2020年湖南省《急診醫(yī)學(xué)》測試卷(第650套)

1、2020年湖南省急診醫(yī)學(xué)測試卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1(共30題)1.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥慢性中毒的治療,正確的是(兀A.發(fā)現(xiàn)慢性中毒后，立即停藥B.先增加劑量,再逐漸減量至停藥C.長期維持小劑量用藥D.緩慢減少藥量,逐漸停藥E.以上都不正確2 .急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說法下列哪項不正確A.氧和指數(shù)(Pa02/

2、Fi02)=300mmHgB.氧和指數(shù)(Pa02/Fi02)=200mmHgC.氧和指數(shù)(Pa02/Fi02)200mmHgD.患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫E.胸部x線檢查顯示兩肺浸潤性陰影3 .急性腎衰竭行血液凈化的指征不包括()。A.出現(xiàn)肺水腫、腦水腫表現(xiàn)B.代謝性酸中毒難以糾正C.連續(xù)無尿3天D.血鉀水平水.5mmol/LE.血肌Sf水平144umol/L4 .對懷疑有結(jié)核患者進行了口對口呼吸的急救人員，應(yīng)在多少周以后檢查是否感染結(jié)核（）。A. 4周B. 8周C. 12周D. 16周E. 18周5 .支氣管哮喘的基本特征是（）.A.氣道炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.氣道分泌物阻塞D,氣道平

3、滑肌收縮E.氣道黏膜水腫6 .經(jīng)胸壁安置臨時起搏電極的方法,不正確的是（）（A.首先需要準備一根心臟穿刺針和一個細軟的特殊電極（作為陰性電極），取一個普通針頭刺入胸壁皮下作為陽性電極B.將陰陽兩個電極與起搏器連接好并打開起搏器,連接好心電監(jiān)護系統(tǒng)C.將陽性電極插入心胴穿刺針內(nèi)，頭端伸出穿刺針外并折疊成約30°D.用小刀于胸處左緣第4肋間或劍突下切一小口作為心臟穿刺針的穿刺點，一面插入心臟穿刺針,一而觀察心電監(jiān)護，出現(xiàn)室性期前收縮或心室起搏后再進針廣2CmE.然后僅拔出心臟穿刺針而陰性起搏電極則留在心內(nèi)膜或心肌以起搏心臟7 .常用的止血方式不包括（）.A.指壓止血法8 .加壓包扎止血法

4、C.加墊屈肢止血法D.截肢法E.止血帶止血法8.急診醫(yī)學(xué)臨床決策的主要影響點是（）。A.醫(yī)療條件B.患者的經(jīng)濟因素C.急診醫(yī)學(xué)的特點D.醫(yī)師的個人能力與性格E.以上都是9.關(guān)于清除進入人體尚未吸收的毒物,下列不正確的是（）。A.患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸儲物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B.食管靜脈曲張患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過300mL以免促使毒物進入腸內(nèi)D.導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗10.休克時患者中心靜脈壓不足4cmH20,提示（）oA.嚴重酸中毒B.心功能不全C.血容量過多D.容量血管收縮E.血容量不足11 .極重度出血性休克

5、的失血量一般為（）。A. >2100mB. 2100170（1C. 17001200mlD. 1200"800mE. <75ml12 .以下針對急性病癥患者進行優(yōu)先處理的內(nèi)容,敘述不正確的是（）。A.固定重要部位的計折、閉合胸部傷口B.允許體溫稍偏高E.如果為感染性疾病,使用抗生素治療嚴重的感染13.輕癥傳染性非典型肺炎患者,普通鼻導(dǎo)管上氧,流量為l3L/min,如用面罩高流量給氧,流量應(yīng)為（）。AmB. 39IminC. 49L/minD.10-15L/minF.1518/min14 .內(nèi)環(huán)境是指（）oA.細胞外液B.細胞內(nèi)液C.透細胞液D.體液E.血漿15 .嗎啡的適

6、應(yīng)證為（）。A.顱腦外傷疼痛B.診斷未明的急腹癥疼痛C.哺乳期婦女止痛D.嚴重創(chuàng)傷所致疼痛E.分娩止痛16.下列何者引起非典型肺炎合并胃腸道的癥狀（）。A.軍團桿菌屬B.肺炎衣原體C.肺炎支原體D.肺炎克雷伯桿菌E.肺炎鏈球菌17.以下不屬于持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）的臨床適應(yīng)證的是（）。A. COPD和哮喘B.心源性肺水腫的治療C.神經(jīng)肌肉疾病引起的通氣不足D.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征E.自主呼吸功能良好的急性肺損傷患者，一般在早期有創(chuàng)機械通氣建立前應(yīng)用18.關(guān)于ARDS的治療下列錯誤的是（）.A.用呼吸機行呼氣末正壓（PEEP）通氣B. PEEP水平先從低水平（5CmH20）開始C. A

