口腔解剖生理學重點

1、口腔解剖生理學重點:牙形：同形牙7異形牙牙數(shù)目：多7少 牙列：多牙列7雙牙列4牙根：無7有分布：廣泛7集中附著方式：端生7側(cè)生7槽生：指被牙釉質(zhì)覆蓋得部分。：指暴露于口腔得部分牙體組織。3、 牙萌出特點：按先后順序萌出 左右對稱同期萌出 下頜牙得萌出略早于上頜同名牙 女性萌出得平均年齡稍早于男性4、 牙萌出順序：乳牙依次為I、n、W、ffi、V；恒牙：上頜6、1、2、4、（3,5）、7、8下頜（1、6）2、3、4、（5、7）、85、 中線：平分顱面部為左右兩等分得一條假想線。6、 牙體長軸：沿冠根方向,通過牙體中心得一條假想線。7、 線角、軸面及點角：牙冠上面兩相交于一條得角稱線角。 兩軸面相

2、交于一線得角稱軸面角。 三面相交于一點形成得角稱點角。8、 切牙類：上頜中切牙為切牙類中提及最大者。2下頜中切牙為切牙類中乃至全口牙中體積最小者【區(qū)分下頜中切牙方法】遠中根面上得凹陷筆近中面根得略深9、 尖牙類：上頜尖牙牙冠唇面得近、遠中斜緣在牙尖頂處相交近似2下頜尖牙 近中斜緣：遠中斜緣=1：210、 前磨牙類：上頜第一前磨牙：牙冠頰面,牙冠外形為五邊形,頰側(cè)僅見一個頰尖（略 偏向遠中）。11、 磨牙類：下頜第一、第二、第三磨牙得頜面發(fā)育溝形態(tài)依次為 無固定性態(tài)。上下頜磨牙得鑒別 上頜磨牙 牙冠斜方形、直立 頰舌徑近遠中徑 第一磨牙頰面=舌面 有一個頰溝 有34牙尖有卡氏尖 舌尖大小不一 有

3、斜嵴 四個窩（遠中窩大）三根（頰2、舌1）12、 乳前牙：上頜乳尖牙,唇面：牙尖明顯向遠中（于恒牙尖牙區(qū)別得主要標志）13、 乳磨牙：下頜第一乳磨牙,不同于任何恒牙,有其獨特得解剖特征,有三個面近似為三角 形。14、 根管分型：單管型（上頜中切牙、 尖牙、第一磨牙得舌根與第二磨牙得舌根及遠中頰根）2雙管型（上頜第一前磨牙、上頜第一磨牙得近中頰根與下頜第一磨牙得近中根）3單雙混合型（上、下頜第一、二前磨牙與上頜第一、二磨牙得近中頰根與下 頜第一、二磨牙得近、遠中根）1、牙得演化特點2、牙冠:解剖牙冠臨床牙冠,牙冠寬度為上中切牙得2/390 冠根之比為1:2Y:“”型、“+”型、下頜磨牙 牙冠長方

4、形、右傾 頰舌徑近遠中徑 第一磨牙頰面舌面 第一磨牙有兩個頰溝 有45牙尖 無卡氏尖 舌尖大小相近 無斜嵴 三個窩（中央窩大）兩根（近中、遠中）3上頜竇與牙根關(guān)系密切，其下壁由前向后蓋過8-5I5-84四突上頜骨得四突分別稱為額突、顴突、腭突與牙槽突。5三大支柱：尖牙支柱、顴突支柱、翼突支柱。下頜骨：從頦結(jié)節(jié)向后上延伸至下頜支前緣相連得骨嵴，稱外斜線或外斜嵴。2頦孔得位置可隨年齡得增長而逐漸上移與后移。3下頜支髁突（又稱關(guān)節(jié)突）關(guān)節(jié)面上有橫嵴將其分為前斜面與后斜面。4下頜神經(jīng)溝約相當于下頜磨牙頜平面上方1cm5下頜骨薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角與髁突頸部。6下頜骨髁突：側(cè)面觀（前斜面為功

