北京協(xié)和醫(yī)院綜合績效考核辦法(修訂)-協(xié)和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)

1、關(guān)于印發(fā)北京協(xié)和醫(yī)院綜合績效考核辦法（修訂稿）的通知各臨床醫(yī)技科室、職能處室：為完善重技術(shù)、重實效、重貢獻的考核機制，將績效考核工作做好做細，在結(jié)合各部門反饋意見和總結(jié)2008年工作的基礎(chǔ)上，對我院綜合績效考核指標和實施細則做了修訂，現(xiàn)印發(fā)修訂后的北京協(xié)和醫(yī)院綜合績效考核辦法（修訂稿）。自2009年第一季度起，將按照該辦法中的考核內(nèi)容對各單位進行考核。附件：北京協(xié)和醫(yī)院綜合績效考核辦法（修訂稿） 北京協(xié)和醫(yī)院 2009年4月9日北京協(xié)和醫(yī)院綜合績效考核辦法（修訂稿）根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和要求，院長辦公會決定全面深

2、化推進綜合績效考核工作。為了逐步建立重技術(shù)、重實效、重貢獻的考核機制，綜合績效考核的內(nèi)容與權(quán)重系數(shù)主要依據(jù)各科室的業(yè)務(wù)內(nèi)容、技術(shù)水平、風(fēng)險程度、勞動強度等設(shè)立。考核工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的分工負責(zé)制，分別由醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、黨辦、院辦、人事處、財務(wù)處、器材處、科研處、教育處、醫(yī)保辦負責(zé)具體組織與實施，由財務(wù)處經(jīng)管辦匯總。具體考核辦法如下：一、考核內(nèi)容考核指標分為兩類：即單項考核指標和綜合績效考核指標。1、單項考核指標（1）普通門診單項考核（2）手術(shù)單項考核2、綜合績效考核指標（1）臨床手術(shù)科室綜合績效考核（2）臨床非手術(shù)科室綜合績效考核（3）臨床醫(yī)技科室綜合績效考核（4）職能處室、后勤部門綜

3、合績效考核（1）臨床手術(shù)科室綜合績效考核臨床手術(shù)科室綜合績效考核表項目權(quán)重參考標準考核結(jié)果門診量12三年均值 105% 12分三年均值 100% 10分三年均值 100% 8分醫(yī)師出診率3100% 3分95% 2分95% 1分手術(shù)量15三年同期均值105% 15分 三年同期均值 10分 三年同期均值 5分術(shù)前平均住院日5三年同期最低值 5分 三年同期均值 4分三年同期最高值 3分三年同期最高值 2分床位使用率595% 5分 92% 4分 90% 3分 90% 2分醫(yī)療質(zhì)控4規(guī)章制度、病歷質(zhì)量、圍手術(shù)期管理、實驗室質(zhì)量院感控制4感控措施、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告、合理應(yīng)用抗生素、傳染病管理醫(yī)療安全4強

4、制報告不良事件、醫(yī)療糾紛有專人負責(zé)、糾紛有分析改進重大差錯5無重大差錯與糾紛 5分 三年同期均值 4分 三年同期均值 3分三年同期均值1倍 2分有醫(yī)療事故 0分門診投訴5扣分制：服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、醫(yī)療行為規(guī)范、其他等，每項0.10.5分醫(yī)療投訴5無投訴 5分三年同期均值 4分三年同期均值 3分醫(yī)保5按住院次均費用、自費比例、拒付額、單病種管理四個方面予以考核護理質(zhì)量8專項檢查占總分的50%，綜合檢查為40%，夜班/節(jié)假日檢查占10%科研12.5文章總數(shù)（40%）+ 文章分數(shù)（60%）/科室加權(quán)人數(shù)教育12.5基本項目：9.0分，占72%加分項目：3.5分，占28%減分項目：從前兩項得分中扣除

5、績效結(jié)余15績效結(jié)余=績效收入-可控成本?？冃杖氚ㄈ酷t(yī)療收入，可控成本核算范圍包括：人員支出；材料支出；辦公費等其他業(yè)務(wù)費支出；房屋折舊；固定資產(chǎn)折舊等。人力成本10（在職員工+臨時工+外聘人員工資）/科室績效收入耗材成本10耗材支出/（材料費收入+治療收入+檢查收入）滿意度10住院病人滿意度90% 5分門診病人滿意度90% 5分總計150（2）臨床非手術(shù)科室綜合績效考核臨床非手術(shù)科室綜合績效考核表項目權(quán)重參考標準考核結(jié)果門診量15三年均值 105% 15分三年均值 100% 13分三年均值 100% 10分醫(yī)師出診率5100% 5分95% 3分95% 1分出院病人數(shù)5三年同期均值105

