天健云HIS解決方案

1、天健云 HIS設計方案目錄天健云 HIS 11. 概述 32. 天健云 his 介紹 3云計算解決方案 32.系統(tǒng)設計 53. 門診診療流程 5整體門診業(yè)務介流程紹： 5詳細業(yè)務流程介紹： 錯誤！未定義書簽。住院業(yè)務流程 8藥品業(yè)務流程 10舉例說明藥品業(yè)務流程操作 錯誤！未定義書簽。非功能性需求 211.1 可靠性 211.2 易用性 211.3 可擴展性 211.4 運行性能 221.5 可維護性 231.6 安全性 231概述在經(jīng)濟全球化、社會信息化的進程中，我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代， 作為醫(yī)院信息化的核心-HIS系統(tǒng)是每一家醫(yī)院IT部門主抓的工作，其維護工作在醫(yī) 院的IT運維

2、中占著最重要的位置。是否能快速響應將直接影響醫(yī)護人員為病患診治的效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital In formation System， HIS）利用電子設備為醫(yī)院所屬各部門提供一個平臺，用于查詢和處理病人診療信息及行政管理信息。完整的HIS系統(tǒng)將覆蓋全院所有網(wǎng)絡系統(tǒng)，在提升HIS系統(tǒng)性能幾個方面（軟件優(yōu)化，服務器及網(wǎng)絡設備改進，系統(tǒng)終端升級）中，系統(tǒng)終端還具有很大的提升空間，因為現(xiàn)有醫(yī)院系統(tǒng) 終端多采用傳統(tǒng) PC而傳統(tǒng)PC在醫(yī)院中的應用還比較牽強：1、各部門終端操作者計算機水平較低，一旦傳統(tǒng)PC出現(xiàn)未預期故障，很可能導致整個HIS系統(tǒng)無法正常運行，導致延誤診病。2、 醫(yī)院部門科室眾多，

3、需要數(shù)量較大的系統(tǒng)終端，而醫(yī)院經(jīng)費有限，PC價格又很 昂貴，很難建立高質(zhì)量（昂貴）的終端支撐環(huán)境。3、PC終端每隔幾年就需要更新?lián)Q代，還需要定期的升級維護，對于計算機專業(yè)人 員有限的醫(yī)院來說，難以及時并妥善地完成醫(yī)院龐大的日常網(wǎng)絡維護工作。2天健云his介紹基于云計算技術(shù)的 B/S架構(gòu)的HIS系統(tǒng)，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供標準化的、信息化 的、可共享的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)患事務管理和臨床診療管理等標準醫(yī)療管理 信息系統(tǒng)的功能。系統(tǒng)利用云計算平臺的技術(shù)優(yōu)勢，建立統(tǒng)一的健康檔案存儲平臺， 有效實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享與交換，解決數(shù)據(jù)重復采集及信息孤島等問題，為實現(xiàn)區(qū)域醫(yī) 療衛(wèi)生信息化平臺奠定了基礎。2.1.

4、云計算解決方案目前，醫(yī)院HIS系統(tǒng)將掛號、等候病歷、劃價、收費、取藥或治療一系列過程集 成于一體，采用天健云終端替代傳統(tǒng)PC作為醫(yī)院HIS系統(tǒng)所屬各科室部門的終端設備, 能夠有效承載C/S或B/S類應用，并且，云終端對于外接打印設備及刷卡機的良好支 持，足以替代傳統(tǒng) PC開展醫(yī)院信息系統(tǒng)的運營。1 、將HIS系統(tǒng)所涉及的所有服務器均放在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)中；2、在內(nèi)網(wǎng)服務器/外網(wǎng)In ternet與云終端之間部署云終端服務器，云終端服務器 作為云終端網(wǎng)絡出口平臺，云終端遠程訪問云終端服務器進而訪問醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)或外網(wǎng)In ternet ，云終端服務器可以部署在醫(yī)院機房；3、云終端部署在需要網(wǎng)絡連接的技術(shù)部門、