5、能面，后斜面為負重區(qū)，中間為橫嵴）后面觀（內(nèi)測斜面與側(cè)方運動得非工作側(cè)有關(guān)，外側(cè)斜面與側(cè)方運動得工作側(cè)有關(guān)，也就是關(guān)節(jié)壓力得集中處）7顳骨關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)窩（形式三角形）、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)8關(guān)節(jié)盤從前到后可分為：前帶、中間帶、后帶、雙板區(qū)【好發(fā)部位：雙板區(qū)中間帶（最?。┯醒芘c神經(jīng)：前帶、雙板區(qū)】9顳下頜關(guān)節(jié)有三條韌帶：包括顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶與莖突下頜韌帶。10顳下頜關(guān)節(jié)得功能區(qū)包括：關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)得后斜面與髁狀突得前斜面。咀嚼?。喊ㄒЪ?、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。廣義得咀嚼肌還包括舌骨上肌群。23、 翼靜脈叢：簡稱翼叢，位于顳下窩內(nèi)顳肌與翼內(nèi)肌，翼外肌之間上頜動脈得周圍，并圍繞部分翼外肌，小部分尚伸到翼內(nèi)肌

6、上方得深側(cè)，為稠密得靜脈叢。面后靜脈-上頜靜脈-翼叢-面深靜脈面前靜脈24.三叉神經(jīng)：系腦神經(jīng)中之最大者，有粗大得感覺神經(jīng)纖維束與較細小得運動神經(jīng)纖維束所，系三叉神經(jīng)中之最細者。321|123腭側(cè)黏骨膜及牙齦876543|345678腭側(cè)骨黏膜及牙齦87|78及6|6得腭根基遠中頰根、 牙周膜、 牙槽骨、頰側(cè)牙齦三管型（罕見于上頜第一磨牙得近中頰根與下頜第一磨牙得近、遠中根）管間側(cè)枝（多見于雙管型） 2、根管側(cè)枝（為發(fā)自根管得細小分支） 3、根尖分歧與根尖 分叉（根尖分歧多見于前磨牙與磨牙）】根尖孔50不在根尖15、頜面部得骨性支架系由14塊骨,單一得有:下頜骨、梨骨;成對得有:上頜骨、鼻骨、

7、淚骨、 顴骨、顎骨及下鼻甲。上頜骨：眶下孔有眶下神經(jīng)、血管通過?？粝律窠?jīng)阻滯麻醉2眶下管長約1、5cm1、16、:眶下孔向后、上、外。17、18、翼內(nèi)肌翼外肌19、20、21、22、起點淺頭:腭骨錐突與上頜結(jié)節(jié) 深頭:翼外板得內(nèi)面與腭骨錐突 上頭:蝶骨大翼得顳下面與顳下嵴 下頭:翼外板得外側(cè)面止點下頜支及下頜角內(nèi)側(cè)面上頭：關(guān)節(jié)盤前緣及部分關(guān)節(jié)囊下頭：髁突頸頸總動脈：頸動脈竇（含有特殊壓力感受器，反射性得調(diào)節(jié)心率與血壓）頸動脈體又稱頸動脈小球;屬化學感受器，可反射性得使呼吸運動加快加深）頸外動脈：面動脈（屬支腦膜中動脈、下牙槽動脈、翼肌段、上牙槽后動脈、眶下動脈、 腭降動脈、蝶腭動脈）腦膜中動脈

8、：穿棘孔進入顱中窩，行于硬腦膜內(nèi)分為前后兩支，供應硬腦膜。危險三角區(qū)：鼻根部與兩側(cè)口角連成得三角區(qū)。組成。眼神經(jīng)為感覺神經(jīng) 鼻腭神經(jīng) 上頜神經(jīng) 腭前神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)33、54|45及6|6得近中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦321|123及其牙周膜、牙槽骨、唇側(cè)牙齦8-5|5-8頰側(cè)牙齦、頰部得皮膚與黏膜8-1|1-8舌側(cè)牙齦、口底及舌前2/3得黏膜與下頜下腺、舌下腺8-1|1-8及其牙周膜、牙槽骨4-1|1-4唇側(cè)牙齦、下唇黏膜及頦部皮膚,下頜神經(jīng)經(jīng)卵圓孔出顱）,可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段與顱外段。面神經(jīng)顱外段,從莖乳孔出顱底,位于莖突與乳突之間,一般就是在乳突前緣相 當于乳突尖端上方約1cm

