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文檔簡介

1、金匱要略背誦條文(小明姐姐重點)by:球第一篇:1、 發(fā)病與預(yù)防夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能行舟,亦能覆舟。若五藏真元通暢,人即安和,客氣邪風(fēng),中人多死。千般疢難,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入藏腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房事、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。2、 病因1. 反常氣候:問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?冬至之后,甲子夜半少陽起,少陽之時陽始生,天得溫和。未得甲子,天因溫和,此為未至而至也;以得甲子而天未溫和,此為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子

2、而天溫和如盛夏五六月時,此為至而太過也。2. 疾病分類和病邪性質(zhì): 清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,古飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。3、 病機(jī)(陰陽失衡) 問曰:經(jīng)云:厥陽獨行,何謂也?師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽。4、 論治1. 已病防傳:問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾。四季脾王不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。2. 表里

3、同?。簡栐唬翰∮屑碑?dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。3. 痼疾加卒?。悍虿○蠹?,加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾。4. 審因論治:夫諸病在藏欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。第二篇:·痙病1、 脈證 夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。2、 剛痙與柔痙的鑒別太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。3、 證治1. 柔痙:太陽病,其證備,身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲,此為柔痙,栝蔞桂枝湯主之。(栝樓根2兩,桂枝3兩,芍藥3兩,甘草2兩,生姜2兩,大棗12枚)

4、分溫三服,取微汗。汗不出,食傾。2. 欲作剛痙:太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。(桂枝湯+葛根、麻黃)溫服一升,覆取微以汗,不需啜粥。·濕病證治:1. 寒濕在表:濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,慎不可與火攻之。(麻、桂、甘、杏、術(shù))2. 風(fēng)濕在表:病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久病取冷所致也,麻黃杏仁薏苡甘草湯。3. 風(fēng)濕兼氣虛:風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。(防己黃芪甘草白術(shù))·暍?。▊蚝臍猓┫募緜谑鹦埃袊?yán)格季節(jié)性1. 傷暑熱盛:(津氣兩傷) 太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱

5、而渴,白虎加人參湯主之。(知母石膏甘草精密人參)第三篇1、 百合病1. 脈證與病機(jī):論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。2. 證治:1) 百合病正治法:百合病不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。(百合、生地)2、 狐惑病1. 臨床表現(xiàn): 狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食, 惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝。甘草瀉心湯主之。(甘草、人參、大棗、黃芩

6、、黃連、干姜、半夏)2. 外治法:前陰:苦參湯(洗);后陰:雄黃(熏)第五篇1、 中風(fēng)病1. 脈證與鑒別:夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂?;虻鄄凰煺?,此為痹。脈微而數(shù),中風(fēng)使然。2、 歷節(jié)病·證治1. 風(fēng)濕歷節(jié):諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。(桂枝、芍藥、知母、甘草、白術(shù)、麻黃、生姜、防風(fēng)、附子)2. 寒濕歷節(jié):病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。(芍藥、黃芪、甘草、麻黃、川烏(先煎1h,加蜂蜜)內(nèi)蜜煎中,更煎之。第六篇1、 血痹病1. 重證證治:血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。(黃芪、桂枝、芍藥、生姜

7、、大棗)2、 虛勞病1. 脈象總綱:夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。2. 證治:1) 虛勞失精:夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩。發(fā)落,脈極虛芤遲,為清穀、亡血、失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。(桂、芍、甘、生姜、棗+龍骨牡蠣)2) 虛勞里急:虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。(桂枝、甘草、芍藥、生姜、大棗+飴糖)虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。3) 虛勞腰痛:虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。(干地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、炮附子、桂枝)4) 虛勞風(fēng)氣百疾:虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之

8、。5) 虛勞不寐:虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。(酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎)6) 虛勞干血:五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房事傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目暗黑。緩中補(bǔ)虛,大黃蟄蟲丸主之。第七篇1、 肺痿1. 證治1) 虛熱肺痿(陰虛):大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。(麥冬、半夏、參、草、棗、粳米)2) 虛寒肺痿:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。2、 咳嗽上氣1. 證治1) 寒飲郁肺:咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。(

9、射干、麻黃、生姜、細(xì)辛、五味子、半夏、大棗、紫菀、款冬花)2) 飲熱迫肺(寒飲伏肺,郁而化熱):咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。(麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、半夏)3) 外寒內(nèi)飲夾熱:肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。(麻黃、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏、桂枝、芍藥、甘草)第八篇1、 成因與主證奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還上,皆從驚恐得之。2、 證治1. 肝郁化熱:奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。(李根皮(桑白皮+川楝子)、葛根、黃芩、芍藥、甘草、半夏、生姜、當(dāng)歸、川芎)第九篇1、 病因病機(jī)夫脈當(dāng)取太過不及,

10、陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛著,以其陰弦故也。2、 證治(1) 胸痹證治1. 主證:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝樓薤白白酒湯主之。(栝樓實、薤白、白酒)2. 重癥:胸痹,不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之。3. 急癥:胸痹緩急者,薏苡附子散主之。4. 虛實異治:胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之。(前方:枳實、栝樓實、薤白、桂枝、厚樸)(后方:人參、甘草、干姜、白術(shù))第十篇1、 腹?jié)M(1) 辨證與治則1. 虛寒證:趺陽脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上