5、門診科室區(qū)及服務器大廳區(qū)：（1）技術(shù)部門網(wǎng)絡管理人員可通過云終端操控醫(yī)院機房中的云服務器以及內(nèi)網(wǎng)所 有其他服務器，使用起來快捷又方便。（2）門診科室區(qū)部署云終端，用于科室問診和病歷查詢，醫(yī)生為患者進行診斷時，可以通過IC卡對患者進行身份認證，調(diào)閱其病歷。同時，醫(yī)生也可以使用醫(yī)院有關辦公軟件和管理系統(tǒng)。（3）服務大廳區(qū)部署云終端，用于信息查詢和病歷打印?；颊呖梢栽诜沾髲d內(nèi) 使用云終端查詢病歷（通過 IC卡進行身份認證）和醫(yī)院信息；繳費后，患者還可以要 求工作人員為其打印病歷。4 、如果云終端數(shù)量眾多，可以在內(nèi)網(wǎng)服務器外網(wǎng)In ternet與云終端之間建立云服務器群集，并實現(xiàn)云終端服務器之間的負

6、載均衡，有效處理單點故障，實時進行數(shù) 據(jù)遷移。5、可以在網(wǎng)絡中部署網(wǎng)絡打印機，供有權(quán)限訪問的用戶進行網(wǎng)絡共享打印。云終端具有低成本、易管理、高安全、節(jié)約空間及綠色環(huán)保的優(yōu)越品質(zhì)，替代傳統(tǒng)PC作為醫(yī)療HIS系統(tǒng)終端設備，具有優(yōu)秀的性價比， 避免了使用PC機作為客戶端的資源 浪費，在降低了總體擁有成本的基礎上，有效處理各部門之間的協(xié)同工作，增強了醫(yī) 療行業(yè)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。3系統(tǒng)設計門診曽理茹品物流管理接 口電子病方接口醫(yī)保慝口薪它合接口萱詢 舌理M固定費產(chǎn)If理云HES系紐/ L I J 電子病歷系統(tǒng)醫(yī)探系統(tǒng)新農(nóng)合系統(tǒng)3.1門診診療流程3.1.1 整體門診業(yè)務介流程紹：云HS門診系統(tǒng)主要針對社區(qū)

7、門診，處理患者從門診掛號、到寫門診病歷、門診處 置處方費用信息記錄、門診歷史病歷、就診信息查詢，門診收款員進行掛號、門診收 費、退費、結(jié)賬的整個門診業(yè)務處理流程。在一次完整的社區(qū)門診中，鑒于社區(qū)就診的特殊性，應該是患者直接到醫(yī)生處就 診，門診醫(yī)生完成掛號和就診的過程。醫(yī)生可以選擇打印號條或不打印。根據(jù)問診情 況，醫(yī)生需要錄入病人詳細自然信息和社會信息，如：出生日期、名族等，并根據(jù)診 查結(jié)果書寫門診病歷，下診斷結(jié)論，然后根據(jù)病情，開置處置處方等。在門診醫(yī)生診 治過程中，若有門診醫(yī)生工作站時，門診醫(yī)生可以直接選擇打印門診病歷、門診處方 單等單據(jù)；完成以上門診診治后，患者根據(jù)號條或病歷處方到掛號收費

8、處進行劃價收 費，交費完成后，到藥房取藥，然后根據(jù)收費憑據(jù)到相應的治療科室進行處置、治療 等完成就診過程。期間若患者在就診需要退費，可以憑收費發(fā)票到收費處進行退費。若需要退某張 處方藥品，可以退藥后根據(jù)退藥憑證到門診收費處進行退費，退費時，重新打印收據(jù) 或發(fā)票，收款員按金額退還醫(yī)藥費用，部分退費情況時，需要根據(jù)未退費項目重新打 印門診收據(jù)或發(fā)票。門診收款員工作期間結(jié)束前，需要對當日的收款情況進行結(jié)賬。結(jié)賬時，收款員 需要核對手中的票據(jù)、憑證數(shù)目，金額數(shù)量是否正確，無誤后確認結(jié)賬并到會計處進 行交賬，完成當天工作量。3.1.2 門診醫(yī)生站流程：( 1) 選擇就診病人如果此病人曾經(jīng)來本醫(yī)院就診，

