兒科藥物手冊(cè)

1、兒童腫瘤科常用化療藥物手冊(cè)兒童腫瘤科 注射用甲氨喋呤【藥品名稱】通用名：注射用甲氨喋呤英文縮寫： MTX【用法與用量】 用法：可用于靜脈、動(dòng)脈、肌內(nèi)、鞘內(nèi)注射。 用量：一般靜脈劑量：1530mg/m2；靜脈大劑量：3g/m2；鞘內(nèi)注射劑量：6mg/m2【不良反應(yīng)】1.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口腔炎等；2.骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板減少；3.肝腎功更損害：黃疸、高尿酸腎病、血尿；4.長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)咳嗽、肺炎或肺纖維化；5.脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、皮疹6.鞘內(nèi)注射后可出現(xiàn)視力模糊、眩暈、頭痛等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.大劑量MTX需水化和堿化，24小時(shí)尿量不小于3000ml，尿PH值應(yīng)大于7；2.大劑量

2、MTX需用輸液泵維持12小時(shí)，于用藥后36小時(shí)遵醫(yī)囑定時(shí)給予CF解毒；3.定期檢測(cè)血象及肝腎功能；4.與5-Fu同用時(shí)，應(yīng)先用本品5.用藥期間使用1%的碳酸氫鈉漱口，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生及肛周皮膚護(hù)理6.配制后藥液常溫可保存24小時(shí)【禁忌癥】已知對(duì)本品高度過敏者禁用注射用環(huán)磷酰胺【藥品名稱】通用名：注射用環(huán)磷酰胺英文縮寫：CTX【用法與用量】 用法：用于靜脈注射或靜脈滴注。 用量：成人劑量每次5001000mg/m2；兒童劑量每次1015mg/m2?！静涣挤磻?yīng)】1. 骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板減少常見，最低值在用藥后714天，23周后恢復(fù)；2. 胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐等；3.大劑量環(huán)磷酰胺

3、應(yīng)用時(shí)可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿、蛋白尿；4.其他反應(yīng)包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著等。【注意事項(xiàng)】1.本品代謝物對(duì)尿路有刺激，用藥期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水；2.大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿并給予尿路保護(hù)劑美司鈉；3.定期檢測(cè)血象及肝腎功能；4.環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定23小時(shí)，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；【禁忌癥】1.過敏者禁用；2.妊娠期、哺乳期禁用；3.骨髓抑制、肝腎功能損害者慎用或禁用。注射用異環(huán)磷酰胺【藥品名稱】通用名：注射用異環(huán)磷酰胺英文縮寫：IFO【用法與用量】 用法：用于靜脈注射或靜脈滴注。 用量：每次1.22.0g/m2?！静涣挤磻?yīng)】1. 骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板

4、減少常見，最低值在用藥后714天，23周后恢復(fù)；2. 胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐等；3.可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻或尿痛，可在給藥后幾小時(shí)或幾周內(nèi)出現(xiàn)；4.其他反應(yīng)包括脫發(fā)、靜脈炎、肝功能損害等。【注意事項(xiàng)】1.本品代謝物對(duì)尿路有刺激，用藥期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水；2.大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿并給予尿路保護(hù)劑美司鈉；3.定期檢測(cè)血象及肝腎功能；4.異環(huán)磷酰胺水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配?！窘砂Y】1.過敏者禁用；2.妊娠期、哺乳期禁用；3.骨髓抑制、肝腎功能損害者慎用或禁用。注射用鹽酸阿糖胞苷【藥品名稱】通用名：注射用鹽酸阿糖胞苷英文縮寫：Ara-C【用法與用量】 用法：用于靜脈注射

5、或靜脈滴注、皮下或鞘內(nèi)注射。【不良反應(yīng)】1. 骨髓抑制：應(yīng)用后出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血，嚴(yán)重程度取決于劑量與療程；2.阿糖胞苷綜合癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、肌痛、骨痛、斑丘疹、結(jié)膜炎和不適，通常發(fā)生于用藥后612小時(shí)；3.胃腸道反應(yīng)，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉；4.其他反應(yīng)包括脫發(fā)、血栓性靜脈炎、肝功能損害等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.用藥期間應(yīng)保證患者液體攝入，并堿化尿液，必要時(shí)應(yīng)用別嘌醇以預(yù)防尿酸性結(jié)石形成；2.快速靜脈滴注會(huì)減低療效并增加毒副作用，一般靜脈滴注23小時(shí)；3.定期檢測(cè)血象及肝腎功能；4.水溶液常溫下保存24小時(shí)。【禁忌癥】1.過敏者禁用；2.骨髓抑制、肝腎功能損害者慎用或禁用。注射用鹽酸吡

