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1、肺鱗癌( IV 期)典型臨床案例分享!肺鱗癌( IV 期)臨床案例【病史摘要】:謝 * ,男性, 71 歲。自訴胸悶、咳嗽、咳血絲痰、氣喘加重半年余入院?!綜 T 診斷】:左肺下葉占位,右肺上葉增殖灶,縱膈、雙側(cè)肺門、右側(cè)鎖內(nèi)上區(qū)淋巴結(jié)腫 大。【病理診斷】:右側(cè)鎖內(nèi)上區(qū)淋巴結(jié)活檢示轉(zhuǎn)移性麟癌( IV 期)患者拒絕姑息放化療, 經(jīng)廣州工作兒子主張下于 2012-9-20日開始用養(yǎng)生療法控制病情, 訴 說每日一劑加味開胃湯、 家人到屠宰場買的每日 2斤左右牛蹄筋熬湯。每日粗糧、蘋果汁等。 服用一個多月后感覺氣喘、咳嗽及咳血絲痰有加重趨勢?;颊呔芙^再喝開胃湯和牛蹄筋湯。家屬不死心,通過生命疆界及上網(wǎng)
2、搜尋牦牛蹄筋時關(guān)注到我網(wǎng)站及博客并受到啟發(fā),于2012-10-29日找到我中心希翼用七分養(yǎng)及牦牛蹄筋硬蛋白控制病變。每日一劑加味開胃湯,服時滲點印尼沉香粉。剛開始30天,每天服牦牛蹄筋硬蛋白 60克,30天后服至80克,嚴(yán)格遵守飲食禁忌及養(yǎng)生之道。 40多天后家屬訴說胃口太增,咳嗽、 胸 悶、氣喘等癥狀有減輕,再未見血絲痰。患者及家屬充滿信心。堅持半年多后,患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,與前 CT對比,提示病灶縮小,病變未進(jìn) 展。除間歇咳嗽外,狀如常人。體重增加了 3公斤。鼓勵除牦牛蹄筋硬蛋白減量 每天服60克外,繼續(xù)堅持,切忌放松,期待徹底控制病變?!驹u述】:對眾多最終出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的肺癌患者,有效地
3、緩解腫瘤引起的癥狀有重要意義。雖然有時需要外科治療(例如病理性骨折的整復(fù)或解除內(nèi)顱壓迫等),但放療是最常用的局部姑息治療。分割為 1-10次的短程放療通常能有效地緩解癥狀,而且并發(fā)癥輕微。通 常需要姑息性放療的癥狀包括咯血、疼痛、咳嗽、氣道阻塞或壓迫引起呼吸困難、腦轉(zhuǎn)移、 骨轉(zhuǎn)移、軟組織轉(zhuǎn)移等。隨機(jī)研究顯示短程放療(分割為1-3次,每分割劑量相對較大 3 10Gy)有效。雖然這些治療方案通常不能根除腫瘤,但在大多數(shù)情況下可以緩解癥狀(不同的臨床綜合癥緩解率 約30%-70%)。由于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者生存期短,因此相對而言姑息性放療的癥狀緩解持續(xù)時間 尚滿意。短期放療方案對患者較便利,而且大多數(shù)隨機(jī)研究
4、表明其療效與至少與延長放療時 間的方案等。當(dāng)前的研究目的是取得最佳療效和改善生活質(zhì)量。氣道阻塞時需要經(jīng)內(nèi)鏡去除腫瘤阻塞或支架植入。單獨放療不能控制全身播散以及大塊原發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的大量腫瘤細(xì)胞,因此其價值有限。盡管確定給予綜合治療,很多臨床問題仍然懸而未決,其中包括放療與外科治療的角 色、化放療的次序(序貫或同期放化療)以及新藥新技術(shù)的角色等。北美正進(jìn)行一項誘導(dǎo)化放療后外科治療或增量放射治療的大型隨機(jī)臨床試驗。最近的兩項臨床研究顯示同期化放療在生存方面優(yōu)于序貫化放療,顯然局部和全身控制仍是個問題,新的治療方法(靶向治療一靶分子藥物)的角色也有待確定。另一方面應(yīng)該考慮的是盡管患者接受了所有的治療預(yù)后仍 較差,以及治療對患者生存質(zhì)量的影響。本案例患者病理分期是 IV期,雙側(cè)肺氣腫、肺大泡,左下葉支氣管受壓明顯,消瘦、中度厭食、氣喘、咳血,癥狀繁多而重,生活質(zhì)量差等。一般現(xiàn)代常規(guī)姑息治療臨床意義 價值有限,難于耐受多學(xué)科治療,隨機(jī)研究并沒有顯示姑息放化療能明顯提高總生存期。 但通過七分養(yǎng)和大量的牦牛蹄筋硬蛋白控制,取得了意想不到的食療效果。腫瘤七分養(yǎng)里“開胃湯”及“牛筋湯”是有效的,有益的。但在近10年的臨床中,也有很多像本案例用牦牛蹄筋熬湯不能控制病變進(jìn)展的困惑和失敗案例。如小細(xì)胞肺癌、肺腺癌、 胃低分化腺癌、胃印戒細(xì)胞癌、腸腺癌、肝癌、乳腺癌、骨肉瘤等病理分期
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