2004錦州醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)

1、錦州醫(yī)學(xué)院2004年碩士研究生入學(xué)考試試卷診斷學(xué) 考生須知：1.答案必須寫在答題紙上，寫在試卷上無效 2.考試結(jié)束后，請(qǐng)將試題連同試卷一起裝袋密封一、 選擇題A型題：每題1分，共40道題，總計(jì)40分1. 膽汁淤積性黃疸時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？A. 尿膽原（+），尿膽紅素（+）B. 尿膽原（+），尿膽紅素（-）C. 尿膽原（-），尿膽紅素（+）D. 尿膽原（-），尿膽紅素（-）E. 以上都不是2. 肺下界移動(dòng)度減弱見于：A.胸腔大量積液 B.氣胸 C.廣泛胸膜增厚粘連 D.肺氣腫 E. 以上都不是3. 下列哪項(xiàng)屬錐體束征？A.頸項(xiàng)強(qiáng)直 B.Oppenheims sign C.Kernigs sig

2、n D.Brudzinskis sign E.Lasegues sign4. “瞬目減少”是甲亢眼征中的哪項(xiàng)體征？A.Graefe征 B.Stellwag征 C.Mobius征 D.Joffroy征E.Trousseau征5. 肺局部經(jīng)常聽到干鳴音表示有：A.支氣管擴(kuò)張 B.空洞型肺結(jié)核 C.肺膿腫 D.支氣管狹窄E.心力衰竭6. 大量腹水的體征不包括：A.振水音 B.液波震顫 C.臍膨出 D. 蛙狀腹 E.移動(dòng)性濁音陽性7. 心尖區(qū)聞及“大炮音”可見于：A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 B.心房顫動(dòng) C.二尖瓣狹窄 D.心肌炎 E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)8. Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)？

3、A.左心室肥大 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C. 二尖瓣狹窄 D.肺動(dòng)脈高壓E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全9. 在下列各項(xiàng)中，哪一病變不出現(xiàn)語音震顫減弱或消失？A.大葉性肺炎 B.肺氣腫 C.肺不張 D.胸腔大量積液 E.氣胸10. 正常人不應(yīng)在下列哪一部位聽到支氣管呼吸音？A.喉部 B.胸骨上窩 C.胸骨前部 D.背部第6、7頸椎 E.背部第1、2胸椎附近11. 肝濁音界消失常見于哪種疾??？A.肝癌 B.肝淤血 C.急性肝壞死 D.肝囊腫E.急性胃穿孔12. 在胸骨左緣第3、4肋間聞及摩擦音常提示：A.胸膜炎 B.心包炎 C.肺炎 D.心肌炎 E.心內(nèi)膜炎13. 二尖瓣狹窄叩診心濁音界呈梨形，是由于：A.左

4、心房增大 B. 右心房增大 C. 左心房及肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.右心室增大 E. 主動(dòng)脈擴(kuò)張14. 猩紅熱病人舌的形態(tài)有何變化？A.地圖舌 B.草莓舌 C.裂紋舌 D.鏡面舌 E.牛肉舌15. Oliver征可見于下列哪種疾病？A.主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤 B.氣管異物 C.甲狀腺癌 D.縱隔腫瘤E. 甲狀腺炎16. 成人胸廓前后徑與左右徑比例為：A.1：0.5 B.1：1 C.1：1.5 D.1：2 E.1：2.517. Kussmaul呼吸常見于：A.肺炎 B.腹水 C.發(fā)熱 D.急性胸膜炎 E.糖尿病酮癥酸中毒18. 肺尖寬度為：A.23cm B. 2.53.5cm C. 34cm D. 56cm E.

5、67cm19. 提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：A.清音 B.濁音 C.過清音 D.實(shí)音 E.鼓音20. 奇脈可見于：A.縮窄性心包炎 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.高血壓病E.肥厚型心肌病21. 下列哪項(xiàng)檢查宜采用深部滑行觸診法？A.腸道腫瘤 B.闌尾壓痛點(diǎn) C.肝脾觸診 D.腎臟觸診 E.膽囊壓痛點(diǎn)22. 正常肝臟的上下徑為：A.8-10cm B.8-11cm C.9-11cm D.9-12cm E.10-12cm23. 肝臟觸及擴(kuò)張性搏動(dòng)見于：A.肝包蟲病 B.肝臟壓迫腹主動(dòng)脈 C.三尖瓣關(guān)閉不全 D.肝膿腫 E.肝癌24. 清晨空腹時(shí)，振水音陽性提示：A.胃擴(kuò)張或幽門

6、梗阻 B.腹水大于1000ml C.巨大卵巢囊腫 D.腸梗阻E.尿潴留 25. 稽留熱常見于：A. 大葉性肺炎 B. 敗血癥 C.腎盂腎炎 D.風(fēng)濕熱 E.瘧疾26. 對(duì)傷寒和副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是：A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹 E.蕁麻疹27. 關(guān)于蜘蛛痣，不正確的是：A.與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān) B.大多在上腔靜脈分布區(qū)域C.肝掌的發(fā)病機(jī)制與蜘蛛痣相同 D.常見于肝病患者E.出現(xiàn)均屬病理現(xiàn)象28. 右鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液：A.食管和胃 B.鼻咽部 C.扁桃體 D.乳腺和胸壁 E.氣管、胸膜、肺29. 肺泡呼吸音減弱或消失見于：A.酸中毒 B.發(fā)熱 C.

