十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案

1、十八項醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名：科室：分數(shù)：一、選擇題（每小題2 分，共 20 題，共 40 分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ B ）A 、讓患者到它院診治。 B 、移交給接班醫(yī)師。 C 、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（ A）A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1 小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。3、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應

2、：（ B）A 、轉入上級醫(yī)院診療。 B 、組織會診討論。 C 、上報院領導處理。4、高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查訪至少：( B)A、1次B、2次C、3次D、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：(C)A、首診負責制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？(A )A、10分鐘B、 15 分鐘C、20分鐘D、30分鐘17、按手術分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（A）A、一類手術B 、二類手術C、三類手術D、四類手術8、手術記錄應當在術后（C）內(nèi)完成A、6 小時B、12小時C、24小時D、三天9、死亡病例，一般情況下應在（C ）內(nèi)組織討論，特

3、殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（）內(nèi)進行討論。（）A、1天 、6小時B 、3天 、12小時C 、1周、1天D 、5天、1 天10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（C）。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（B）A2小時B6小時C4小時12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員 （B）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。 進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。A一線B二線C三線13、醫(yī)政（務）科組織學術委員會專

4、家進行論證，提出意見，報（ A ）批準后方可開展實施。A主管院長B財務科C相關科室科主任214、新入院患者，（ B）小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A24B48C7215、一般患者每周應有2 次（ C）查房記錄，并加以注明。A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1 次，病情發(fā)生變化時， 隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘 對病情穩(wěn)定患者至少 （ B ）天記錄一次病程記錄。A2B3C417、（ B）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位， 遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方

5、法。A一線B一、二線C一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應（B），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。 會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。A每周舉行兩次B每周舉行一次C每兩周舉行一次19、高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師（A）年以上。3A3B4C520、死亡病例討論由（A ）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。A主管醫(yī)師B二線醫(yī)師C科室主任二、填空題（每空1 分，共 30 空，共

6、30 分）。1 、醫(yī)療機構三級醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。2、住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。3、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)生主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請上級醫(yī)師或 有關科室醫(yī)師會診。5、醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、 全院會診、院外會診等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、疑難、 新入院和手術后的患者。7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應于48小時內(nèi)對患者的診斷、 鑒別診斷、處理等提出指導意見。48、對急、危、 重患者，首診

7、醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。9、出院病歷一般應在 _ 3_天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過_一周。10、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。三、判斷題 ( 每題 1 分，共 20 題，共 20 分)1、因病情危重且不屬于本科疾病， 首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。(× )2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、 護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。( )3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(× )4、住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報告上級醫(yī)師。( )5、實習（輪轉）醫(yī)師的日常病

8、程記錄，帶教醫(yī)師應在48 小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負責。(× )6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的 電子病歷基本規(guī)范 。( )7、各臨床科室成立的質量管理小組， 應負責對病歷質量進行全程監(jiān)控。( )8、病歷應根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版病歷書寫基本規(guī)范 、江蘇省病歷書寫規(guī)范（2003 年版）及病歷質量評定標準（09 版）要求進行質控。(× )9、病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后， 出院時連同出院小結交病員保管。 死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。( )10、病員出院后收到的檢驗、 檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。( )11、診斷不明確或療效較

9、差的； 檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶5救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。( )12、時間不允許術前討論的丙丁類手術， 由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術方案。(× )13、參加術前討論的人員應對手術指征、 手術方案及步驟、 術中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意見和建議。( )14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。(× )15、對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后, 可先送 ICU治療。( )16、搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結束后 8小時內(nèi)補記。（ × )17、護士值班出現(xiàn)10 種狀況時不交班、不接班。(× )18、執(zhí)行醫(yī)囑時應進行 “三查六對”。(× )19、醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。(× )20、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。(× )三、問答題（共 1題， 10分）請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：1 首診負責制2 三級醫(yī)師查房制度3 疑難病例討論制度4 會診