9、直接提取此病人信息， 選擇提取病人就 診記錄，并設置病人為當前就診患者。如果病人是第一次來就診，需要病人 提供姓名、性別、出身日起、身份證號等信息，建立病人索引信息，并設置 病人為當前就診患者。(2) 掛號為適應社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診流程，門診醫(yī)生點擊“就診”按鈕，對病人 進行掛號，不需要病人進行單獨的掛號。醫(yī)生可以選擇是否打印掛號憑條或是否 收取掛號費。（3）門診病歷書寫：診病歷用于門診醫(yī)生書寫完整的門診病歷信息，記錄內(nèi)容包括：主訴、病史、過敏 史、查體、診斷等。對于病歷書寫，需要提供模板錄入功能，以增強門診病歷的易用 性。在醫(yī)生完成病人門診病歷后，提供打印門診病歷的功能。（ 4）處置處方錄

10、入：在醫(yī)生完成門診病歷，錄入診斷后，可以開置處置處方，處置處方主要以計 價方式進行記錄，對于藥品處方記錄必要的頻次、用量、用法等信息；若一次開 較多藥品應提供自動發(fā)分方功能；保存完成處方后，應提供處方打印功能。處方 在收費前允許調(diào)整或刪除，收費完成后，不允許再做任何調(diào)整。在門診醫(yī)生站錄入處方時，若處方同時錄入西藥、中草藥、非藥品應能根據(jù) 項目的類別自動進行分方處理，便于進行收費、發(fā)藥、退費后續(xù)處理。3.1.3 收費流程：（1）門診計價錄入：當門診醫(yī)生通過手工開處方單時，在收費處通過計價錄入方式進行劃價收費，此 時，門診收費處應該提供能對所有項目進行計價錄入， 并劃價收費功能。 收費時， 自動計

11、算收費金額，根據(jù)收取病人費用，自動計算找零。收費成功后，記錄支付 方式、記錄收據(jù)信息，并打印門診收費收據(jù)。另外，若計價錄入項目時，若同時錄入項目包含：西藥、中草藥、非藥品，應能 自動對項目進行分方處理，以便于進行發(fā)藥、退費處理。（2）門診收費：當病人費用通過門診醫(yī)生站錄入時，收款員根據(jù)患者號條上的就診序號，提 取就診信息、費用信息來進行計價收費，記錄支付金額，并自動計算找零。收費 成功后打印收據(jù)；（3）門診退費：退費時，根據(jù)患者提供收據(jù)上的收據(jù)號提取收費信息，核對無誤后，選中要 退費的處方，按F2進行退費；退費時，對未選中的項目將重新進行收費，并打 印新的收據(jù)；（4）收款員結(jié)賬：結(jié)賬是對收款員

12、本人上次結(jié)賬后，進行的所有掛號、收費、退費情況進行統(tǒng) 一結(jié)賬，結(jié)賬確認前，允許收款員查詢詳細收費明細，以便于與手中的票據(jù)信息 進行核對，無誤后進行結(jié)賬確認，完成結(jié)賬，并打印結(jié)賬單。3.2住院業(yè)務流程3.2.1 住院登記件院管珅出院03|護士工作站入科F件碗醫(yī)牛站虞囉址任鈿里IF護士工1 怖站.轉(zhuǎn)利護士工 作站換 床1理預交1令宦澤*護士工1 杵站病 |人計杵1醫(yī)呱松對F牛戚擾|薊品管理.擺藥I藥*怦藥/處方發(fā)藥住院登記張某持醫(yī)生開出的住院卡，到住院登記處進行登記。在登記時，工作人 員用張某的ID號調(diào)出張某的基本信息 （張某在門診就診時已做過身份登記, 分配過ID碼，如果門診病人沒有ID號，則可

13、以住院登記的同時建立主索引） 并錄入本次住院信息，并交納本次住院要求交的預交金，交款后，打印預交金收據(jù)(2) 護士站入科張某持由接診室的人員引導到外一科的護士站進行入科操作。 外一科值班 護士，為張某安排床位、分配經(jīng)治醫(yī)生、進行入科宣教等入科工作。(3) 醫(yī)生站新建病歷和下達醫(yī)囑 護士站通知醫(yī)生工作站經(jīng)管醫(yī)生新建張某病歷，醫(yī)生工作站的經(jīng)管醫(yī)生對 病人下達醫(yī)囑，提交給護士工作站，由護士轉(zhuǎn)抄、校對醫(yī)囑無誤后，按醫(yī)囑對 張某進行各種治療。(4) 不同類別醫(yī)囑處理和執(zhí)行對于非藥品醫(yī)囑：執(zhí)行完成后，直接在計價界面中完成病人費用的計價。對于藥品醫(yī)囑：護士 A 進行醫(yī)囑校對處理，去住院藥房領藥，領藥的方式有