11、也,當(dāng)以溫藥服之。腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為虛寒,當(dāng)與溫藥。2. 實熱證:病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實,可下之;舌黃未下者,下之黃自去。(2) 證治1. 里實兼表證: 病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。(厚樸、甘草、桂枝、大棗、枳實、大黃、生姜)2. 里實兼少陽證:按之心下滿痛者,此為實也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。(柴胡、黃芩、芍藥、半夏、大棗、枳實、大黃、生姜)3. 里實脹重于積:痛而閉者,厚樸三物湯主之。(厚樸、大黃、枳實)4. 里實積脹俱重:腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。(芒硝、大黃、枳實、厚樸)5. 寒飲逆滿:腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主

12、之。(附、半夏、草、棗、粳米)6. 脾虛寒盛:心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。(蜀椒、干姜、人參)7. 寒積積滯:脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。(藥名+細(xì)辛)第十一篇1、 肝著肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋復(fù)花湯主之。2、 脾約趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。(麻子仁、大黃、枳實、厚樸、芍藥、杏仁)3、 腎著腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹中如帶

13、五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。(甘草干姜茯苓白術(shù)湯)第十二篇1、 四飲分類與主癥問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水留在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼痛,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。2、 治療原則病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。3、 四飲證治(一)痰飲1. 飲停心下:心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。2. 下焦飲逆:假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。(澤瀉、豬/茯苓、白術(shù)、桂)(2) 懸飲脈沉而弦,懸飲內(nèi)痛。病懸飲者,

14、十棗湯主之。(芫花、甘遂、大戟)(3) 溢飲病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。(大:麻黃、桂枝、甘草、生姜、杏仁、大棗、石膏)(?。郝辄S、桂枝、甘草、干姜、芍藥、五味子、細(xì)辛、半夏)(4) 支飲1. 支飲冒眩:心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。(澤瀉、白術(shù))2. 隨證施治:咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。(支飲主證)第十三篇1、 消渴證治1. 肺胃熱盛,津氣兩傷(上消):渴欲飲水,口干舌燥,白虎加人參湯主之。(知母、石膏、甘草、粳米、人參)2. 腎氣虧虛:男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。(干地黃、薯蕷、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子)第十四篇1、 水

15、氣病分類(1) 四水病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水,其脈亦浮,外證肘腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘。黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。2、 治法(1) 利小便、發(fā)汗諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。3、 證治(1) 風(fēng)水1. 表虛:2. 夾熱:風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。(麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草)(2) 皮水1. 氣虛陽郁: 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。(防

16、己、黃芪、桂枝、茯苓、甘草)第十五篇(黃疸)1、 濕熱發(fā)黃(病機(jī))寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹,痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。2、 證治1. 谷疸(濕熱并重)谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為谷疸,茵陳蒿湯主之。(茵陳蒿、梔子、大黃)2. 酒疸(熱重于濕) 酒黃疸,心中懊惱,或熱痛,梔子大黃湯主之。(梔子、大黃、枳實、豆豉)3. 黃疸:熱盛里實:黃疸腹?jié)M,小便不利,自汗出,此為表和里實,當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。(大黃、黃柏、硝石、梔子)4. 濕重于熱:黃疸病,茵陳五苓散主之。(茵陳蒿+五苓散(澤瀉、豬苓、茯苓、桂枝、白術(shù))第十六篇1、 吐衄下血的證治1. 虛寒吐

17、血:吐血不止者,柏葉湯主之。(柏葉、干姜、艾葉)2. 熱盛吐衄:心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。(大黃、黃連、黃芩)3. 虛寒便血(遠(yuǎn)血):下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。(甘草、干地黃、白術(shù)、附子、阿膠、黃芩、灶心土)4. 濕熱便血(近血):下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。(赤小豆、當(dāng)歸)2、 瘀血病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。第十七篇1、 嘔吐的證治1. 寒癥1) 脾胃虛寒:嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。2) 虛寒胃反:胃反嘔吐者,大半夏湯主之。(半夏、人參、白蜜)2. 熱證1

18、) 熱郁少陽:嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。(柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗)3. 寒熱錯雜:嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。(半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、大棗、甘草)4. 飲證1) 寒飲嘔吐:諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。(半夏、生姜)2、 下利的證治1. 虛寒腸滑氣利:氣利,訶梨勒散主之。(粥飲和)2. 虛寒下利膿血:下利便膿血者,桃花湯主之。(赤石脂、干姜、粳米)3. 實積下利:下利,三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣湯。下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。4. 熱利下重:熱利下重者,白頭翁湯主之。(白頭翁、黃連、黃柏、秦皮)第十八篇1、 膿未成的證治腸癰者,少腹

19、腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒,其脈遲緊者,膿未成,不可下也,大黃牡丹湯主之。(大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝)第二十篇1、 胎與癥的鑒別與癥病的治療婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥)2、 婦人妊娠腹痛1. 陽虛寒盛:婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當(dāng)以附子湯溫其藏。(熟悉)2. 肝脾失調(diào):婦人懷妊,腹中絞(jiao/xiu)痛,當(dāng)歸芍藥散主之。(婦人圣藥)(當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎)3、 胞阻婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。(阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎、芍藥、干地黃、甘草)第二十一篇1、 產(chǎn)后三病(1) 成因新產(chǎn)婦人有三?。阂徽卟’d,二者病郁冒,三者大便難。2、 產(chǎn)后中風(fēng)(1) 太陽中風(fēng)產(chǎn)后風(fēng),

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