6、柔比星【藥品名稱】通用名：注射用鹽酸吡柔比星英文縮寫：THP【用法與用量】 用法：用于靜脈、動(dòng)脈、膀胱內(nèi)注射。 用量：靜脈注射每次2540mg/m2?！静涣挤磻?yīng)】1. 骨髓抑制：主要為粒細(xì)胞減少，平均最低值在14天，第21天恢復(fù)，貧血及血小板減少少見；2. 胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉等；3.心臟毒性：心臟毒性低于阿霉素（ADM），急性心臟毒性表現(xiàn)為可逆性心電圖變化，慢性心臟毒性呈劑量累積性；4.其他反應(yīng)包括脫發(fā)、靜脈炎、肝功能損害等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.嚴(yán)格避免注射時(shí)滲漏至血管外；2.密切心臟、血象及肝腎功能情況；3.只能用5%葡萄糖注射液作為溶媒；4.配制好的溶液及時(shí)應(yīng)用

7、，室溫下保存不應(yīng)超過6小時(shí)。【禁忌癥】1.過敏者禁用；2.妊娠期、哺乳期禁用；3.嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或心功能異常者禁用；4.骨髓抑制、肝腎功能損害者慎用或禁用。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液【藥品名稱】通用名：鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液（聚乙二醇脂質(zhì)體多柔比星）商品名：里葆多注射液【用法與用量】 本品應(yīng)為每2-3周靜脈內(nèi)給藥20mg/m2，給藥間隔不宜少于10天，因?yàn)椴荒芘懦幬镄罘e和毒性增強(qiáng)的可能。病人應(yīng)持續(xù)治療2-3個(gè)月以產(chǎn)生療效。為保持一定的療效，在需要時(shí)繼續(xù)給藥。本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注30分鐘以上。禁止大劑量注射或給用未經(jīng)稀釋的藥液?！静涣挤磻?yīng)】1. 骨髓抑制：主要為粒細(xì)

8、胞減少，平均最低值在14天，第21天恢復(fù)，貧血及血小板減少少見；2. 胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉等；3.心臟毒性：心臟毒性低于阿霉素（ADM），急性心臟毒性表現(xiàn)為可逆性心電圖變化，慢性心臟毒性呈劑量累積性；4.滴注反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚潮紅、氣短、面部水腫、頭痛、寒戰(zhàn)、背痛、胸部與喉部收窄感、低血壓等5.其他反應(yīng)包括脫發(fā)、靜脈炎、肝功能損害等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.嚴(yán)格避免注射時(shí)滲漏至血管外；2.密切心臟、血象及肝腎功能情況；3.只能用5%葡萄糖注射液作為溶媒；4.配制好的溶液及時(shí)應(yīng)用，如不能立即使用應(yīng)在28下保存，并不超過24小時(shí)?！窘砂Y】1.過敏者禁用或妊娠期、哺乳期禁用；2

9、.嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或心功能異常者禁用；3.骨髓抑制、肝腎功能損害者慎用或禁用。注射用放線菌素D【藥品名稱】通用名：注射用放線菌素D英文縮寫：DACT；Act-D【用法與用量】 靜注：一般成人每日300400g（68g/Kg），溶于0.9氯化鈉注射液2040ml中，每日一次，10日為一療程，間歇期兩周，一療程總量46mg。本品也可作腔內(nèi)注射。在聯(lián)合化療中，劑量及時(shí)間尚不統(tǒng)一?！静涣挤磻?yīng)】1. 骨髓抑制：表現(xiàn)為血小板及粒細(xì)胞減少，最低值在給藥后1021天，尤以血小板下降顯著；2. 胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉等；3.其他反應(yīng)包括脫發(fā)、色素沉著、肝功能損害等；4.滲出血管外可有