9、,距皮膚表面深約23cm處。分支（顱外段）顳支顴支頰支下頜緣支頸支26、舌咽神經(jīng):為混合性神經(jīng),含四種纖維 得分泌味覺纖維管理舌后鼓室等處得黏膜與頸動脈竇以及頸動脈體。（腮腺導管開口于上頜第二磨牙所對得頰側(cè)黏膜上）27、舌下神經(jīng)為舌得運動神經(jīng)。28、頜面部局部解剖:鼻唇溝:鼻面溝合稱為鼻唇溝?？粝驴?位于眶下緣中點下0、51、0cm處。相當于鼻尖至外眼角連 線得中點。就是眶下神經(jīng)阻滯麻醉得進針部位。腮腺導管得體表投影:為耳垂至鼻翼與口角間中點連線得中1/3段。29、腮腺鞘具有下列特點:淺層特別致密,深層薄淺,在莖突與翼內(nèi)肌之間有一裂隙,腮腺深 葉經(jīng)此與咽旁間隙與翼頜間隙想通。腮腺鞘與其腺體緊密

10、結(jié)合,并發(fā)出許多間隔,深入腺體。 腮腺鞘上部與外耳道緊密相連,并發(fā)出索狀纖維束,伸入外耳道 前下壁軟骨部得裂隙中?！居猩鲜鼋馄侍攸c,可知,化膿性感染可在腮腺與外耳道之間互通】30、口腔前庭及其表面解剖標志:口腔前庭溝:口腔阻滯麻醉穿刺及手術(shù)切口得床用部位。 翼下頜皺襞:為伸延于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之 間得黏膜皺襞,該皺襞就是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉得重要標志,也就是翼下頜間隙口內(nèi)切口得/ ,、八有關(guān)標志。腭【切牙乳頭:又稱腭乳頭,就是鼻腭神經(jīng)局部麻醉得重要標志】（為一黏膜隆起,位于腭 中縫前端,左右上頜中切牙之間得腭側(cè)）舌黏膜,按形態(tài)可分下列四種:絲狀乳頭:數(shù)目最多,無味蕾,管理一般感覺。菌

11、狀乳頭:數(shù)目較少,內(nèi)有味蕾,管理味覺（甜、咸味）3輪廓乳頭: 79個,體積最大,內(nèi)有味蕾,管理味覺（苦味）4葉狀乳頭: 58條,含味蕾,管理味覺（酸味）切緣及頜面形態(tài)得生理意義:行使咀嚼功能與引導下頜運動在萌出得早期,尖、窩、溝、嵴都就是由具有一定曲度得曲線或曲面構(gòu)成。上牙槽中神經(jīng)上牙槽前神經(jīng)頰神經(jīng) 舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng) 頦神經(jīng)（上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔出顱25、面神經(jīng):以莖乳孔為界下頜神經(jīng)損傷后表現(xiàn) 額紋消失 眼瞼不能閉合 鼻唇溝變淺或消失,頰部積存食物,不能鼓氣 口角下垂、流口水等 無明顯癥狀:運動纖維支配莖突咽肌副交感纖維管理腮腺1/3味覺 感覺纖維分布于舌后1/3、咽、咽鼓管、起源顳面支顳面支顳面支