14、兩種：A、擺藥領藥：護士站生成領藥單，藥房根據(jù)領藥單進行擺藥。護士持擺藥單在藥房領藥，依照上面的醫(yī)囑，護士應該領到6 片紅霉素，同時這 6片藥的會從庫存中減掉， 相應的費用系統(tǒng)也會自動計價填寫到張某的費用信 息中。B、處方領藥：通過醫(yī)生開的處方單或打印的處方單去領藥(需處方領藥的藥品一般為毒麻藥品、不可分割的藥品或一些貴重藥品) ，由藥房的工 作人員通過處方錄入子系統(tǒng)錄入處方的藥品信息或者直接調(diào)出醫(yī)生的處方 信息，保存發(fā)藥。藥品減庫存和計價方式同擺藥一樣。(5 ) 出院通知接受治療后得到康復，需要出院時由醫(yī)生工作站張某的經(jīng)治醫(yī)生停止他 的所有醫(yī)囑，并發(fā)出出院通知，同時需要進行出院帶藥下達出院帶

15、藥處方。 護士站進行增補審核病人在院發(fā)生的費用，并進行出科處理。6) 出院結(jié)算張某接到出院通知后，由他或他的家屬來到住院收費處辦理出院手續(xù)，收費員在查詢張某的出院信息，進行”出院全結(jié)”結(jié)算處理。并打印出出院結(jié)算收據(jù)交給張某。(7)出院召回已經(jīng)出院的病人，如果發(fā)現(xiàn)有費用或其他方面的錯誤，可以召回重新進 行修改。召回步驟為：在住院管理中先進行發(fā)票作廢，然后對此病人進行出 院召回，取消出院結(jié)算。病人召回以后，護士站可以再入科，修改相關內(nèi)容 完成以后，再次進行出科、出院結(jié)算即可。3.3藥品業(yè)務流程購藥入庫當發(fā)票達到后，由藥品帳目管理員根據(jù)發(fā)票上的信息，將入庫藥品品種、數(shù)量、價格、批號錄入到計算機中并打

16、印入庫單，這一過程稱為入庫開單。入庫單交由倉庫管理員，由倉庫管理員清點入庫。如果入庫的藥品為新藥品，在入庫開單之前，需要先對藥品編碼、定價，然后才能開單記帳。庫存增加。1入庫單在記帳之前可以修改，一經(jīng)確認，便不能再修改。如果發(fā)現(xiàn)錯誤，可采用入 庫沖減的方式糾正。2、退藥時購藥入庫直接錄入負值。二、藥品出庫般情況就是報損出庫。三、處方發(fā)藥庫房藥品發(fā)放置于發(fā)藥窗口，有三大功能：處方發(fā)藥、領藥單領藥、處方退藥。（一）處方發(fā)藥、領藥單領藥其用途是：1）、減庫存； 2）、寫費用（住院處方、領藥單領藥）或?qū)徺M用（門診處方） ；藥品發(fā)藥工作流程：門診處方是由門診收費處劃價時錄入的，在發(fā)藥程序中保持一個未確認

17、（發(fā) 藥）處方隊列。藥師在接收到病人處方后，選取隊列中的未發(fā)藥處方進行審核， 然后確認出庫。住院處方是由住院醫(yī)生下達處方 / 出院帶藥處方， 護士去住院藥局取藥。庫房 藥師進行處方確認發(fā)藥。領藥單領藥是針對住院病人長期用藥模式，即在庫房由藥師每天或幾天根據(jù) 藥療醫(yī)囑擺出每個病人的藥品。這種形式有利于藥師對病人用藥審查，有利于藥 品的集中控制。工作流程如下： 病人的長期醫(yī)囑一般在每日上午 9 點前集中下達，由醫(yī)生或護士將醫(yī)囑錄入并校 對無誤后，由護士在護士工作站上通過網(wǎng)絡發(fā)出擺藥通知；擺藥中心自動接收病 房通知并提示給藥師，藥師通過擺藥程序自動對醫(yī)囑進行轉(zhuǎn)換處理生成當日擺藥 單；藥師確認無誤后，