10、皮膚軟組織損傷【注意事項(xiàng)】1. 當(dāng)本品漏出血管外時(shí)，應(yīng)即用1普魯卡因局部封閉，或用50100mg氫化可的松局部注射，及冷濕敷；2.骨髓功能低下、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、有尿酸鹽性腎結(jié)石病史、近期接受過放療或抗癌藥物者慎用本品；3.注意觀察血象及肝腎功能情況?！窘砂Y】1.妊娠期、哺乳期禁用；2.出血傾向者慎用或禁用；3.水痘患者禁用。注射用硫酸長(zhǎng)春地辛【藥品名稱】通用名：注射用硫酸長(zhǎng)春地辛英文縮寫：VDS【用法與用量】單一用藥每次3mg/m2，每周一次，通常連續(xù)用藥3次為一周期。生理鹽水溶解后緩慢靜脈注射，亦可溶于5%葡萄糖500ml1000ml緩慢靜脈滴注（612小時(shí)）。【不良反應(yīng)】1

11、.骨髓抑制：最常見的為白細(xì)胞降低，其次為血小板降低，對(duì)血紅蛋白有一定影響。2.胃腸道反應(yīng)：輕度食欲減低，惡心和嘔吐； 3.神經(jīng)毒性：可逆性的末梢神經(jīng)炎較長(zhǎng)春新堿輕，可有腹脹、便秘；4.有生殖毒性和致畸作用：孕婦不宜使用；5.有局部組織刺激反應(yīng)：可引起靜脈炎，應(yīng)避免漏出血管外和濺入眼內(nèi)?！咀⒁馐马?xiàng)】1.白細(xì)胞降到3×109/L及血小板降到50×109/L應(yīng)停藥；2.肝腎功能不全的病人應(yīng)慎用,孕婦一般不宜使用；3.靜脈滴注時(shí)應(yīng)小心, 防止外漏,以免漏出血管外造成疼痛,皮膚壞死,潰瘍,一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻冷敷,并用0.5% 普魯卡因封閉；4.藥物溶解后應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)使用?！窘砂Y】1.妊

12、娠期、哺乳期禁用；2.骨髓功能低下或嚴(yán)重感染者禁用。依托泊苷注射液【藥品名稱】通用名：依托泊苷注射液【用法與用量】靜脈滴注。將本品需用量用氯化鈉注射液稀釋，濃度每毫升不超過0.25mg,靜脈 滴注時(shí)間不少于30分鐘；實(shí)體瘤：一日60100mg/m2，連續(xù)35天，每隔34周重復(fù)用藥； 白血?。阂蝗?0100mg/m2，連續(xù)5天，根據(jù)血象間隔一定時(shí)間重復(fù)給藥；小兒常用量：靜脈滴注每日按體表面積100150mg/m2，連用 34日?！静涣挤磻?yīng)】1.可逆性的骨髓抑制，包括白細(xì)胞及血小板減少，多發(fā)生在用藥后714日，20日左右后恢復(fù)正常。 2.食欲減退、惡心、嘔吐、口腔炎等消化道反應(yīng)，脫發(fā)亦常見。 3.

13、若靜脈滴注過速(<30分鐘)，可有低血壓，喉痙攣等過敏反應(yīng)?！咀⒁馐马?xiàng)】1.本品不宜靜脈推注，靜滴時(shí)速度不得過快，至少半小時(shí)，否則容易引起低血壓，喉痙攣等過敏反應(yīng)。 2.不得作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。 3.本品在動(dòng)物中有生殖毒性及致畸，并可經(jīng)乳汁排泄，孕婦及哺乳期婦女慎用。 4.用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象和肝腎功能。 5.本品稀釋后立即使用，若有沉淀產(chǎn)生嚴(yán)禁使用。【禁忌癥】1.妊娠期、哺乳期禁用；2.骨髓抑制，白細(xì)胞、血小板明顯低下者禁用；3.心、肝腎功能有嚴(yán)重障礙者禁用；4. 本品含苯甲醇，禁用于兒童肌內(nèi)注射。鹽酸伊立替康注射液【藥品名稱】通用名：鹽酸伊立替康注射液商品名：開普拓【用法與

14、用量】本品推薦劑量為350mg/m2，靜脈滴注3090分鐘，每三周一次?！静涣挤磻?yīng)】1.遲發(fā)性腹瀉：腹瀉（用藥24小時(shí)后發(fā)生）是本品的劑量限制性毒性反應(yīng)，出現(xiàn)第一次稀便的中位時(shí)間為滴注本品后第5天。2.其他胃腸道反應(yīng)：惡心與嘔吐、便秘、厭食、腹痛及黏膜炎；3.骨髓抑制：中性粒細(xì)胞減少是劑量限制性毒性，到最低點(diǎn)的中位時(shí)間為8天，通常在第22天完全恢復(fù)正常。4.急性膽堿能綜合征：主要癥狀為：早發(fā)性腹瀉及其他癥狀，如用藥后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生：腹痛、結(jié)膜炎、鼻炎、低血壓、血管舒張、出汗、寒戰(zhàn)、全身不適、頭暈、視力障礙、瞳孔縮小、流淚、流涎增多，以上癥狀于阿托品治療后消失。5.其他：如呼吸困難、肌肉收