7、缺氧 D.胸腔積液 E.代謝亢進(jìn)30. 雙肺底濕羅音多見于：A.肺結(jié)核播散 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺淤血 D.支氣管炎 E.吸入性肺炎31. 劍突下搏動(dòng)常見于：A.心包積液 B.右心室增大 C.左心室增大 D.左心房增大 E.右心房增大32. “鐘擺律”或“胎心律”提示：A.竇性心動(dòng)過速 B.室性心動(dòng)過速 C.心肌嚴(yán)重受損 D.半月瓣關(guān)閉有力E.房室瓣關(guān)閉不同步33. 嘆息樣雜音最常見于下列何種疾病：A. 二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全 C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D. 主動(dòng)脈瓣狹窄 E. 三尖瓣關(guān)閉不全34. 肺部疾病引起咯血最常見于：A.肺結(jié)核 B.肺癌 C.肺炎 D.肺膿腫 E.肺梗塞35.

8、 呼氣性呼吸困難見于：A.氣管腫瘤 B.支氣管哮喘 C.胸腔積液 D.重癥肺炎E.以上都不是36. 皮膚粘膜出血直徑在3-5mm稱為：A.出血點(diǎn) B.紫癜 C.瘀斑 D血腫 E.以上都不是37. 水腫伴肝腫大，肝頸靜脈回流征陽性最可能的診斷是：A.肝癌 B.右心衰竭 C. 左心衰竭 D肝硬化 E.重度營養(yǎng)不良38. 心前區(qū)隆起的最常見疾病是：A.肺原性心臟病 B.先天性心臟病 C.心包積液 D肥厚型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病39. 心臟收縮時(shí)，心臟的哪一部分形成心尖搏動(dòng)？A.左房 B.左室 C.右房 D.右室 E.全心40. 代表心臟實(shí)際大小的界限為：A.心臟絕對(duì)濁音界 B. 心臟相對(duì)濁音界 C.

9、心臟左界 D.心臟右界E.心底部界限X型題：每題1分，共10道題，總計(jì)10分1. 關(guān)于馳張熱的概念，下列哪項(xiàng)不正確？A. 體溫常在40°C以上 B. 24小時(shí)內(nèi)體溫搏動(dòng)范圍超過2°CC. 體溫波動(dòng)都在正常水平以上 D. 常見于傷寒高熱期2. 關(guān)于肺下界位置，下列哪項(xiàng)描述正確？A. 左右兩側(cè)肺下界位置基本相似 B. 前胸部的肺下界始于第五肋間C. 兩側(cè)腋中線為第八肋間 D. 后胸壁肺下界幾乎呈一水平線3. 下列疾病中哪些可出現(xiàn)語音震顫增強(qiáng)？A. 大葉肺炎實(shí)變期 B. 胸腔積液C. 肺內(nèi)較大近胸膜的空洞 D. 阻塞性肺不張4. 深吸氣時(shí)下述哪些雜音增強(qiáng)？A. 二尖瓣狹窄 B.

10、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 三尖瓣狹窄 D. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5. 男，20歲，勞力性呼吸困難一年，查體：心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音，其他瓣膜無雜音，該患者還可能有哪些體征？A. 第一心音亢進(jìn) B. 開瓣音C. 梨形心 D. Austin-Flint雜音6. 下列對(duì)意識(shí)障礙的描述，正確的是：A. 嗜睡是最輕的意識(shí)障礙 B. 昏睡者可能有精神癥狀如錯(cuò)覺、幻覺等C. 輕度昏迷者生理反射存在 D. 深昏迷者生理反射消失7. 下列哪種疾病可使心尖搏動(dòng)移向健側(cè)？A. 右側(cè)肺不張 B. 右側(cè)胸腔積液C. 右側(cè)粘連性胸膜炎 D. 右側(cè)氣胸8. 正常腹壁靜脈的血流方向是：A. 臍以上靜脈血流方向，是自上而下流入下

11、腔靜脈B. 臍以上靜脈血流方向，是自下而上流入上腔靜脈C. 臍以下靜脈血流方向，是自上而下流入下腔靜脈D. 臍以下靜脈血流方向，是自下而上流入上腔靜脈9. 引起肝腫大的疾病有：A 脂肪肝 B. 肝膿腫C. 瘀血肝 D. 晚期肝硬化10. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查淺反射包括：A. 角膜反射 B. 腹壁反射C. 提睪反射 D. 踝反射二、 填空題：每空1分，共20個(gè)空格，總計(jì)20分1.匙狀指又稱 ，多見于 。指關(guān)節(jié)梭狀畸形見于 。2.深反射包括 、 、 、 、 。3.頸靜脈怒張見于 、 、 、 。4.心包積液時(shí)叩診心濁音界臥位呈 形，立位呈 形。5.正常男性和兒童以 式呼吸為主，女性則以 式呼吸為主。6.生命

12、體征包括 、 、 、 。三、 名詞解釋：每題3分，共5道題，總計(jì)15分1. 黃疸 2.“三 凹”征 3. 負(fù)性心尖搏動(dòng) 4. Courvoisier征 5. 肝頸靜脈回流征四、 簡(jiǎn)答題：每題5分，共7道題，總計(jì)35分1. 簡(jiǎn)述產(chǎn)生水腫的主要因素。2. 室性奔馬律和第3心音如何鑒別？3. 肺炎、肺淤血和肺水腫在聽診方面有何不同？4. 脾臟腫大的測(cè)量方法。5. 請(qǐng)寫出心電圖中P波的含義，并簡(jiǎn)述正常P波的特點(diǎn)。6. 簡(jiǎn)述度一型與度二型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)及二者臨床意義的主要不同點(diǎn)。7. 寫出下圖的心電圖特點(diǎn)和診斷。五、論述題：每題15分，共2道題，總計(jì)30分 1.試述心肌梗死心電圖定位診斷的主要依據(jù)。 寫出前間壁、前壁、側(cè)壁、廣泛前壁和正后壁心肌梗死