脊柱X線攝影檢查技術(shù)

1、脊柱X線攝影檢查技術(shù) 拼音jzhùXxiànshèyngjinchájìshù 英文參考X-rayofspine 操作名稱脊柱X線攝影檢查技術(shù) 適應(yīng)證脊柱X線攝影檢查技術(shù)適用于： 1.外傷。 2.感染。 3.腫瘤和腫瘤樣病變。 4.先天性或后天性畸形。 5.各類骨病。 禁忌證無(wú)明確禁忌證。 準(zhǔn)備1.認(rèn)真核對(duì)X線攝影檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。對(duì)檢查目的、攝影部位不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 2.根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。 3.X線照片標(biāo)記（包括病人片號(hào)、日期、照片的序號(hào)、體位左右標(biāo)記等），要齊全、

2、核準(zhǔn)無(wú)誤。 4.開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。 5.清除病人欲檢查范圍內(nèi)可造成偽影的物品。 6.準(zhǔn)備好各種角度測(cè)量器具和固定用枕、墊等。 方法1.第1、2頸椎開口正位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，頭顱正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 （2）頭后仰，使上頜門齒咬合面與乳突尖端的連線垂直于臺(tái)面。 （3）使用濾線器。 （4）攝影距離為90100cm。 （5）中心線經(jīng)兩嘴角連線中點(diǎn)，垂直射入暗盒。 （6）曝光時(shí)，病人口盡量張大。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 2.頸椎正位（1）病人站立于立位攝影架前，或仰臥于攝影臺(tái)上。人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 （

3、2）頭略后仰，使上頜門齒咬合面與乳突尖端的連線垂直于臺(tái)面。 （3）膠片上緣與外耳孔平齊，下緣包括第1胸椎。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100150cm。 （6）中心線向頭側(cè)傾斜10°15°。通過(guò)甲狀軟骨下緣射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 3.頸椎側(cè)位（1）病人側(cè)立于立位攝影架前，人體正中矢狀面平行于攝影架面板，外耳孔與肩峰連線置于暗盒中線。 （2）頭部后仰，下頜前伸，使上門齒咬合面與乳突尖端連線與水平面平行。 （3）雙肩盡量下垂，必要時(shí)輔以外力或持重物向下牽拉。 （4）膠片上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。 （5）使用濾線

4、器或?yàn)V線柵攝影。 （6）攝影距離為100150cm。 （7）中心線呈水平方向，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部前后緣連線的中點(diǎn)，垂直射入暗盒。 （8）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 4.頸椎后前斜位（1）病人面向立式攝影架前站立，身體旋轉(zhuǎn)，被檢側(cè)前胸靠近面板，對(duì)側(cè)遠(yuǎn)離。使人體冠狀面與攝影架面板約呈55°65°。 （2）頭部偏轉(zhuǎn)呈側(cè)位姿勢(shì)，下頜略前伸，上肢盡量下垂。 （3）頸椎椎體序列置于暗盒長(zhǎng)軸中線。 （4）暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括第1胸椎。 （5）使用濾線器。 （6）攝影距離為100150cm。 （7）中心線經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點(diǎn)垂直射入暗盒。 （8）由

5、攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 5.頸、胸段正位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 （2）頭部略后仰，雙上肢置于身體兩側(cè)。 （3）膠片上緣包括第4頸椎，下緣包括第4胸椎。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100cm。 （6）中心線通過(guò)第1胸椎垂直射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 6.頸、胸段側(cè)位（1）病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，近臺(tái)側(cè)上臂盡量上舉枕于頭下，頸胸部盡量向前挺。 （2）頭部墊以棉墊，使頸椎與胸椎序列處于同一高度，并置于暗盒中線。 （3）遠(yuǎn)臺(tái)側(cè)上肢肩肱關(guān)節(jié)外旋，手臂盡力后向下方牽拉，使

6、兩側(cè)肩部投影能上下方向錯(cuò)開。 （4）膠片上緣包括第4頸椎，下緣包括第4胸椎。 （5）使用濾線器。 （6）攝影距離為100cm。 （7）中心線通過(guò)鎖骨上窩垂直射入暗盒。 （8）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 7.胸椎正位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 （2）頭部略后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。 （3）膠片上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100cm。 （6）中心線通過(guò)第6胸椎垂直射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 8.胸椎側(cè)位（1）病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙

7、側(cè)上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。 （2）腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺(tái)面，并置于暗盒中線。 （3）膠片上緣包括第1胸椎，下緣包括第1腰椎。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100cm。 （6）中心線通過(guò)第7胸椎垂直射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 9.腰椎正位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 （2）兩髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足踏于臺(tái)面，以使腰部貼靠臺(tái)面，減小腰椎前凸度。 （3）雙上肢放于身體兩側(cè)。 （4）膠片上緣包括第12胸椎，下緣包括第1骶椎。 （5）使用濾線器。 （6）攝影距離為100cm。 （7）中