15、縮、痙攣及感覺異常、脫發(fā)、輕度皮膚反應(yīng)?！咀⒁馐马?xiàng)】1.本品輸注時(shí)應(yīng)避光；2.本品不能靜脈推注，靜脈滴注時(shí)間亦不得少于30分鐘或超過90分鐘；3.關(guān)于遲發(fā)性腹瀉，在使用本品24小時(shí)后及在下周期化療前任何時(shí)間均有發(fā)生遲發(fā)性腹瀉的危險(xiǎn)。靜脈滴注本品后發(fā)生首次稀便的中位時(shí)間是第5天，一旦發(fā)生應(yīng)馬上通知醫(yī)生并立即開始適當(dāng)?shù)闹委煟?在本品治療期間，每周應(yīng)查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)；5.肝功能不良患者（膽紅素在正常值上限的1.01.5，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限的5倍時(shí)）出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥及發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥的危險(xiǎn)性很大，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。本品禁用于膽紅素超過正常值上限1.5倍的患者。【禁忌癥】1.禁用于有慢性腸炎和/

16、或腸梗阻的患者。2.禁用于對(duì)鹽酸伊立替康三水合物或其輔料有嚴(yán)重過敏反應(yīng)史的患者。3.禁用于孕期和哺乳期婦女。4.禁用于膽紅素超過正常值上限3倍的患者及嚴(yán)重骨髓功能衰竭的患者。注射用多西他賽【藥品名稱】通用名：注射用多西他賽【用法與用量】靜脈滴注給藥，推薦劑量為75mg/m2靜脈滴注1小時(shí)，每3周重復(fù)1次。推薦在使用本品前每日開始口服地塞米松8mg，每12小時(shí)1次，連用3日。本品應(yīng)以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋，終濃度為0.30.9mg/ml?！静涣挤磻?yīng)】1.骨髓抑制：中性粒細(xì)胞減少是最常見，可逆轉(zhuǎn)且不蓄積；2.過敏反應(yīng)：其特征為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。輕度過敏

17、反應(yīng)表現(xiàn)為臉紅、伴有或不伴有騷癢的紅斑、胸悶、背痛、呼吸困難、藥物熱或寒顫；3.皮膚反應(yīng)常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)在臂部、臉部及胸部的局部皮疹伴有瘙癢。4.體液潴留包括水腫、毛細(xì)血管通透性增加以及體重增加。5.可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。6.其他反應(yīng)：神經(jīng)毒性、心血管不良反應(yīng)、脫發(fā)、無力、粘膜炎、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛、低血壓和注射部位反應(yīng)、肝功能異常等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.本品應(yīng)用的最初幾分鐘內(nèi)可發(fā)生支氣管痙攣或低血壓等過敏反應(yīng)，應(yīng)備好急救設(shè)備； 2.本品靜脈滴注不超過1小時(shí)；3.用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象和肝腎功能。 【禁忌癥】1.對(duì)本品嚴(yán)重過敏者禁用；2.骨髓抑制，白細(xì)胞、血小板

18、明顯低下者禁用；3.肝腎功能有嚴(yán)重障礙者禁用；替加氟注射液【藥品名稱】通用名：替加氟注射液【用法與用量】成人靜脈滴注按體重每日1520mg/kg或按體表面積每日8001000mg/m2，溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液500ml中，一日1 次靜滴，總量2040g為一療程?！静涣挤磻?yīng)】1.骨髓抑制反應(yīng)輕，有白細(xì)胞、血小板下降；2.神經(jīng)毒性反應(yīng)有頭痛、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等；3.胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐或腹瀉等；4.其他反應(yīng)：脫發(fā)、肝功能異常、色素沉著等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象和肝腎功能；2.本品注射液禁與酸性藥物配伍?！窘砂Y】妊娠期、哺乳期禁用。順鉑注射液【藥品名稱】通用