6、% 5分 三年同期均值 4分三年同期均值 3分平均住院日5三年同期最低值 5分三年同期均值 4分三年同期最高值 3分 三年同期最高值 2分床位使用率595% 5分 92% 4分 90% 3分 90% 2分危急重癥收治數(shù)5三年同期均值105% 5分三年同期均值 4分三年均值 3分醫(yī)療質(zhì)控4規(guī)章制度、病歷質(zhì)量、圍手術(shù)期管理、實驗室質(zhì)量院感控制4感控措施、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告、合理應(yīng)用抗生素、傳染病管理醫(yī)療安全4強制報告不良事件、醫(yī)療糾紛有專人負責(zé)、糾紛有分析改進重大差錯5無重大差錯與糾紛 5分 三年同期均值 4分 三年同期均值 3分三年同期均值1倍 2分有醫(yī)療事故 0分門診投訴5扣分制：服務(wù)態(tài)度、勞

7、動紀律、醫(yī)療行為規(guī)范、其他等，每項0.10.5分醫(yī)療投訴5無投訴 5分三年同期均值 4分三年同期均值 3分醫(yī)保5按住院次均費用、自費比例、拒付額、單病種管理四個方面予以考核護理質(zhì)量8專項檢查占總分的50%，綜合檢查為40%，夜班/節(jié)假日檢查占10%科研12.5文章總數(shù)（40%）+ 文章分數(shù)（60%）/科室加權(quán)人數(shù)教育12.5基本項目：9.0分，占72%加分項目：3.5分，占28%減分項目：從前兩項得分中扣除績效結(jié)余15績效結(jié)余=績效收入-可控成本?？冃杖氚ㄈ酷t(yī)療收入，可控成本核算范圍包括：人員支出；材料支出；辦公費等其他業(yè)務(wù)費支出；房屋折舊；固定資產(chǎn)折舊等。人力成本10（在職員工+臨時工

8、+外聘人員工資）/科室績效收入耗材成本10耗材支出/（材料費收入+治療收入+檢查收入）滿意度10住院病人滿意度90% 5分門診病人滿意度90% 5分總計150（3）臨床醫(yī)技科室綜合績效考核臨床醫(yī)技科室綜合績效考核表項目權(quán)重參考標準考核結(jié)果工作量20三年均值 100% 20分三年均值 95% 15分三年均值 95% 10分預(yù)約時間出報告時間10預(yù)約時間、出報告時間在衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南規(guī)定的時間內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控10規(guī)章制度、報告單書寫、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及落實、放射防護衛(wèi)生等醫(yī)療安全5主動上報醫(yī)療不良事件、醫(yī)療糾紛有專人負責(zé)、對醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛有改進措施院感控制5嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制

9、度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護制度、生物安全重大差錯5無重大差錯與糾紛 5 分三年同期均值 4 分三年同期均值 3分 三年同期均值1倍 2分有醫(yī)療事故 0分門診投訴5扣分制：服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、醫(yī)療行為規(guī)范、其他等，每項0.10.5分醫(yī)療投訴5無投訴 5分三年同期均值 4分三年同期均值 3分醫(yī)保5按住院次均費用、自費比例、拒付額、單病種管理四個方面予以考核科研12.5文章總數(shù)（40%）+ 文章分數(shù)（60%）/科室加權(quán)人數(shù)教育12.5基本項目：9.0分，占72%加分項目：3.5分，占28%減分項目：從前兩項得分中扣除績效結(jié)余25績效結(jié)余=績效收入-可控成本?？冃杖氚ㄈ酷t(yī)療收入，可控成本核算范

10、圍包括：人員支出；材料支出；辦公費等其他業(yè)務(wù)費支出；房屋折舊；固定資產(chǎn)折舊等。人力成本10（在職員工+臨時工+外聘人員工資）/科室績效收入耗材成本10耗材支出/（材料費收入+治療收入+檢查收入）滿意度10病人滿意度 5分 病人滿意度90%臨床人員滿意度5分 臨床人員滿意度90%總計150（4）職能處室、后勤部門綜合績效考核職能處室、后勤部門綜合績效考核表項目權(quán)重參考標準考核結(jié)果年度工作實績50黨辦單項細則執(zhí)行力10黨辦單項細則臨床醫(yī)技科室滿意度15院辦單項細則職能處室間滿意度5院辦單項細則服務(wù)投訴5院辦單項細則成本節(jié)約率15財務(wù)處單項細則總計100二、 考核辦法1、單項考核按單項考核辦法實施。

