寧波市交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)安全隱患排查治理檔案

1、 安全隱患登記表（主管單位名稱）序號隱患名稱隱患整改責(zé)任單位隱患級別上級主管單位整改督辦部門是否下達(dá)了整改通知書采取強制措施情況整改完成期限整改進(jìn)展情況隱患整改結(jié)果驗收情況填表人： 分管領(lǐng)導(dǎo)： 日期： 交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)安全生產(chǎn)隱患排查結(jié)果匯總表單位名稱： 填表日期：填表人簽名： 單位負(fù)責(zé)人簽名：聯(lián)系電話： 傳真： Email:一、隱患排查項目數(shù)（總數(shù)： ，排查率： %；）其中：高速公路（ ）、等級公路（ ）、農(nóng)村公路（ ）、港口工程（ ）、通航建筑物( ）、航道工程( ）；在上述各類工程中，橋梁（ ）座、隧道（ ）單洞座、高邊坡（ ）處、萬噸級海港碼頭（ ）座、500噸級以上內(nèi)河碼頭（ ）座、

2、船閘( ）座、航電樞紐（ ）座、等級航道（ ）公里。二、從業(yè)單位建設(shè)（ ）家，設(shè)計（ ）家，監(jiān)理（ ）家，施工（ ）家，其它（ ）。三、督查情況發(fā)文簡報（件）（ ）、整改通知（件）（ ）、通報企業(yè)（家）（ ）、行政處罰（筆）（ ）、停工項目（數(shù)）（ ）、檢查派遣人次（ ）；管理制度（ ）。四、排查出的隱患數(shù)（總數(shù)： 條）一般隱患（ ）、較大隱患（ ）、重大隱患( )、特別重大隱患( )；其中：涉及以下各類工程的重特大隱患有：隧道：坍塌（ ）、涌水突泥（ ）、瓦斯爆炸（ ）；橋梁：支架垮塌（ ）、基礎(chǔ)塌陷（ ）、高處墜落（ ）、吊裝失穩(wěn)（ ）；高邊坡：坍塌（ ）、高處墜落（ ）；邊通車邊施工及交

3、叉工程施工衍生的事故隱患（ ）；港口工程及通航建筑物：結(jié)構(gòu)坍塌滑移（ ）、基礎(chǔ)塌陷（ ）、高處墜落（ ）、吊裝失穩(wěn)（ ）、淹溺（ ）；航道工程：船舶傾覆碰撞（ ）、吊裝設(shè)備失穩(wěn)（ ）、人員落水（ ）；爆破工程引發(fā)的事故隱患：（ ）；施工臨時用電使用不當(dāng)引發(fā)的事故隱患：（ ）；施工駐地選擇不當(dāng)引發(fā)的事故隱患：（ ）。針對以下指標(biāo)，在督查中發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)管理問題較多的是（打）：安全生產(chǎn)責(zé)任制（ ）、三類人員證書（ ）、安全培訓(xùn)及技術(shù)交底（ ）、危險性較大工程的專項施工方案（ ）、應(yīng)急預(yù)案及演練（ ）、現(xiàn)場臨時用電設(shè)施（ ）、現(xiàn)場機具設(shè)備檢驗情況（ ）、人員安全防護(hù)措施（ ）、施工現(xiàn)場安全警示標(biāo)志問題

4、（ ）、安全生產(chǎn)費用（ ）、其他（ ）；是否建立重大隱患數(shù)據(jù)庫（打）（ ）；四、治理情況已整改隱患（數(shù)）（ ）、要求限期整改（數(shù)）（ ）、無法整改（數(shù)）（ ），整改率（ %），投入整改資金（ ）。五、工作經(jīng)驗總結(jié)本項目主要經(jīng)驗及存在的主要問題及建議（可另附）。 寧波市交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)安全隱患排查治理檔案（一項目一檔）項目名稱：建設(shè)單位：填寫單位：時 間： 年 月 年 月交通建設(shè)工程項目概況表（一）項目名稱建設(shè)地點項目法人單位名稱通信地址法人代表聯(lián)系電話建設(shè)單位單位名稱通信地址聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位單位名稱通信地址法人代表聯(lián)系電話設(shè)計負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話勘察單位單位名稱通信地址法人代表聯(lián)系電話勘察負(fù)

5、責(zé)人聯(lián)系電話安全評價單位單位名稱通信地址法人代表聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)規(guī)模工程概況交通建設(shè)工程項目概況表（二）監(jiān)理單位單位名稱資質(zhì)等級通信地址法人代表聯(lián)系電話駐地辦地址總監(jiān)理工程師或駐地監(jiān)理工程師聯(lián)系電話施工單位一單位名稱資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號通信地址法人代表聯(lián)系電話項目部地址項目經(jīng)理聯(lián)系電話安全負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施工單位二單位名稱資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號通信地址法人代表聯(lián)系電話項目部地址項目經(jīng)理聯(lián)系電話安全負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施工單位三單位名稱資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證編號通信地址法人代表聯(lián)系電話項目部地址項目經(jīng)理聯(lián)系電話安全負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話交通建設(shè)工程安全生產(chǎn)隱患排查表填報單位（蓋章）： 年 月