18、打印出擺藥工作單并作出庫處理，按工作單為每個病人擺藥 .（二）處方退藥其用途是： 1）增加庫存； 2）沖減費用（住院處方） 處方退藥工作流程： 門診處方退藥需要門診醫(yī)生進行簽字同意，到庫房進行處方退藥操作，再到門診 收費處進行退費操作。住院處方退藥需要住院護士生成退藥申請，到藥局進行處方退藥操作。四、藥品調(diào)價 當藥品價格發(fā)生改變時，需要藥品調(diào)價。單擊生效，即馬上生效，根據(jù)當時 庫存，產(chǎn)生調(diào)價盈虧。五、藥品盤點系統(tǒng)盤點分為模式：庫存盤點庫存盤點：盤點主要根據(jù)庫存生成帳面數(shù)，根據(jù)實際盤點結(jié)果生成實盤數(shù)兩個數(shù)量進行相減，生成庫存盤點的盈虧數(shù)量，進行數(shù)據(jù)保存，如果有盈虧出現(xiàn)， 自動生成盤點出庫和盤點入

19、庫數(shù)據(jù)。盤點入庫單據(jù)和盤點出庫單據(jù)記帳后，更改 庫存六、藥品月結(jié)畑匸dnk*¥ dfi 斶. .f刪罠，料晴務上可同為H特的旳勿社鑫鎖 研臨抵知 0 ' ZU U H： >. 'J . I；jyh'.tI W-.V 常卡小 l|n F. m 屈卡聲商玄山即1睿人 用金啟Jj上吐盒R5-才I沖叮酸，SbMfr為電4Jfc商Io. I：. . 'S'.ijJJ -fell：.; J喑I1 r|T',7r I：.卜禺 <；! k-Ji ,-Jiii t r. « ;i . I-II- J- i - - J 丁水恥山電址勺

20、彌奶cdE丄人吟毘此總i -'r.u.葉檢；協(xié)人耳.i霍*£舊暉總轉(zhuǎn)-I期末範R翳書成邑晦未存萌先| 盤點金瓠 H wrnti£1xftiiiif的 I吊C為T人腫-JHL耳*垃面蠱顯耳耐術(shù) 漳3 的第一次月結(jié)：第一次上系統(tǒng)時，先盤點，產(chǎn)生了第一次盤點，然后發(fā)生業(yè)務入庫、 出庫、處方發(fā)藥、領藥單領藥。1. 月結(jié)時的月結(jié)時間為第一次盤點時間到月結(jié)時錄入的月結(jié)截止時間，如果錄入的 月結(jié)截止時間沒有盤點，月結(jié)的期初數(shù)量和期初金額為第一次盤點的實盤數(shù)量和實盤 金額，期末賬面數(shù)量為期初數(shù)量 +入庫數(shù)量-總出庫數(shù)量，期末賬面金額為期初金額 +入 庫金額-總出庫金額-盈虧額，期末

21、數(shù)量為期末賬面金額， 期末金額為期末賬面金額。如果月結(jié)截止時間正好為盤點時間，同上，只是期末數(shù)量為盤點數(shù)量，期末金額為盤點金額，月末賬面數(shù)量與期末數(shù)量之間的差值為月末盈虧數(shù)量，月末賬面金額與期 末金額之間的差額為月末盈虧金額。k v n ：,-呢止社'Hlflr, rtrr m, -,：；±i'! Hjit i;| ：-.'£；1|-.：>| rjijj JL.f.'.-w qI. i rr.'f-j-ii nw hiw <Ml- Wi«RJbQ«KIEt-人障EE-應J出柞數(shù)以-fijAliLD-i-