11、（1）普通門診單項考核由門診部、財務(wù)處負責(zé)。（2）手術(shù)單項考核由醫(yī)務(wù)處、財務(wù)處負責(zé)。2、綜合績效指標考核由各相關(guān)職能處室按相應(yīng)考核細則分別進行考核。（1）門診量、醫(yī)師出診率和門診投訴由門診部負責(zé)考核和填報。（2）術(shù)前平均住院日/平均住院日、床位使用率、出院病人數(shù)、危急重癥收治數(shù)、醫(yī)療質(zhì)控、院感控制、醫(yī)療安全、重大差錯、醫(yī)療投訴、滿意度(臨床及醫(yī)技部分)、預(yù)約、出報告時間等由醫(yī)務(wù)處負責(zé)考核和填報。（3）護理質(zhì)量由護理部負責(zé)考核和填報。（4）行政、后勤及體檢中心的滿意度和投訴，由院辦負責(zé)考核和填報。（5）成本節(jié)約率、醫(yī)技科室工作量、手術(shù)科室手術(shù)量、績效結(jié)余、人力成本、耗材成本由財務(wù)處負責(zé)考核和填報

12、，人事處、器材處和行政處協(xié)助。（6）科研指標由科研處負責(zé)考核和填報。（7）教育指標由教育處負責(zé)考核和填報。（8）醫(yī)保指標由醫(yī)保辦負責(zé)考核和填報。（9）年度工作實績、執(zhí)行力由黨辦負責(zé)考核和填報。三、獎勵與罰則綜合績效考核結(jié)果作為科室和處室評優(yōu)的重要依據(jù)；綜合績效考核結(jié)果與科室、處室負責(zé)人考核掛鉤；每年各科室和處室的單項考核和綜合績效考核獎勵將發(fā)放到科室和處室(醫(yī)院不再平均發(fā)放年終獎)，由科室、處室負責(zé)人負責(zé)分配到個人。北京協(xié)和醫(yī)院 2009年4月9日俗話說得好：“滴水之恩，當(dāng)涌泉相報”.知恩圖報，是做人的良知；忘恩負義，被人們所不齒。何謂恩情？恩情即施惠人給受惠人的好處，恩惠情誼。恩情言其大，有

13、“養(yǎng)育之恩”、“救命之恩”  ;恩情言其小，有“滴水之恩”、 “幫扶之恩”大恩大德，人們會沒齒不忘，刻骨銘心；小的恩惠，我們同樣會念念不忘，記掛在心。恩情，難以用確切的言辭來表述，只能用心靈去感受，用行動去報答。恩情，就是當(dāng)你身處困境時，有人愿意幫你的那份情；恩情，就是當(dāng)你失意落魄時，有人不離不棄的那份情；恩情，就是當(dāng)你遇事有難時，有人無私幫助你的那份情。做人千萬不能忘恩，忘了恩，就負了義；忘了恩，就負了人；忘了恩，就沒有了良心！何謂真情？真情，就是寒冷時的一把火，讓人感覺暖意融融；真情，就是嚴冬里的一輪暖陽，它的光和熱都灑在了你的身上；真情，就是黑暗中的一盞燈，照亮了你前行的方向；

14、真情就是一眼清泉，滋潤著每個人的心田，讓我們精神旺盛，生命茁壯！真情，就是一首動聽的歌曲，它能將你的煩惱驅(qū)趕；真情，就是一個燦爛的微笑，它能讓你心花怒放；真情，就是一場及時雨，它能讓你干涸的心靈滋潤舒暢！真情，是無私的奉獻；真情，是真誠的情誼；真情，是純潔的愛心。做人，真情不可少，感恩最重要。一顆感恩的心，人人都需要；有了感恩的心，彼此都溫暖；捧出感恩的心，個個皆歡笑。恩情很貴，真心難得，真情莫傷。傷了真情，就傷了真心，傷了真心，就傷了好人，傷了好人，就落下了悔恨。恩情最怕忘，真情最怕傷！母親的恩情不能忘，生我九死一生，養(yǎng)我含辛茹苦，襁褓中奶我喂我，懷抱中親我寵我，雙手中托我舉我，出門時想我盼我，病痛中憐我惜我。父母的真情不能傷。自古以來，父母千萬倍的付出，難以換回子女百分之一的回報。父母一生真情付出，他們用心血和汗水滋養(yǎng)我們成長、成熟和成功，誰如果傷害了父母的真心真情，誰將悔恨終生！老師的恩情不可忘，老師的真情不可傷。為人之師，盡心盡力，小小三尺講臺，乃育人之天地；看那滿頭銀發(fā)，皆是歲月里積聚。絞盡腦汁，為讓學(xué)生們多獲取些知識；千方百計，為的是讓自己問心無愧，良心得到慰藉。朋友的恩情不可忘，朋友的真情不可傷。真正的朋友，總能想你所想，急