6、 日 檢查類別序號檢查類別檢查項目序號檢 查 項 目自查結(jié)果復(fù)查結(jié)果一安全生產(chǎn)保證體系1建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制。2建立符合項目工程特點的安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程。3建立隱患排查治理制度，并具體落實到位4有健全的項目安全管理組織機構(gòu)，配備符合需要的專職安全管理人員。二人員情況5企業(yè)負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人、專職安全員、特種作業(yè)人員做到持證上崗。6項目管理人員、施工人員有較強的安全意識，并且了解本身所作工種的危險性，各工種人員熟知本工種的規(guī)范化操作。三安全管理活動7制定安全管理目標(biāo)、工作計劃，并層層分解。8有健全的施工安全日志、臺帳、會議記錄，安全管理資料完整。9按照國家法規(guī)和現(xiàn)場制定的各種安全管理制

7、度開展日常安全檢查，有整改、獎懲記錄。四安全技術(shù)管理10施工組織設(shè)計及專項施工方案實行審查、審批制度。11對施工現(xiàn)場重大危險源進(jìn)行分析，并根據(jù)工程進(jìn)展情況進(jìn)行有效監(jiān)控和安全保障。12認(rèn)真進(jìn)行層層安全技術(shù)交底，履行簽字手續(xù)，并保存書面記錄。五安全培訓(xùn)和教育13項目經(jīng)理部能及時組織學(xué)習(xí)、貫徹國家、建設(shè)單位有關(guān)安全工作要求。14上崗前三級教育的內(nèi)容，本人簽字手續(xù)履行情況。15對轉(zhuǎn)崗、新進(jìn)場、復(fù)工工人進(jìn)行專業(yè)技能、安全培訓(xùn)。六安全經(jīng)費使用及保險辦理16有符合要求的安全經(jīng)費使用計劃、使用記錄。17為現(xiàn)場從事危險作業(yè)人員辦理人身意外傷害保險。檢查類別序號檢查類別檢查項目序號檢 查 項 目自查結(jié)果復(fù)查結(jié)果七

8、施工環(huán)境18安全宣傳氣氛濃厚，各種警示牌、指示牌、公告牌和各種禁止標(biāo)志按要求設(shè)置。19生活區(qū)、辦公區(qū)、施工區(qū)分開設(shè)置，生活區(qū)食堂、宿舍、廁所按要求設(shè)置，環(huán)境整潔。各類施工設(shè)備、器具和物品按要求堆放整齊。20施工便道、便橋保證正常使用，施工通道、和應(yīng)急救生通道保持暢通。泥漿池、取土坑、基坑、挖孔樁孔洞等設(shè)置有效的防護(hù)措施。休工、工序交叉及轉(zhuǎn)換期間有可靠的安全措施。八施工機具21場內(nèi)機械均應(yīng)有檢測合格記錄、標(biāo)示。起重機械、垂直升降機械等必須經(jīng)驗收合格后方可使用，并將合格證明放置于明顯位置。大型支架、模板搭設(shè)方案須經(jīng)過專項審查，使用前須經(jīng)過專項驗收。22電器設(shè)備必須接零（地），有防雨罩、漏電保護(hù)措施

9、。23各種施工機具應(yīng)保持良好工作狀態(tài)，不得使用國家明令禁止使用或淘汰的工法和機具。九臨時用電24編制臨時用電方案，并應(yīng)經(jīng)項目負(fù)責(zé)人審批。25施工用電做到三級配電兩級保護(hù)、一機一閘一觸保，配電房應(yīng)有可靠的防水、防雷、防潮、防小動物和絕緣措施。26電線架設(shè)、配電箱設(shè)置符合要求，嚴(yán)禁私拉亂接、銅絲代替保險絲。十現(xiàn)場作業(yè)27現(xiàn)場每位施工人員配戴安全帽及防護(hù)用品，知曉各自所從事工種的操作規(guī)程，施工人員的安全意識。28路基、路面、橋隧、碼頭、航道等專業(yè)施工應(yīng)符合有關(guān)安全技術(shù)規(guī)程要求。29高空作業(yè)和跨越鐵路、公路、航道等橋梁施工臨邊應(yīng)設(shè)置有效的防護(hù)措施，施工人員按要求佩戴安全帶。30水上大型構(gòu)筑物作業(yè)人員應(yīng)

10、穿救生衣，配備救生器材。31夏季高溫、汛期、冬季等特殊季節(jié)施工，夜間施工、邊通車邊施工等作業(yè)應(yīng)有可靠的保障措施。十一消防安全32油庫、發(fā)電機房、配電房、木工間、倉庫、宿舍區(qū)等重點防火部位要落實責(zé)任人，要有可靠的安全保障措施，消防器材按要求配備、放置并保持完好狀態(tài)。十二應(yīng)急救援33應(yīng)對施工區(qū)域可能發(fā)生的自然災(zāi)害和其它災(zāi)害，施工過程中危險性較大的分部分項工程、工藝、工序進(jìn)行認(rèn)真的分析，編制有針對性的應(yīng)急救援方案并落實相關(guān)人員、器材、設(shè)備，根據(jù)實際情況進(jìn)行救援演練。十三安全“三同時”34安全“三同時”（主體工程和安全設(shè)施同時設(shè)計、同時施工、同時驗收）執(zhí)行情況自查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 總監(jiān)理工程師（駐