22、.MJI釗敘HgE尊IrtttfciHi期*裁層為訓水蠱嘶 朋床合無為胡就吐1空 n：'門滬iii期亡粉卡"底切稠*' !' -I'&農(nóng)獸主軽變柯: -H. ； id '： ：',；扛；+ iT：'：-.：出劇祖 UMAI渤職Ht庫疊曾I甘肅期末希葷畀|盤d：卷尉豆嶺剛叔金之闔的I ¥何*1人特°掘蚤.訂*創(chuàng)輕巖卻冊“ 卜弟上問的工憑為J入怖7馳甬非第一次月結(jié)，月結(jié)開始時間為月結(jié)上一次的月結(jié)時間。月結(jié)時錄入月結(jié)截止時間，如果錄入的月結(jié)截止時間沒有盤點，月結(jié)的期初數(shù)量和 期初金額為上次月結(jié)的期末數(shù)量和期

23、末金額，期末賬面數(shù)量為期初數(shù)量+入庫數(shù)量-總出庫數(shù)量，期末賬面金額為期初金額 +入庫金額-總出庫金額-盈虧額，期末數(shù)量為期 末賬面金額，期末金額為期末賬面金額。如果錄入的月結(jié)截止時間正好是盤點時間，處理同上，只是期末數(shù)量為盤點數(shù)量， 期末金額為盤點金額，月末賬面數(shù)量與期末數(shù)量之間的差值為月末盈虧數(shù)量，月末賬 面金額與期末金額之間的差額為月末盈虧金額。3.4掛號管理建立社區(qū)健康檔案問詢.壬彊記錄分權(quán)需花育扮裁驗査撿益申苗>伏査撿驗報古客觀記錄處置汁劃坯逡4I1西辰處方白匪處方于;匱記錄VL 愷住慕沽忙、皈費I丄伶牡痢 >熬迂匕害廟庸” :錄走病床與護理n.°J傳晨病營環(huán)“曼

24、性手筲埠英復沽療Ek°新宏合結(jié)具掛號管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息流的起點，主要完成身份登記、門診掛號、門診預約掛號等功能。 身份登記：建立病人檔案，為病人分配唯一標識號的功能，該標識號為整 個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所共享，確保病人信息的唯一性。 門診掛號：主要完成分診和咨詢、為病人建病歷等功能，通過對掛號類型 和值班醫(yī)師的靈活設置能夠處理多種掛號類型。同時支持退號的功能。診療預約：患者可通過手機、網(wǎng)絡或其它媒體向全科醫(yī)生預約就診。復診預約：全科醫(yī)生在診療結(jié)束后可向患者預約下次復診時間。掛號：可根據(jù)病人請求快速選擇醫(yī)院、科室、醫(yī)生、生成掛號信息，打印掛號單, 并產(chǎn)生就診患 者基本信息、支持居民健康卡持

25、卡者在醫(yī)生工作站直接刷卡掛號；3.5統(tǒng)計報表綜合查詢系統(tǒng)提供對醫(yī)院業(yè)務收入、醫(yī)療信息、藥品信息、病人信息等 方面的多種查詢功能。業(yè)務收支情況查詢：查詢當期或某個時間段各部門的業(yè)務收支情況； 可按科目、部門、時 間段進行分組或組合查詢分析；醫(yī)療服務信息查詢：查詢?nèi)圃\療、住院、檢查檢驗等相關的業(yè)務 量、醫(yī)務人員工作量、工作績效；公共衛(wèi)生服務信息查詢：可查詢預防保健、健康檔案建檔、慢病管 理、轉(zhuǎn)染病管理、康復 治療的業(yè)務量、工作人員工作量、業(yè)務支出、工作 績效；病人（健康管理對象）信息查詢：提供不同類型、年齡段、性別、 地區(qū)、職業(yè)的病人（健 康管理對象）的分布?？蛇M一步查詢匿名病人（健 康管理對象