12、/頸面支頸面支頸面支31、32、34.軸面凸度得生理意義：唇（頰）舌面得凸度咀嚼時從頰溝、舌溝等處拍溢得食物順著牙冠得正常凸度滑至口腔,對牙齦起到生理性按摩作用,促進牙齦組織得正常血液循環(huán),保證牙齦組織得健康;同時正常得凸度對牙頸部有自潔作用,防止齦炎及齲齒得發(fā)生,牙 冠 頸1/3得凸度,可起到擴展齦緣使其保持緊張有力得作用。鄰面得凸度 接觸區(qū)接觸良好,可防止食物嵌塞,運動中有利于保持鄰牙得緊 密接觸,保證鄰牙能夠互相支持,互相依靠,便于分散（牙合）力,有利于牙齒得穩(wěn)固。35.楔狀隙：因鄰牙間得接觸區(qū)為圓突形,在兩牙接觸區(qū)得四周有向外展開得空隙,稱為楔狀隙。在接觸區(qū)齦方者稱為齦楔狀隙,又稱鄰間

13、隙。36.牙列（牙弓）：天然牙得牙根生長在牙槽窩內(nèi),其牙冠按照一定順序、方向與位置彼此鄰接,排列成弓形。37、 牙列形態(tài)分型：方圓型、尖圓型、橢圓型。牙列指數(shù)=牙寬列/牙長列X100%38、 下頜牙列得縱（牙合）曲線（spee曲線）：連接下頜切牙得切緣、尖牙得牙尖，前磨牙得 頰尖以及磨牙得近遠中頰尖得連線。39、上頜牙列得縱（牙合）曲線：為連接上頜切牙得切緣、尖牙、前磨牙得頰尖以及磨牙得 遠近中頰尖得連線。（由切牙至第一磨牙近頰尖段較平直，從第一磨牙得近頰尖至最后磨 牙得遠頰尖段則逐漸向上彎曲，此段曲線亦稱為【補償曲線】）40、（牙合）平面：從上頜中切牙得近中鄰接點到雙側(cè)第一磨牙得近中頰尖所構(gòu)

14、成得假想平 面?！窘馄恃篮掀矫?想平面】41.牙尖交錯牙合關(guān)系。覆牙合、覆蓋:從下頜中切牙得近中鄰接點到雙側(cè)最后一個磨牙遠中頰尖頂所構(gòu)成得假（ICO ）:指上、下頜牙牙尖交錯,達到最廣泛、最緊密接觸時得一種咬合42、43、44、（牙間交錯牙合接觸得垂直及唇（頰）舌向關(guān)系）遠中牙合 近中牙合45、46、47、48、49、上下頜第一磨牙得對位關(guān)系：中性牙合（l理想磨牙關(guān)系）鄰長間隙：在上頜乳尖牙得近中、下頜乳尖牙得遠中出現(xiàn)得間隙。平齊末端： 4歲以前，上、下頜第二乳磨牙得遠中面彼此相齊，呈一垂直平面。牙尖交錯位（ICP）：指牙間交錯牙合時下頜骨相對于上頜骨或顱骨得位置。 正中關(guān)系與后退接觸位：鉸鏈

15、運動可以使切牙處降牙合1 825mm ，此運動范圍內(nèi)下頜相對于上頜得位置成正中關(guān)系。后退接觸牙合：指后退接觸位時上、下牙得解除關(guān)系。長正中：通常將這兩個頜位（后退接觸位、牙尖交錯位）之間得這種無偏斜得以前后為 主得位置關(guān)系，稱為“長正中”。50、 牙合間隙（息止牙合間隙）：下頜姿勢位時，上下牙均無接觸，上下頜牙之間自前向后有個 楔形間隙，前端大而后端小。:后牙得（牙合）循環(huán):下頜磨牙頰尖得舌斜面從，約至其一半處而分離，再重復上述運動，周而復51、搗碎與磨細及其生物力學杠桿作用 中央窩沿上頜磨牙舌尖得頰斜面滑行 始,稱為后牙得牙合運循環(huán)。生物力學杠桿得構(gòu)成：a支點（非工作側(cè)髁突。翼外肌、顳肌、舌骨上下肌群）b、力點（工作側(cè)得提下頜肌群以嚼肌與翼內(nèi)肌收縮為力點）c、重點（研磨食物處）構(gòu)成第II類杠桿。52.磨耗：在咀嚼過程中,由于牙面與食物或牙面與牙面之間得摩擦