血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及微血管密度在肝癌中的表達(dá)

1、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及微血管密度在肝癌中的表達(dá)摘要 目的：探討血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）在肝癌微血管形成中的作用以及與原發(fā)性肝 癌生物學(xué)行為的關(guān)系。方法：選擇32例原發(fā)性肝癌手術(shù)標(biāo)本，采用免疫組織化學(xué)方法測(cè)定血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及因子的蛋白表達(dá)。結(jié)果：血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在原發(fā)性肝癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為65.63；原發(fā)性肝癌中腫瘤微血管密度（MVD）為30.9612.32，其中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因 子表達(dá)陰性者M(jìn)VD為19.127.34，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)陽(yáng)性者M(jìn)VD為42.3615.54，二者 相比有顯著差異（P0.01).結(jié)論:血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子能促進(jìn)腫瘤中微血管形成,血管形成在原發(fā)性肝癌的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移中起到重

2、要的作用.關(guān)鍵詞 肝癌 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 微血管密度 The Expression of Vascular Endothelial Growth Factorand Microvessel Density in Primary Liver CancerXu Hongyu Bi Li Yang Yiulin et alThe First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, HarbinAbstract Objective: To evaluate the function of expression of vascular endo

3、thelial growth factor (VEGF) and microvessel density (MVD) and to study the relationship between VEGF and the clinic characteristics of cancer. Methods: The expression of VEGF and factor in 32 patients with primary liver cancer were studied retrospectively by using immunohistochemical staining. Resu

4、lts in primary liver cancer patients which was significantly higher than that in normal individuals （15.54 and was higher than that of VEGF negative group （P5cm5(45.45)19(90.48)腫瘤包膜有7(63.64)10(47.62)無(wú)4(36.36)11(52.38)腫瘤分化高分化7(63.64)9(42.86)低分化4(36.36)12(57.14)門(mén)脈癌栓有2(18.18)15(71.43)無(wú)9(81.82)6(28.57)M

5、VD3 討論 原發(fā)性肝癌為臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，年發(fā)病率達(dá)到31/10萬(wàn)，早期診斷率低，而且肝癌患 者術(shù)前難以確定有無(wú)微小轉(zhuǎn)移。因此，術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移成為目前臨床急需解決的問(wèn)題。大量 研究證明腫瘤生長(zhǎng)必需依賴(lài)血管生成，且無(wú)血管生成時(shí)，腫瘤亦無(wú)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象發(fā)生。血管內(nèi)皮 生長(zhǎng)因子是強(qiáng)大的促血管生長(zhǎng)因子，字能增加血管通透能力，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖，對(duì)腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移有重要影響。己有學(xué)者證明，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是反映胃癌、乳腺癌及腦腫瘤患者預(yù)后的因子1-3。本研究結(jié)果正常肝組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)為陰性，肝癌組織中的表達(dá)為65.63%,癌旁組織中的表達(dá)為100%,此結(jié)果與學(xué)者陶厚權(quán)報(bào)道胃癌中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表

6、達(dá)結(jié)果相似2.而癌旁組織的高表達(dá)與肝癌短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象相符合.目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)采用對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞抗原的免疫組織化學(xué)技術(shù)進(jìn)行腫瘤血管定量的方法即MVD法,此方法準(zhǔn)確可靠,MVD被認(rèn)為是能反映腫瘤血管生成的一個(gè)指標(biāo),且有可能成為預(yù)測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)和預(yù)后的一項(xiàng)指標(biāo)5，6。本研究采用此方法測(cè)得肝癌組織的MVD為30.96其中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)陽(yáng)性者M(jìn)VD為42.3615.54,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)陰性者M(jìn)VD為19.127.34.而且我們還觀察到在微血管化密度較高的區(qū)域,新生血管化程度活躍,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)也高,反映血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)與新生血管化部位具有一致性,懷陶厚權(quán)等在

7、胃癌中研究結(jié)果相似2.本研究結(jié)果還顯示血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)與腫瘤的分期呈正相關(guān)。由此推測(cè)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)。因子是肝細(xì)胞癌中一種重要的促進(jìn)腫瘤血管生長(zhǎng)的因子，客觀存在能促進(jìn)腫瘤血管的形成，豐富血管網(wǎng)的建立，為腫瘤生長(zhǎng)提供了充足的養(yǎng)分。因此肝細(xì)胞癌的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移均委迅速，自然病程權(quán)為36個(gè)月.因此，我們認(rèn)為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子對(duì)于原發(fā)性肝癌的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移起到重要的作用。臨床 上應(yīng)進(jìn)一步制備相應(yīng)的抑制劑，抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)，阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子對(duì)血 管的影響，從而達(dá)到抑制肝癌的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的目的，以延長(zhǎng)肝癌患者的生存期。(范錫鳳 校對(duì))本文課題受黑龍江省自然科學(xué)基金資助作者單位:徐洪雨 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

8、附屬一院消化內(nèi)科 檢驗(yàn)科（哈爾濱市150001）畢莉 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院消化內(nèi)科 檢驗(yàn)科（哈爾濱市150001）楊幼林 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院消化內(nèi)科 病理科（哈爾濱市150001）關(guān)希麗 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院消化內(nèi)科 病理科（哈爾濱市150001）參考文獻(xiàn)1張海濱，田野蘋(píng)，葉天星.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與實(shí)體腫瘤.國(guó)外醫(yī)學(xué)生理病理科學(xué)與臨床分冊(cè)，1998;18（2）：1172陶厚權(quán)，林言淺，王瑞年，等.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)在胃癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移中的作用.中華消化雜志，1998;18（5）：2873陶厚權(quán)，王瑞年.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與腦腫瘤.國(guó)外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè),1996;23（2）：1464Kiyoshi Maeda,Yong suk Chung,Yoshinari Ogawa, et al. Prognostic Value of Vascular Endothelial Growth Factor Expression in Gastric Carcinoma. Cancer,1996;77(5):858 5夏景林，楊秉輝，葉勝龍.原發(fā)性肝癌腫瘤血管密度及其表達(dá)的臨床病理意義.中華腫瘤雜志,1998;20（6）：4406Weidner N. Curred pathologic methods for me