7、RDS機械通氣采用68m/kg的小潮氣量D.大量補充清蛋白以提高患者的抵抗力E.可允許患者有一定程度的C02潴留和呼吸性酸中毒19.伴有細胞外液減少的低鈉血癥也可稱為（）«A.原發(fā)性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低滲性脫水20 .與血壓不成比例的休克樣癥狀是哪種疾病的主要特點A.急性心肌梗死B.氣胸C.主動脈夾層D.肺栓塞E.食管破裂21 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準不包括（）。A.盤形紅斑B.腎損害C.口腔或鼻咽部潰瘍D.無日光過敏E.漿膜炎22 .關(guān)于藥疹的皮膚試驗,正確的是（）。A.目前的檢測方法在敏感性、特異性及安全性方面較好B.藥物引起的系統(tǒng)性接觸性皮炎,用斑

8、貼試驗意義不是很大C.劃痕及皮內(nèi)試驗的陽性率不高,診斷價值不大D.皮內(nèi)試驗安全E.藥物激發(fā)試驗適用于注射藥物所致的較輕型藥疹23 .下列均屬于非感染性發(fā)熱ICU患者,除外（）oA.急性脈管炎B.深靜脈血栓形成C.因插導(dǎo)尿管而致患者的尿液中白細胞增加D.腫瘤患者發(fā)熱E.肺栓塞24 .毛細血管出血的表現(xiàn)是（）。A.血色鮮紅,血液像噴泉樣射出B.血色暗紅,較緩慢從破裂血管中流出D.血色鮮紅,血液從創(chuàng)面滲出E.以上都有可能25 .急性等麻疹首選藥物為（）oA.維生素CB.抗組胺藥C.鈣劑D.抗生素E.H2受體拮抗劑26.關(guān)于催吐,下列說法不正確的是（），A.空腹服毒者要先飲水500mlB.可用藥物吐根

9、糖漿催吐C.吞服腐蝕性毒物時,不宜催吐D.吞服石油蒸馀物應(yīng)立即進行催吐E.催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止27.以下哪項不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）,A.上腹痛伴嘔吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣E.移動性濁音陽性28.診斷胸腔積液最敏感的方法是（）oA.醫(yī)生的體格檢查B.胸部X線片C.胸部CTD.胸部B型超聲E.診斷性胸穿29.海（水）產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒（）oA.沙氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.肉毒中毒30 .以下可引起胸痛的胸壁疾病是（）»A.肺病B.胸膜炎C.胸膜腫瘤D.肋間神經(jīng)炎

10、E.自發(fā)性氣胸二、二（共20題）31 .患者,女性,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用（）A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管32 .地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場救治中錯誤的是（）.A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血33 .患者,女性,45歲。急剎車致右俄關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體:右戢關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障礙,最可能損傷的是A.黑關(guān)節(jié)竹折B.關(guān)節(jié)脫位C.讖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.黑關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.黑

11、關(guān)節(jié)脫位合并坐廿神經(jīng)損傷34 .患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救應(yīng)首先（）oA.輸液B.止血C.骨折復(fù)位D.骨折臨時固定E.止痛三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）35 .預(yù)防休克的措施有（）«A.固定卅折B.改善心功能C.用抗生素控制感染D.補充血容量E.不明原因的急腹癥靜注哌替嗡鎮(zhèn)痛36 .以下有關(guān)腸系膜血管栓塞的臨床表現(xiàn)敘述,正確的是（）。A.早期表現(xiàn)為臍周或上腹劇烈絞痛伴頻繁嘔吐B.腸系膜上動脈栓塞的臨床表現(xiàn)與栓塞時間有關(guān)C.查體:腹硬、輕壓痛、腸鳴音增強D.12小時后可出現(xiàn)腹膜刺激征、腸鳴音消失、發(fā)熱、脈速和中毒性表現(xiàn)