8、心線通過(guò)第3腰椎（相當(dāng)于臍上3cm處）垂直射入暗盒。 （8）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 10.腰椎側(cè)位（1）病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢自然上舉，雙下肢屈曲，膝部上移。 （2）季肋下墊以棉墊，使腰椎序列平行于臺(tái)面，并置于暗盒中線。 （3）膠片上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100cm。 （6）中心線通過(guò)第3腰椎垂直射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 11.腰椎斜位（1）病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，然后身體后傾，使冠狀面與臺(tái)面約呈45°。 （2）腰椎序到長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸中線重合。

9、 （3）膠片上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100cm。 （6）中心線通過(guò)第3腰椎垂直射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 12.骶骨正位（1）病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線重合。 （2）兩下肢伸直，雙側(cè)足尖靠攏。 （3）膠片上緣包括第4腰椎，下緣包括尾椎。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100cm。 （6）中心線向頭側(cè)傾斜15°20°，通過(guò)恥骨聯(lián)合上方3cm處射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 13.骶尾椎側(cè)位（1）

10、病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢自然置于胸前。雙下肢屈曲，膝部上移。 （2）骶部后平面垂直臺(tái)面，腰部墊以棉墊，使骶、尾骨正中矢狀面與臺(tái)面平行，骶尾骨置于暗盒范圍內(nèi)。 （3）膠片上緣包括第5腰椎，下緣包括全部尾骨。 （4）使用濾線器。 （5）攝影距離為100cm。 （6）中心線通過(guò)髂后下棘前方8cm處垂直射入暗盒。 （7）由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。 注意事項(xiàng)1.第1、2頸椎開口正位 （1）頸椎開口位攝影時(shí)，應(yīng)取出口內(nèi)的活動(dòng)假牙。 （2）外傷病人的檢查應(yīng)盡量減少頭的搬動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)有臨床醫(yī)生幫助，避免在檢查時(shí)加重病人損傷。 2.頸椎正位 （1）去除頸部及耳部金屬飾物。 （

11、2）根據(jù)頸椎的生理曲度調(diào)整中心線傾斜角度。 （3）第1肋弓及頸旁軟組織均應(yīng)包括在照片內(nèi)。 3.頸椎側(cè)位 （1）去除頸部及耳部金屬飾物。 （2）根據(jù)X線機(jī)性能，盡量加大攝影距離，以減小影像放大。 （3）照片包括外耳孔、第7頸椎及頸部前后緣軟組織。 （4）外傷危重病人只能采取仰臥水平側(cè)位攝影。應(yīng)盡量減少頭的搬動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)有臨床醫(yī)生幫助，避免在檢查時(shí)加重?fù)p傷。 4.頸椎后前斜位 （1）去除頸部及耳部金屬飾物。 （2）盡量加大攝影距離，以減小放大失真。 （3）照片包外耳孔、第7頸椎及頸部前后軟組織。 （4）此位置亦可采取俯臥位攝影或選擇前后斜位。 （5）特別注意左右標(biāo)志準(zhǔn)確，它代表著照片中所顯示的是哪

12、側(cè)的椎間孔。 5.頸、胸段正位 對(duì)于駝背病人的體位設(shè)計(jì)，注意將下胸段用棉枕墊起。 6.頸、胸段側(cè)位 由于肩部組織厚度大，天然對(duì)比低，應(yīng)適當(dāng)增加電壓和曝光量。 7.胸椎正位 （1）由于心臟重疊的影響，胸椎的檢查應(yīng)以下段胸椎的攝照條件為準(zhǔn)。 （2）取呼氣位攝影。 8.胸椎側(cè)位 如果腰部未墊棉墊，可采取中心線向頭側(cè)傾斜方式，傾角大小一般為5°10°。 9.腰椎正位 病人仰臥，身體不能扭曲，避免出現(xiàn)人為的腰椎側(cè)彎。 10.腰椎側(cè)位 （1）如果季肋部未墊棉墊，可采取中心線向足側(cè)傾斜的方式，傾角大小一般為5°10°。 （2）病人脊柱腰段有側(cè)彎時(shí)，體位選擇應(yīng)采取突出側(cè)貼近膠片的方式，用錐形線束原理，最大限度地減少椎體和椎間隙顯示的失真。 11.腰椎斜位 （1）病人后傾身體不穩(wěn)時(shí)，可用棉墊或沙袋支撐。 （2）常規(guī)攝