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文檔簡介
1、、安全工作組織班委會班長:副班長:紀(jì)律委員:勞動委員:體育委員:安全委員:組長:安全小分隊隊長(由安全委員兼任):成員:、學(xué)生個性信息特殊體質(zhì)學(xué)生情況統(tǒng)計姓名特殊體質(zhì)名稱具體情況應(yīng)注意事項以及書面告知本人、利害關(guān)系人情況留守學(xué)生情況統(tǒng)計姓名監(jiān)護(hù)人姓名監(jiān)護(hù)人后效聯(lián)系方式學(xué)生個性特點備注姓名住址委托監(jiān)護(hù)人(需辦理委托手續(xù))父母外出何地、從事何業(yè)委托監(jiān)護(hù)人姓名與學(xué)生關(guān)系聯(lián)系方式校外租房、校外托管學(xué)生情況統(tǒng)計姓名住址直接撫養(yǎng)該生的監(jiān)護(hù)人單親原因(離異、與學(xué)生關(guān)系聯(lián)系方式喪偶、孤兒等)姓名租房或托管基本情況(租房地址、托管地點)監(jiān)護(hù)人是否同意姓名租房或托管基本情況(租房地址、托管地點)監(jiān)護(hù)人是否同意三、
2、過程管理記錄學(xué)生請假登記請假日期姓名請假原因請假期間電話確認(rèn)銷假日期或逾期原因通話時間人身份請假原因確認(rèn)學(xué)生請假登記請假日期姓名請假原因請假期間電話確認(rèn)銷假日期或逾期原因通話時間人身份請假原因確認(rèn)請假日期姓名請假原因請假期間電話確認(rèn)銷假日期或逾期原因通話時間人身份請假原因確認(rèn)請假日期姓名請假原因請假期間電話確認(rèn)銷假日期或逾期原因通話時間人身份請假原因確認(rèn)請假日期姓名請假原因請假期間電話確認(rèn)銷假日期或逾期原因通話時間人身份請假原因確認(rèn)曠課學(xué)生追蹤記錄曠課首日日期姓名電話追蹤班主任或課任老師追蹤情況記載返校時間曠課查明曠課原因通話日期、時間接話人身份學(xué)生去向曠課首日日期姓名電話追蹤班主任或課任老師
3、追蹤情況記載返校時間曠課節(jié)數(shù)查明曠課原因通話日期、時間接話人身份學(xué)生去向突發(fā)事件跟蹤處置記錄發(fā)生時間信息來源事件原因經(jīng)過及時處置情況跟蹤處置情況是否向上級報告發(fā)生時間信息來源事件原因經(jīng)過及時處置情況跟蹤處置情況是否向上級報告安全管理個別學(xué)生談話記錄時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果安全管理個別學(xué)生談話記錄時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果安全管理個別學(xué)生談話記錄時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果安全管理個別學(xué)生談話記錄時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果安全管理個別學(xué)
4、生談話記錄時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果安全管理個別學(xué)生談話記錄時間談話對象主題內(nèi)容摘要學(xué)生簽名:效果安全管理個別學(xué)生走訪記錄時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日安全管理個別學(xué)生走訪記錄時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日安全管理個別學(xué)生走訪記錄時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日安全管理個別學(xué)生走訪記錄時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年
5、月日時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日安全管理個別學(xué)生走訪記錄時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日安全管理個別學(xué)生走訪記錄時間走訪對象走訪老師走訪目的走訪情況家長意見家長簽名:年月日班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在&士隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好
6、無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。排查時間:年月曰排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在女十隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等
7、用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在女十隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等
8、現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情
9、況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在&士隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查
10、時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在&士隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)
11、生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在女十隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)
12、生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在&士隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存
13、在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在&士隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園
14、、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場所等內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在女十隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器用水設(shè)施是否完好防盜設(shè)施門窗是否完好無損,是否按時鎖門關(guān)窗
15、,防盜網(wǎng)是否完好管制刀具及危險品是否有學(xué)生攜帶管制刀具和危險物品進(jìn)入校園、教室或長室學(xué)生矛盾學(xué)生之間是否存在糾紛、矛盾或沖突等安全隱患學(xué)生行為學(xué)生是否存在不安全的行為舉止心理健康是否有學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定等反常心理傾向疾病防控是否有學(xué)生患流行性傳染疾病是否按規(guī)定對寢室、教室進(jìn)行衛(wèi)生消毒,室內(nèi)環(huán)境是否整潔衛(wèi)生說明:此表每兩周檢查一次,內(nèi)容詳細(xì)如實填寫。班級安全隱患排查整改情況記錄表排查時間:年月日排查人:教室、宿舍和學(xué)生集體場內(nèi)容排查重點存在問題整改措施落實情況校舍安全房梁、屋頂和墻面是J存在女十隱患水電安全電路是否有破皮、脫落等現(xiàn)象開關(guān)、插座、燈具、投影儀等是否完好是否有學(xué)生在寢室使用電爐、熱得快等用電器所等用水設(shè)施
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