感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室和感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估精品資料_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、四子王旗人民醫(yī)院ICU感染風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表環(huán)境:空氣消毒:通風(fēng):口 2次/日口1次/日口無 紫外線:口 2次/日口1次/日口無空氣凈化消毒機(jī)過濾網(wǎng)清洗次數(shù):口1次/3月口1次/半年口 1次/1年物表:500mg/L含氯消毒劑擦拭:口 1次/各班 2次/每日口 1次/每日工作人員:限制人員進(jìn)出:口是口否更換衣服:口是 口否穿脫隔離衣:口是口否手衛(wèi)生制度落實(shí):口好口口 差無困技術(shù)操作:口規(guī)范口欠缺呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染危險(xiǎn)評(píng)估:患者體位:口平臥位口床頭抬高30度氣管插管適應(yīng)癥:口有 口無氣管切開適應(yīng)癥:口有 口無經(jīng)口插管: 口是 口否氣囊壓力:口 20cm H2OD20cm H2O以上呼吸機(jī)管路更換頻率

2、:口 1-2次/周口1次/周冷凝水及時(shí)傾倒:口是 口否濕化瓶每日更換:口是 口否吸痰前后進(jìn)行手衛(wèi)生:口是 口否血管導(dǎo)管相關(guān)感染危險(xiǎn)評(píng)估;插管部位鋪大無菌單:口是 口否器械及敷料滅菌:口是 口否穿刺部位:口鎖骨下靜脈 口股靜脈導(dǎo)管:口抗菌定植導(dǎo)管口普通導(dǎo)管透明貼膜更換時(shí)間:口 7天 口大于7天應(yīng)急置管48小時(shí)更換:口是 口否導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染危險(xiǎn)評(píng)估:適應(yīng)癥:口有口無會(huì)陰消毒方法:口正確口錯(cuò)誤集尿袋高度:口高于膀胱水平口低于膀胱水平引流系統(tǒng)密閉性 :口好 口差會(huì)陰護(hù)理:口無口1次/日口2次/日尿管及尿袋更換時(shí)間:口 1次/1周口 1次/2周評(píng)估日期:評(píng)估人:科室負(fù)責(zé)人:ICU 感染風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

3、總結(jié)科室負(fù)責(zé)人:評(píng)估總結(jié)時(shí)間:存在問題:整改措施:四子王旗人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素評(píng)估總結(jié)區(qū)域劃分:口規(guī)范口欠規(guī)范更衣流程:口規(guī)范口欠規(guī)范更衣流程:口規(guī)范口欠規(guī)范人員外出更衣:口是口臺(tái)手術(shù)室環(huán)境因素空氣:門戶過多開啟口是 口否人員走動(dòng)頻繁:口是 口否連臺(tái)手術(shù)之間消毒:口是 口否物表擦拭:口1次/每日口 2次/日污染后及時(shí)處理:口是 口否術(shù)前處置備皮方式:口清潔 口刮毛開放性傷口:口是 口否外科洗手洗手時(shí)間:口 5分鐘 口 5分鐘手刷、擦手巾高壓滅菌:口是 口否外科手消毒劑:口合格口不合格術(shù)前住院時(shí)間: 5天 5天術(shù)前用藥:2h用藥時(shí)間 0.5h手術(shù)時(shí)間: 3h例數(shù)例例術(shù)區(qū)皮膚消毒情況消毒

4、范圍:口規(guī)范口欠規(guī)范皮膚消毒劑:口合格口不合格無困技術(shù)操作規(guī)范穿手術(shù)衣、戴手套:口是口否術(shù)野清?吉干燥:口是口臺(tái)污染標(biāo)本分開放置:口是口否手套破損及時(shí)更換:口是口臺(tái)器械清洗流程:口規(guī)范口欠規(guī)范器械滅菌:口合格口不合格內(nèi)鏡消毒: 口規(guī)范 口欠規(guī)范包布清洗:口 1次/周 口 /1次月外來器械清洗滅菌流程:口規(guī)范口欠規(guī)范評(píng)估日期:評(píng)估者:科室負(fù)責(zé)人:存在問題:整改措施:科室負(fù)責(zé)人:評(píng)估總結(jié)時(shí)間:四子王旗人民醫(yī)院環(huán)境安全與醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總結(jié)評(píng)估區(qū)域:評(píng)估內(nèi)容巡查日期巡查結(jié)果跟進(jìn)結(jié)果(含被反饋白當(dāng)事人/部門主管)1 .環(huán)境設(shè)施1.1 地板?后尢裂縫? ?后尢污物? ?后尢污漬? ?后尢濕滑?有 無有

5、無有 無有 無1.2墻壁?侶尢裂縫??后龍積灰??后尢污漬??后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲?有 無有 無有 無有 無1.3天花?后尢裂縫??后龍積灰??后尢污漬??后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲?有 無有 無有 無有 無1.4 風(fēng)口?后龍積灰??后尢污漬??后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲??后尢滴水?有 無有 無有 無有 無1.5燈罩?后尢污漬??后龍積灰??后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲?有 無有 無有 無1.6物體表向 ?后尢污漬? ?后龍積灰?有 無有 無1.7高掛管道、電視機(jī)?后尢污漬??后龍積灰??后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲?有 無有 無有 無1.8電梯?后尢污漬??后龍積灰??后尢異味??后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲?有 無有 無有 無有 無2

6、.生活垃圾/醫(yī)療廢物及 銳器處置?處置是否按要求?是否?儲(chǔ)存容量是否W是否75%(容量75%時(shí),是否24h內(nèi)清運(yùn))?銳器盒是否重復(fù)使用 ?是否?銳器盒是否在專業(yè)的 危險(xiǎn)物品處理點(diǎn)處理?是否3.洗手間-洗手盆、噴淋、廁所?防水玻璃膠條后元友有無霉??后龍積灰?有無?有無異味,有無?有無污漬?有無4.衛(wèi)生潔具?有無專室專用并標(biāo) 記?有無?抹布、拖把及其他用品有無后無自盤力,白間隙,?放置是否遵循上潔下有無污原則??潔具啟尢按清潔程序 的潔凈度來分開使用?有無5.個(gè)人防護(hù)設(shè)施5.1?洗手指征是否熟悉?是否(在給病人之間進(jìn)行治 療或服務(wù)時(shí)是否洗手) ?洗手是否按“六步法” 進(jìn)行?是否?干手是否規(guī)范?是否5.2是否知道戴手套的 雙向防護(hù)用適用范圍?是否5.3是否知道口罩的正 確使用?是否5.4是否知道護(hù)目鏡/防是否護(hù)囿罩適用范圍及消毒 方法?5.5是否知道隔離衣的 適用范圍和穿脫方法?是否5.6是否共用防護(hù)面 具?是否6.被服(含病人和醫(yī)務(wù)人 員)?病床被服是否十凈??臟被服是否在規(guī)定地 點(diǎn)清點(diǎn)??臟被服是否存放在規(guī) 定的容器內(nèi)??臟被服是否露出容器 外和堆放在容器外或堆 在地上??特殊感染被服是否標(biāo)

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