19、名：順鉑注射液英文縮寫：DDP【用法與用量】靜脈滴注：按體表面積一次20mg/m2，一日1次，連用五天，或一次30mg/m2，連用3天，并需水化利尿。 大劑量應(yīng)用每次80120mg/m2，靜滴，每34周一次，最大劑量不應(yīng)超過 120mg/m2，以100mg/m2為宜。為預(yù)防本品的腎臟毒性，需充分水化：順鉑（PDD）用前216小時(shí)及給藥后6小時(shí)之內(nèi)必須充分水化?！静涣挤磻?yīng)】1. 消化道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后12小時(shí)，可持續(xù)一周左右。故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑；2.腎毒性：累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，。急性損害一般見于用藥后1015

20、天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多為可逆性。目前除水化外尚無有效預(yù)防本品所致的腎毒性的手段； 3. 神經(jīng)毒性：神經(jīng)損害如聽神經(jīng)損害所致耳鳴、聽力下降較常見。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān)，表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失，有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等；4. 骨髓抑制：白細(xì)胞和/或血小板下降一般較輕，發(fā)生幾率與每療程劑量有關(guān)；5. 過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動(dòng)過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹；6.其它：心臟功能異常、肝功能改變少見?！咀⒁馐马?xiàng)】1.用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象和肝腎功能；2.本品避免接觸鋁金屬，如鋁金屬注射針器等；3.化療期間及化療后，患者

21、須飲用足夠量的水；4輸注時(shí)需避光。【禁忌癥】1.妊娠期、哺乳期禁用。2.骨髓抑制、肝腎功能損害者禁用。3.本品過敏者禁用。卡鉑注射液【藥品名稱】通用名：卡鉑注射液英文縮寫：CBP【用法與用量】推薦劑量為300400mg/m2，一次給藥或分五次五天給藥，加入250500ml5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，均四周重復(fù)給藥一次，每24周期為一療程?！静涣挤磻?yīng)】1. 骨髓抑制：為卡鉑劑量限制性毒性。注射后1424天白細(xì)胞、血小板降至最低，一般在3541天恢復(fù)正常；2.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘或食欲不振；3.腎毒性：卡鉑的腎毒性無劑量依賴性，可有血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，以及肌酐

22、清除率降低； 4. 神經(jīng)毒性：神經(jīng)損害如聽神經(jīng)損害所致耳鳴、聽力下降較常見。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān)，表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失，有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等；5. 過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、支氣管痙攣、低血壓等；6.其它：肝功能異常、脫發(fā)、味覺改變等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.輸注時(shí)需避光。2.用藥前后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象和腎功能；3.本品只做靜脈注射，并避免漏于血管外；4.化療期間及化療后，患者須飲用足夠量的水；5本品一經(jīng)稀釋，應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)滴完，輸注時(shí)避免直接日曬?！窘砂Y】1.妊娠期、哺乳期禁用。2.骨髓抑制、肝腎功能損害者禁用。3.本品過敏者禁用。注射用奈達(dá)鉑【藥品名稱】通用

23、名：注射用奈達(dá)鉑【用法與用量】臨用前，用生理鹽水溶解后，再稀釋至500ml，靜脈滴注，滴注時(shí)間不應(yīng)少于1小時(shí)，滴完后需繼續(xù)點(diǎn)滴輸液1000ml以上。推薦劑量為每次給藥80100mg/m2，每療程給藥一次，間隔34周后方可進(jìn)行下一個(gè)療程?！静涣挤磻?yīng)】1.過敏性休克癥狀：表現(xiàn)為潮紅、呼吸困難、畏寒、血壓下降等；2.骨髓抑制：表現(xiàn)為紅細(xì)胞減少、貧血、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少；3.腎功能異常：出現(xiàn)血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，以及血尿、蛋白尿、少尿、代償性酸中毒及尿酸升高等；4.阿-斯綜合癥(Adams-StokesSyndrome)發(fā)作；5.耳神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為聽覺障礙、聽力低下、耳鳴；6.間質(zhì)性肺炎：伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常等。7.其他反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘或食欲不振；腎毒性可有血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，以及肌酐清除率降低，血尿、蛋白尿、少尿等。 【注意事項(xiàng)】1.用藥前后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象和腎功能；2.本品只做靜脈注射，并避免漏于血管外；3.滴注時(shí)間不應(yīng)少于1小時(shí)，滴完后需繼續(xù)點(diǎn)滴輸液1000ml以上。；4.本品忌與含鋁器皿接觸，輸注時(shí)避光?！窘砂Y】1.妊娠期、哺乳期禁用。