26、）的基本信息。資源信息查詢：可查詢?nèi)藛T、設備、物資相關的資源情況。3.6 系統(tǒng)設置3.6.1 描述系統(tǒng)管理功能主要包括：用戶與權(quán)限管理、機構(gòu)及科室（部門）管理、 數(shù)據(jù)字典管理、運行監(jiān)管與 日志管理等。用戶權(quán)限管理： 可設定操作者以及接入系統(tǒng)的角色、 對每個角色進 行功能及數(shù)據(jù)訪問權(quán)限 的授權(quán)。機構(gòu)及科室管理：對系統(tǒng)相關的機構(gòu)、科室（部門）進行設定。數(shù)據(jù)字典管理： 對各個功能單元所需的參數(shù)， 依據(jù)不同的適用范圍 進行設定。運行監(jiān)管與日志管理： 提供運行狀態(tài)的監(jiān)視， 記錄重要的運行事件。 如運行錯誤日志、重 要數(shù)據(jù)訪問日志、數(shù)據(jù)修改與刪除日志等。3.6.2 具體系統(tǒng)設置功能項：3.6.2.1 字典

27、維護1. 工作人員字典2. 價表字典3. 醫(yī)療結(jié)構(gòu)科室字典4. 供應商目錄3.6.2.2 系統(tǒng)管理1. 用戶管理2. 科室管理3. 角色管理4. 密碼管理3.6.2.3 價表管理1. 新農(nóng)合價表對照2. 檢查項目維護3. 檢驗項目維護3.624模板管理1. 協(xié)定處方管理2. 醫(yī)囑模板管理3. 收費模板管理3.7會員管理 會員卡管理：對醫(yī)院設立的不同的會員卡類型進行管理，主要包括了卡名稱， 享受優(yōu)惠的程度等。 會員管理：在醫(yī)院注冊的會員，可以根據(jù)不同的會員類別享受醫(yī)療健康服務的 折扣和優(yōu)惠。4方案優(yōu)勢4.1提升管理效率，提升服務形象按照中型醫(yī)院門診量計算，我們擬定每醫(yī)生工作站每天平均門診量在10

28、0，高峰門診量在200，假設共有40個門診醫(yī)生工作站，通過以下模型對可能造成的門診擁堵進 行分析。設置條件PC桌面環(huán)境云桌面環(huán)境每門診醫(yī)生工作站日平均門診量100100每門診醫(yī)生工作站日高峰門診量200200桌面工作環(huán)境故障恢復平均時間（根 據(jù)之前統(tǒng)計）1小時15分鐘桌面工作環(huán)境故障恢復最長時間（根 據(jù)之前統(tǒng)計）4小 時30分鐘桌面工作環(huán)境出現(xiàn)故障 平均擁堵人 數(shù)（按照7小時門診計算）約15人約4人桌面工作環(huán)境出現(xiàn)故障最咼擁堵人 數(shù)（按照7小時門診計算）約100人約15人如果設備在米購3年內(nèi)，桌面工作環(huán) 境故障概率5%1%如果設備米購在3-5年內(nèi)，桌面工作 環(huán)境故障概率10%1%按照40個門診

29、醫(yī)生工作站計算，如40*5%40*1%果設備在米購3年內(nèi)，每天故障醫(yī)生工作 站數(shù)量=2臺=0.4 臺按照40個門診醫(yī)生工作站計算，如40*1040*1%果設備在米購3-5年內(nèi)，每天故障醫(yī)生工 作站數(shù)量%=4臺=0.4 臺按照40個門診醫(yī)生工作站，如果設15*2=4*0.4備在米購3年內(nèi)，每天故障醫(yī)生工作站造 成全院門診平均擁堵30人=1.6 人按照40個門診醫(yī)生工作站，如果設100*215*0.備在米購3年內(nèi)，每天故障醫(yī)生工作站造 成全院門診最咼擁堵=200 人4=6人按照40個門診醫(yī)生工作站，如果設15*4=4*0.4備在米購3-5年內(nèi)，每天故障醫(yī)生工作站 造成全院門診平均擁堵60人=1.6

30、 人按照40個門診醫(yī)生工作站，如果設100*415*0.備在米購3-5年內(nèi)，每天故障醫(yī)生工作站 造成全院門診最咼擁堵=400 人4=6人該計算模型是站在統(tǒng)計的角度測算，雖然并不代表真實發(fā)生數(shù)量，但是完全具備 兩種解決方案之間的比較意義，經(jīng)過比較，采用云桌面的解決方案，對于避免門診擁 堵，起到了至關重要的作用。設想，如果全院PC設備使用年限，普遍接近淘汰周期,每天同時出現(xiàn)多臺門診醫(yī)生 PC停止工作，并且由于維護人手不夠，不能同時維護，如 果醫(yī)生工作站故障出現(xiàn)在相同科室，不能實現(xiàn)病人分流，定會造成較大擁堵，產(chǎn)生不 良社會影響。4.2滿足移動醫(yī)療需求使用云桌面系統(tǒng)，診療醫(yī)生可以在當?shù)赝ㄟ^公共的3G網(wǎng)

