要臨 床處理，這就屬于比較罕見的反應(yīng)。七、出生24小時內(nèi)必須接種乙肝

6、疫苗，疫苗的接種有沒有季節(jié)性？按照每種疫苗，國家都制定出來免疫程序，兒童出生以后，應(yīng)該按照正常的 免疫程序去接種疫苗。這個免疫程序可以從很多渠道獲得，也可以到接種點，那 里都張貼著一些宣傳的對家長的公示，還可以在免疫規(guī)劃中心的網(wǎng)站上獲取?，F(xiàn) 在雖然說全國沒有統(tǒng)一預(yù)防接種證的內(nèi)容，但是大部分的省份已經(jīng)把免疫程序都 放在兒童預(yù)防接種證里，都明確寫著什么時候應(yīng)該接種什么樣的疫苗，比如乙肝 疫苗，應(yīng)該一共接種三針，第一針就是出生24小時內(nèi)，然后一個月的時候應(yīng)該接 種第二針，六個月的時候應(yīng)該接種第三針，每種疫苗都有非常準(zhǔn)確的接種程序。納入國家免疫規(guī)劃的疫苗，國家強制接種的疫苗是沒有季節(jié)性的，就是孩子 到

7、了這個年齡，就得接種。其他的疫苗有的是有季節(jié)性，有的沒有季節(jié)性，比如 流感，如果預(yù)防來年的流感，應(yīng)該在頭一年疾病到來之前接種，不同的疾病接種 時間不同。八、預(yù)防接種證有什么作用，怎么辦理？預(yù)防接種證在新生兒出生以后一個月之內(nèi)在您的居住地接種點都可以辦理。 小孩出生以后應(yīng)該在一個月之內(nèi)打卡介苗和乙肝，在打完這兩針的時候，手里都 應(yīng)該拿到預(yù)防接種證。凡是你在居住地超過三個月的，到接種點，都可以辦接種證。而且我們國家 有兒童健康信息化檔案，通過計算機管理兒童預(yù)防接種的健康檔案。九、孩子辦接種證不需要任何的條件，只要說孩子需要打針，在就近的接種 門診就可以。預(yù)防接種必須到國家指定的當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，比

8、如地方的衛(wèi)生局指定的預(yù) 防接種單位才有這個資格去接種，在各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者醫(yī)院甚至社區(qū)都設(shè)有這樣的單 位，至y這些地方去辦理就可以了。你住在哪里，所屬的地段、社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng) 衛(wèi)生院，都可以。這是比較正規(guī)的。其他地方?jīng)]有這個資格去接種疫苗。十、辦理證件的時候，需要什么費用嗎？不需要，都是免費的。十一、辦理了預(yù)防接種證之后，就可以去打免疫規(guī)劃范圍里的所有疫苗，而 且是免費的？過去還是打一針收一些注射費用，現(xiàn)在自從免疫規(guī)劃實施后，包括所有的免 _疫規(guī)劃里的疫苗，只要帶著孩子去打針就可以了，什么費用都不收。十二、流動人口去哪打疫苗？免疫規(guī)劃是實行屬地管理，孩子到哪里，就哪里負(fù)責(zé)。十三、預(yù)防接種證不管在哪辦

9、的，都有效。有的孩子之前沒有辦接種證，現(xiàn) 在好幾歲了，是不是依然能辦接種證？當(dāng)時沒辦或丟了都可以補辦，比如流動人口在安徽辦的，至乍春市來了，而 接種本確實丟了，同樣可以補這個接種證。十四、孩子在上學(xué)的時候，還要查驗預(yù)防接種證？我們國家已經(jīng)實施兒童入托入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度，已經(jīng)作為在傳染病法 里正式包含的內(nèi)容，所以小孩在進入幼兒園的時候，入小學(xué)的時候，都會查驗預(yù) 防接種證。這個時候如果你發(fā)現(xiàn)漏種或疫苗接種證找不到，都可以補證或者補 種。十五、疫苗可以說伴隨人的一生，現(xiàn)在要求在新生兒出生的24小時之內(nèi)就要 接種乙肝疫苗。這個規(guī)定是從什么時候開始的？原因是什么？我們國家從1992年開始有乙肝疫苗的