11、地監(jiān)理工程師）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（蓋章）： 日期復(fù)查單位： 復(fù)查人員（簽名）： 日期：復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期：注：1、從業(yè)單位完成本表的全部檢查內(nèi)容，并負(fù)責(zé)完成“自查結(jié)果”一欄。監(jiān)理、建設(shè)單位應(yīng)對自查情況進(jìn)行復(fù)核，并簽字確認(rèn)。2、各縣（市）、區(qū)交通（港口）主管部門負(fù)責(zé)完成“復(fù)查結(jié)果”一欄。3、對于檢查內(nèi)容，符合的打“”，不符合的“×”，無此項內(nèi)容的打“”。4、對于“×”的內(nèi)容要登記到安全生產(chǎn)隱患登記表，并做到一個隱患一張登記表。20 年度寧波市交通建設(shè)工程安 全 生 產(chǎn) 隱 患 登 記 表單位名稱（章）： 年 月 日項目名稱地址標(biāo)

12、段隱患地址屬市級以上重點工程是 否區(qū)域 縣（市）、區(qū)聯(lián)系人聯(lián)系電話座機： 手機：隱患基本情況（簡述）是否重大安全隱患是 否是否已整改完畢 是 否未整改完畢隱患治理落實措施情況落實治理目標(biāo) 是 否落實治理機構(gòu)人員 是 否落實安全措施及應(yīng)急預(yù)案 是 否落實治理經(jīng)費物資 是 否計劃完成治理時間年 月 日落實治理經(jīng)費 萬元自查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 總監(jiān)理工程師（駐地監(jiān)理工程師）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（蓋章）： 日期注：每一個安全隱患應(yīng)填寫一張表。20 年度寧波市交通建設(shè)工程重 大 安 全 隱 患 情 況 表單位名稱（章）： 隱患編號：No20 項目名稱地址標(biāo)段隱患地址屬

13、市級以上重點工程是 否區(qū)域 縣（市）、區(qū)聯(lián)系人聯(lián)系電話座機： 手機：隱患基本情況（簡述）整治說明是否需政府協(xié)調(diào)是否需局部停工是否需全部停工是 否是 否是 否隱患治理落實措施情況落實治理目標(biāo) 是 否落實治理機構(gòu)人員 是 否落實安全措施及應(yīng)急預(yù)案 是 否落實治理經(jīng)費物資 是 否計劃完成治理時間年 月 日落實治理經(jīng)費 萬元自查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期：總監(jiān)理工程師（駐地監(jiān)理工程師）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（蓋章）： 日期注：每一個重大安全隱患應(yīng)填寫一張表。20 年度寧波市交通建設(shè)工程安全生產(chǎn)隱患排查治理情況月報表填報單位（章）： 20 年1月至 月（累計數(shù)）項目名稱地

14、址標(biāo)段隱患地址屬市級以上重點工程是 否區(qū)域 縣（市）、區(qū)聯(lián)系人聯(lián)系電話座機： 手機：一般隱患重大隱患發(fā)現(xiàn)： 項尚未整改： 項發(fā)現(xiàn)： 項尚未整改： 項列入治理計劃的未整改重大隱患共 項，其中落實治理目標(biāo)任務(wù)落實治理經(jīng)費物資落實治理機構(gòu)人員落實治理時間落實安全措施及應(yīng)急預(yù)案落實治理經(jīng)費項項項項項 萬元單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期：總監(jiān)理工程師（駐地監(jiān)理工程師）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（蓋章）： 日期20 年度寧波市交通建設(shè)工程安全隱患排查治理情況統(tǒng)計表填報單位（章）： 20 年1月至 月（累計數(shù)）排查一般隱患排查重大隱患隱患數(shù)已經(jīng)整改數(shù)整改率排查治理重大隱患列入治理計劃

15、的重大隱患累計落實治理資金重大隱患數(shù)已整改銷號數(shù)整改率重大隱患數(shù)其中落實治理目標(biāo)任務(wù)落實治理經(jīng)費物資落實治理機構(gòu)人員落實治理時間要求落實安全措施應(yīng)急預(yù)案（項）（項）（%）（項）（項）（%）（項）（項）（項）（項）（項）（項）（萬元）     建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月 日20 年度寧波市交通建設(shè)工程安全隱患排查治理復(fù)查表復(fù)查單位（蓋章）： 復(fù)查時間：工程項目名稱：序號隱患所在單位（場所）隱患主要內(nèi)容隱患等級復(fù)查情況備 注1    2    3