31、絡，采用安全度高的 SSL加密隧道接入醫(yī)院云桌面平臺，并且通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)訪問應用服務系統(tǒng)，為患者服務。為醫(yī)療下鄉(xiāng)打下良好基礎，醫(yī)生、護士不管走到哪里，都可以訪問到一致的桌面系統(tǒng)環(huán)境，可以隨時進行患者信息查看和錄入，全面滿足醫(yī)生、護士現(xiàn)場診治需要，實現(xiàn) 現(xiàn)場錄入信息的需求，提高工作效率。4.3降低總擁有成本人力成本根據(jù)以下計算模型，我們了解一下兩種方案對于人力維護成本的不冋需求。設置條件PC桌云桌面環(huán)境（需 要額外安 裝桌面管 理軟件）面環(huán)境每技術(shù)人員同時維護桌面終端數(shù)量100300按照醫(yī)院1000臺桌面終端設備數(shù)量 計算，日常工作時間需要維護人員數(shù)量10人3人為醫(yī)院數(shù)據(jù)中心提供7*24小時技術(shù)2

32、人2人支持與維護保障，夜間需要維護人數(shù)（兼顧總（兼顧總院桌面支院、分院持）桌面遠程支持）按照分院300臺桌面終端設備數(shù)量計算，日常工作時間需要維護人員數(shù)量3人1人總?cè)藬?shù)需求15人6人另外，分院桌面環(huán)境主要工作是由總院信息中心遠程維護，對分院維護人員技術(shù) 要求不高，分院維護人員只需懂得更換備用瘦客戶機即可。運行能耗成本PC機功率在200W左右，云終端功率在 40W左右，按照1000個信息點計算，其中 住院部PC需要24小時開機，門診與日常辦公 PC開機時間平均在10小時左右，按照 住院部PC 200臺，每度0.8元計算，下表是兩種模式下的終端能耗比較。模式PC本地模式云計算模式每日耗電2560K

33、W512KW每日能耗成本2048 元410加上數(shù)據(jù)中心云平臺能耗， 桌面云模式每天可節(jié)省 50鳩上，即節(jié)省1000元以上, 按一年300工作日計算，每年可節(jié)省電費30萬元以上。5非功能性參數(shù)5.1可靠性系統(tǒng)應提供穩(wěn)定的運行保障，因為軟件系統(tǒng)自身原因（排除硬件、網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫、 中間件故障）導致系統(tǒng)局部功能短暫不可用的次數(shù)每月平均不超過1次。應用系統(tǒng)MTBF（平均失效間隔時間）不低于2000小時（因網(wǎng)絡、主機硬件、數(shù)據(jù)庫、中間件故障導致系統(tǒng)不可用不計入系統(tǒng)失效時間）。5.2易用性為確保操作上的簡單易用，平臺建設將遵循以下原則：提供豐富詳細的幫助文檔；平臺安裝部署簡單方便；界面布局及內(nèi)容符合使用人員的思維習慣，容易理解、容易學習；更新操作有反饋，平臺將提供各類操作提示；危險操作有警告提示，除告警之外，系統(tǒng)將通過完善的權(quán)限管理確保數(shù)據(jù)的 安全性；系統(tǒng)易于管理，系統(tǒng)參數(shù)的維護與管理通過操作界面實現(xiàn)。5.3可擴展性系統(tǒng)可擴展性的程度,平臺結(jié)構(gòu)的重要性之一就在于整套系統(tǒng)應該具有可擴展性。直接影響到系統(tǒng)的生命周期。系統(tǒng)的擴展性包括以下兩個方面：功能的可擴展性由于平臺的推廣是逐步進行的，在不同的時期，其關注點也不盡相同，因此平臺 的功能是逐步完善的，這就要求我們在平臺建設的初期，構(gòu)建好一