急診科護(hù)士的應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1、急診科護(hù)士的應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、本班各成員要熟悉崗位職責(zé)、 工作制度、 工作流程、應(yīng)急預(yù)案 停電；停氧； 火災(zāi)、針刺傷、護(hù)理不良事件報(bào)告處理。護(hù)理不良事件報(bào)告處理 ：A. 立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士，及時(shí)評(píng)估事 件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)報(bào) 主管部門(mén)、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。B. 須在 24 小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)?護(hù)理不良事件報(bào)告表?并上報(bào)護(hù)理部。由本人登記發(fā) 生不良事件的經(jīng)過(guò)、事件發(fā)生后的處理，本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)。C. 區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論， 分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問(wèn)題，確定事件的原

2、因并提出 改良意見(jiàn)或方案，填寫(xiě)?護(hù)理不良事件調(diào)查處理表? 。附: 不良事件報(bào)告方式1 護(hù)理部郵箱：2 ： 81292288或 81292319 2、熟悉各層級(jí)護(hù)士職責(zé) ：N0、N1、N2、N33、護(hù)士熟悉“十知道床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷、飲食、治療、 護(hù)理、心理4、急診“ 6 大疾病建立綠色通道： 急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、創(chuàng)傷、顱 腦創(chuàng)傷、急性腦卒中、急性左心衰竭5、了解人力資源調(diào)配 。應(yīng)急班護(hù)士要及時(shí)接 6、如何登記“危急值 ，上報(bào)后如何制定措施 ？7、護(hù)士獎(jiǎng)金分配方案與科室績(jī)效分配： 護(hù)士知道獎(jiǎng)金是與工作質(zhì)量、工作量、風(fēng)險(xiǎn)程度掛鉤；護(hù)士熟悉自己的工資 條可在電腦里查詢(xún)；護(hù)士

3、的福利是 2 年體檢 1次、節(jié)假日有慰問(wèn)金、有保險(xiǎn)； 衛(wèi)生津貼；繼教經(jīng)費(fèi)：護(hù)師 600 元，主管 900 元編內(nèi)外一樣待遇8、主班： 熟悉、掌握救護(hù)車(chē)的各種急救儀器的使用，及常規(guī)消毒。9、付外班： 熟悉、掌握搶救室的各種搶救儀器包括：電除顫儀、氣管插管與 配合、呼吸機(jī)使用、吸痰機(jī)等 、應(yīng)急預(yù)案流程處理。10、注射班：查對(duì)制度 ：三查七對(duì)：給藥前、中、后；姓名、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法高危藥品的目錄保管制度氯化鉀，濃氯化鈉，硝酸甘油，胰島素高危藥品的巡視要求護(hù)士熟悉掌握局麻藥“五專(zhuān)。專(zhuān)人，專(zhuān)柜，專(zhuān)鎖，專(zhuān)冊(cè)，專(zhuān)處方血管活性藥物的使用考前須知等針刺傷的上報(bào)制度與流程：A. 一般30分鐘內(nèi)

4、報(bào)告病區(qū)護(hù)長(zhǎng)，護(hù)長(zhǎng)2小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科和護(hù)理部B. 如HIV + 或疑似，1小時(shí)內(nèi)上報(bào)正常上班院感和護(hù)理部，節(jié)假日 通知院感科備案C. 報(bào)告內(nèi)容：損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場(chǎng)處理措 施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄D. 1周內(nèi)組織全科護(hù)士討論，提出整改措施傷口沖洗與消毒：立即用流動(dòng)水沖洗傷口 10分鐘 輕輕擠壓傷口旁，盡量擠出損傷處的血 液再用流動(dòng)水和洗手液肥皂液沖洗75%酒精或0.5%聚維酮進(jìn)行消毒2021 年急診科的平安目標(biāo) ：( 1) 提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性(2) 提高分診準(zhǔn)確率(要求：護(hù)理工作 3年以上，N2級(jí)以上護(hù)士擔(dān)任分診) ( 3) 院前與院內(nèi)急救的快速鏈接

5、(要求：護(hù)理工作 3 年以上)( 4) 救護(hù)車(chē)的標(biāo)準(zhǔn)管理：A. 四定兩及時(shí)：定人負(fù)責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查維修保養(yǎng)，及 時(shí)檢查急救藥品、物品有效期，及時(shí)更換，保證完好率達(dá) 100%B. 救護(hù)車(chē)常規(guī)每天一次使用含有效氯 500mg/L 的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒劑紫 外線空氣消毒，疑似及傳染病應(yīng)使用含有效氯 1000mg/L 的消毒劑進(jìn)行 擦拭消毒后紫外線照射60分鐘，強(qiáng)度不低于70UW/m3，空氣消毒后開(kāi) 窗通氣。( 5) 提高急救用藥平安性(使用兩種識(shí)別方法：門(mén)診病歷上的姓名、年齡、 性別、 、地址及核對(duì)手腕帶。 )(6) 正確使用除顫儀(單相機(jī)360J雙相機(jī)200J、小兒2J/kg)(

6、7) 提高急診患者平安轉(zhuǎn)運(yùn)( 8) 院前心臟驟停的搶救成功率(口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述后執(zhí)行)( 9) 院前創(chuàng)傷患者的救護(hù)配合：A. 評(píng)估傷情，合理準(zhǔn)備急救物品、B. 創(chuàng)傷救護(hù)原那么：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后轉(zhuǎn)運(yùn) )( 10) 建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案：A. 發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，帶班護(hù)長(zhǎng)或組長(zhǎng)立即報(bào)告科主任、科護(hù)長(zhǎng)及區(qū)護(hù)長(zhǎng)B. 報(bào)告總值班。與有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，建立綠色通道。2021年廣醫(yī)直屬醫(yī)院的患者平安目標(biāo)：( 1) 確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份( 2) 加強(qiáng)特殊藥物管理，提高用藥平安，合理使用抗生素( 3) 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員之間和醫(yī)患之間的有效溝通( 4) 確立手術(shù)平安核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤，做 好圍手術(shù)期處理，確保手術(shù)平安。( 5) 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)醫(yī)院感染控制的根本要求( 6) 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值報(bào)告制度( 7) 防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生( 8) 防范與減少患者壓瘡發(fā)生( 9) 建立醫(yī)療平安及醫(yī)療隱患主動(dòng)報(bào)