10、接種，真正國家把它納入免疫規(guī)劃的管 理是2002年，開始規(guī)定新生兒最好在24小時之內(nèi)把第一針乙肝疫苗接種了， 最 主要的原因是，乙肝可以通過母嬰傳播，越早打上這種疫苗，可以把母嬰傳播途 徑阻斷掉，以免孩子感染乙肝病毒?，F(xiàn)在我們要控制乙肝的話，首當(dāng)其沖的指標(biāo) 就是要求我們24小時之內(nèi)接種第一劑乙肝作為重要的指標(biāo)。十六、出生24小時內(nèi)是不是需要在醫(yī)院里接種乙肝疫苗？現(xiàn)在只要有接生孩子的地方，就要求他接種乙肝疫苗。如果不在醫(yī)院接生， 當(dāng)?shù)氐谋＝】苹蛘邒D幼部門會找到這個孩子，建議趕緊到免疫預(yù)防單位把這個疫 苗補上。比如說有一些農(nóng)村地區(qū)的孩子在家出生，比如西部、少數(shù)民族地區(qū)的兒童在 家出生的，這種情況要

11、提前跟村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)溝通，村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)都會及時上門接種第 一針乙肝疫苗，第一針在24小時之內(nèi)接種上，對小孩的保護效果是非常好。比如 說母親是乙肝攜帶者，這樣做就更有利孩子的健康了。十七、為什么有的疫苗需要多次注射，有的疫苗打一針就可以？疫苗一般分兩種，按照性質(zhì)分，有活疫苗和死疫苗，活疫苗是病毒活性降低 后制成，接種到人體之內(nèi)不會得病，但是能產(chǎn)生效果，預(yù)防疾病。這是活疫苗。 由于是活的疫苗，在體內(nèi)會繁殖，這樣的話相當(dāng)于打進去的量很少，增殖之后的 量就很多。死疫苗就不一樣，因為滅活之后，把病源殺滅了，同樣產(chǎn)生抗體，更 不會引起所預(yù)防的相應(yīng)疾病。這樣產(chǎn)生很好的效果，死疫苗不能繁殖，需要的量 比較小，一般來

12、講需要多次接種才能使效果更好。目前常見的活疫苗是脊髓灰質(zhì) 炎糖丸，二類疫苗中的水痘，一類疫苗像麻疹、風(fēng)疹都屬于活疫苗。像乙肝疫苗、 乙腦疫苗是死疫苗，這些疫苗基本上需要三針以上才能達到非常好的效果。十八、接種疫苗后30分鐘再離開更安全，家長帶孩子接種疫苗的前后，要做 哪些準(zhǔn)備？作為預(yù)防接種單位，按照免疫程序，會通知家長。作為家長，到了醫(yī)院會有 一個簡單的問診和檢查，家長如實地把孩子的健康狀況告訴醫(yī)生，決定孩子今天 能打還是不能打，能打什么樣的疫苗，這是非常關(guān)鍵的，這是減少預(yù)防接種不良 反應(yīng)非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。第二，按照常規(guī)的接種程序完了以后，也是為了避免 不良反應(yīng)的出現(xiàn)，我們要求至少在接種單位

13、接種之后 30分鐘離開，絕大多數(shù)反映 尤其是過敏都在非常短的時間內(nèi)出現(xiàn)，一旦發(fā)生有什么異常，告訴我們的接種醫(yī) 生，以便及時處理，這是保證我們的安全。從總體來講還是安全第一。家長選擇 預(yù)防接種單位的時候一定是規(guī)范化的，在指定的預(yù)防接種門診。一個預(yù)防接種單 位必須是衛(wèi)生行政部門對它考核合格，具體來講預(yù)防接種這個單位有資格，要有 接種單位的資格，預(yù)防接種的能力，另外還要有一些接種合格證，在這樣的地方 接種才能放心。十九、什么時候不宜接種疫苗？任何疫苗肯定有適應(yīng)癥和禁忌證，適應(yīng)癥是哪些人應(yīng)該打，不應(yīng)該打。另外 還有一個禁忌證，哪些情況下不能打。一般的原則是這樣，如果有急性發(fā)病的疾 病或者慢性的嚴(yán)重疾病，一般不能打針，比如現(xiàn)在在發(fā)燒，普遍來講所有的疫苗 都最好暫時不要打，等發(fā)熱完全康復(fù)之后再給孩子接種疫苗。有的孩子，明知道 他有免疫缺陷疾病，要特別慎重。這對于活疫苗來說是禁忌證，不過對死疫苗來 說，基本上還是可以打的。不同的疫苗要看情況，總的原則就是有急性發(fā)作的疾 病或慢性病，最好要緩打。二十、人體會對疫苗過敏嗎？疫苗的過敏是非常罕見的，對疫苗的接種一般情況下不做皮試的。如果明知 道對疫苗的某種成份過敏，這種疫苗肯定不能打的?；蛘哌^去打過這種疫苗，明 知道過敏，現(xiàn)在再接種這種疫苗，最好不要接種了，否則再次過敏會更嚴(yán)