12、，提示病變已不37 .張力性氣胸系指（晨A.胸腔抽氣后壓力不再上升B.肺婆陷輕C.縱隔移位明顯D.胸腔壓力常正壓E.常需采用胸腔閉式引流38 .低血容量性休克代償期表現(xiàn)有（兒A.血壓正常或稍高B.低中心靜脈壓C.高心排出量D.皮膚黏膜發(fā)緋E.神志淡漠39 .心臟電復(fù)律術(shù)并發(fā)癥的防治措施,敘述正確的是（）.A.交界區(qū)心律失?？捎冒⑼衅窂V2mg靜注B.頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律或短暫室速時,可予利多卡因50100mg靜注,繼以靜滴維持C.發(fā)生心臟停搏以服用普蔡洛爾（心得安）者多見,故術(shù)前1周應(yīng)停用此藥D.集-6與慢性房瞅患者可出現(xiàn)栓塞，故對術(shù)前有血栓史者應(yīng)給予抗凝治療E.當使用高能電擊或硫噴妥鈉麻醉時易

13、出現(xiàn)低血壓，多在數(shù)小時內(nèi)自行恢復(fù)，但需密切40.癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素包括（）。A.突然停藥、減藥B.發(fā)熱C.感染D.飲酒E.服用三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥41 .氣管插管長期留置的人工氣道梗阻的處理措施包括（）oA.調(diào)整人工氣道位置B.抽出氣囊氣體C.加強吸痰D.立即重新建立人工氣道E.可給予呼吸道黏膜麻醉預(yù)防42 .關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病機制,正確的是（）。A.與雎激素有關(guān)B.與日曬有關(guān)C.與遺傳因素有關(guān)D.與HLA-B27有關(guān)E.與補體無關(guān)43 .以下有關(guān)氨力農(nóng)的制劑要求,正確的是（）。A.片劑：100mgB.片劑：20mgC.注射劑射00mg/2mD.注射劑:50mg/5mlE.

14、注射劑:50mg/10ml44.急診醫(yī)學(xué)臨床決策的主要影響點包括（）。A.醫(yī)療條件B.患者的經(jīng)濟因素C.急診醫(yī)學(xué)的特點D.患者病情危重程度E.醫(yī)師的個人能力與性格45.下列可暫停心肺復(fù)蘇的情況是（）.A.氣管插管時B.電擊除顫時C.轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)問題時D.上下樓時E.啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)時46 .瓶化物中毒的機制不正確的是（兀A.局部刺激、腐蝕作用B.缺氧C.麻醉作用D.抑制酶的活力E.受體競爭47 .關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,敘述正確的是（）»A.是一種漏出性肺水腫B.危險因素不包括心臟因素C.應(yīng)大量輸注白蛋白以提高血漿膠體滲透壓,減輕肺水腫D.應(yīng)注意防治MODSE.常規(guī)給

15、予呼吸支持48 .血液凈化的基本原理是（）.A.彌散B.對流C.吸附D.滲透E.轉(zhuǎn)運49 .可以防治呼吸機相關(guān)性肺炎的措施有（）。A.將吸入氣體加溫、加濕B.防止反流與誤吸C.應(yīng)用廣譜抗生素D.加強營養(yǎng)支持E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素五、B（共5題）50.地震波引起地面震動造成的災(zāi)難,如建筑物的破壞、山崩、坍塌以及水震蕩導(dǎo)致的海嘯等（）A.原生災(zāi)難B.直接災(zāi)難C.間接災(zāi)難D.次生災(zāi)難E.誘發(fā)災(zāi)難51 .死亡人數(shù)萬人以上,或直接經(jīng)濟損失在億元以上的屬于（）.A.小災(zāi)B.中災(zāi)C.微災(zāi)D.大災(zāi)E.巨災(zāi)52 .血管痙攣型和混合型心絞痛患者應(yīng)選擇的治療藥物是（）。A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油控釋口頰片C.克羅草D.地爾硫草E.硝苯地平53.適用于經(jīng)洋地黃、利尿劑及血管擴張劑治療無效的慢性難治性心力衰竭的藥物是()。A.去乙酰毛花背丙B.普魯卡因C.碘酮D.維拉帕米E.氨力農(nóng)54.血液透析時原有冠心病、嚴重貧血、高齡及透析時血流動力學(xué)改變，會引起(葭A.高血壓B.低血壓C.心絞痛及心肌梗死D.心臟驟停E.嚴重心律失常第1頁Al答案：1：A2：A3：