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1、第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一. 單項(xiàng)選擇題: 1現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到 ( C )A第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B第二次世界大戰(zhàn)期間C.克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D .北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2. 20世紀(jì) 50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間, 何種儀器首次被用于 病人救治 ( A )A .人工呼吸機(jī)B .血液透析機(jī)C .心電監(jiān)護(hù)儀D .除顫儀 E.輸液泵3. 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科?( C )A. 1970 年B. 1971 年C. 1972年D. 1973 年E. 1974年4. 1979 年,國(guó)際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)
2、學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)專業(yè)學(xué) 科?( D )A. 20 B. 21 C. 22 D. 23 E. 245. 1983 年,哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科? ( D )A .急診醫(yī)學(xué)B .院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)D .危重癥醫(yī)學(xué) E.急救醫(yī)學(xué)6 .在我國(guó),急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科?( B )A. 1982 年B. 1983 年C. 1984年D. 1985 年E. 1986年7. 國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)?( D )A. 1982 年B. 1983 年C. 1984年D. 1985 年E. 1986年8. 我國(guó)第一張ICU病床建立于(B )A .
3、上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院C.廣州珠江醫(yī)院D .北京304醫(yī)院 E.四川華西醫(yī)院9. 美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為( C )A . 1年年 C. 5年 D . 10年 E.終身10上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于( E )A 2002 年B 2003 年C 2004 年D 2005 年E2006年二. .多項(xiàng)選擇題1 急危重癥護(hù)理學(xué)是 (),研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。 ABCDEA .以挽救病人生命 B.提高搶救成功率C .促進(jìn)病人康復(fù)D .以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)E.減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的2. 在美國(guó),成為急診護(hù)士的條件包括: AB
4、CEA.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊(cè)護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷 D.熟悉急診護(hù)理程序E 參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過(guò)急診護(hù)士資格 認(rèn)證考試。3美國(guó)急診??谱o(hù)士證書(shū)課程內(nèi)容一般包括: ABCDEA.急診突發(fā)事件的評(píng)估及確定優(yōu)先事項(xiàng)B.對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)C.創(chuàng)傷護(hù)理核心課程D高級(jí)心臟生命支持術(shù)E.兒科急診護(hù)理課程、急診護(hù)理程序等。三. 判斷題1. 危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制 度,即要求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)獲得證書(shū)后方可成為急危重癥專科護(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單項(xiàng)選擇題 1一個(gè)有效的院前急救組織
5、必須具備以下標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)除外( D )A 用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊,根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī) 院B 給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C 平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求,災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D 開(kāi)展高水平的院前急救教學(xué)科研E合理配備和有效使用急救資源,獲取最正確的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益 2以下不屬于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是 ( C )A 獨(dú)立型B指揮型 C.輪轉(zhuǎn)型 D 院前型E.依托型3急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括 ( D )A 醫(yī)院前的救護(hù) B.到達(dá)急診室后的處理C 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D 普通病房的護(hù)理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理 4以下哪個(gè)國(guó)家最早組建 EMSS( C )A .美國(guó) R德國(guó) C.法國(guó) D-日本
6、 E.中國(guó)5. -綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知,某工地有20 名工人因午飯 后集體出現(xiàn) 腹痛、嘔吐、腹瀉,需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,該項(xiàng)任務(wù)屬于 醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù) ( E )A .急診、急救醫(yī)療R普及急救知識(shí)C .科研 D .教學(xué)培訓(xùn)E 接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)6. 以下病例不需啟動(dòng) EMSS 的是( D )A .心肌梗死 B窒息 C.休克、骨折 D .乙型肝炎E.急腹癥(79題共用題干) 病人劉某,在河中游泳時(shí)不慎溺水,查體:神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脈搏60次/分。7在啟動(dòng)EMSS時(shí),以下措施正確的選項(xiàng)是(B )A 立即呼叫120等待救援B 立即頭偏一側(cè)
7、,清除口腔異物C 立即胸外心臟按壓D 叫人抬送醫(yī)院E先聯(lián)系其家人8病人被送往醫(yī)院急診科后,最合適的監(jiān)護(hù)措施是(A )A .動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B .無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C心排出量監(jiān)測(cè)D .神志瞳孔監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)9.病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療,在ICU不能進(jìn)行的操作是(D )A .生理功能監(jiān)測(cè)B .生命支持C及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化 D .手術(shù)治療 E.防止并發(fā)癥二多項(xiàng)選擇題:1. 有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn) ABCDA用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)患者身邊 B給患者最大可能的院前醫(yī)療 救護(hù)。C平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求,應(yīng)急能力強(qiáng)。D合理配備和有效使用 急救資源E不收取費(fèi)用2院前急救的任務(wù)包括A
8、BCDEA呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害性事故發(fā)生時(shí)的緊急救援C特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E急救知識(shí)的普及等。三. 填空題:1、 急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和??频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)_場(chǎng)急救和途中救護(hù),急診科和 ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù),它既適合于平時(shí)的急 診醫(yī)療工作,也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救2我國(guó)院前急救模式分為獨(dú)立型、指揮型、院前型、依托型等類型。3我國(guó)急診科主要的建制模式有獨(dú)立自主型、半獨(dú)立型、輪轉(zhuǎn) 4. 我國(guó)ICU通??煞譃?種類型:專科ICU 綜合ICU 部分綜合ICU四. 判斷題:1普
9、及急救知識(shí)是院前急救的任務(wù)之一。V2對(duì)各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要 任務(wù)。V第三章急診科的設(shè)置與管理一 單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于急診科的布局,以下哪項(xiàng)不正確 (E )A .有專門的出入口通道 B .預(yù)檢分診處臺(tái)設(shè)在急診科入口最醒 目的位置C.清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D .搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E 為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2以下不屬于急救儀器的是 (C )A 除顫器B心電圖機(jī)C 纖維胃鏡 D 電動(dòng)洗胃機(jī)E.簡(jiǎn)易呼吸器3關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( E )A .定人管理B .定品種數(shù)量C定期檢查D .定位放置E 外借時(shí)一定要登記4急診科人員編制,
10、以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( A)A .急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為;1 B .急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為 3 : 1C .急診病人與護(hù)士比例為10: 1D .科護(hù)士長(zhǎng)1名,護(hù)士長(zhǎng)12名E.主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士假設(shè)干名5. -日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件,其中29 位傷員被 送至急診科,值班護(hù)士第一步該做什么 (E )A .立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B .為休克病人開(kāi)放靜脈通道C將病人安置至搶救室D .分診分區(qū)就診E.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班,啟動(dòng)災(zāi)難批量傷病員的應(yīng)急預(yù)案6. -位昏迷病人被家屬送急診科就診,為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,以 下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (E )A .各種處置
11、和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法 B .使用“腕帶” 作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度 C .讓家屬講述病人 D .實(shí)行雙人核對(duì)制度 E.核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑7. 一位高熱抽搐待查的病人,急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診,會(huì)診 醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn) ( B )A. 15min B-lOmin C 24h D. 2h E. 30min(8 10 題共用題干 ) 某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長(zhǎng)病人數(shù)的需要,準(zhǔn)備新建 門急診大樓,其布局和設(shè)置要求8. 急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( E )A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見(jiàn)的醒目標(biāo)志B .急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉
12、穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí) 間為原則C 預(yù)檢分診處臺(tái)設(shè)在急診科入口最醒目的位置D .急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處, 每張搶救床凈使用面積不少于 12m2 E.為節(jié)省資源,可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域 9急診科的人員編制哪項(xiàng)正確 ( A)A .急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制,且不少于在崗護(hù)士的75%B .急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為:1C急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為 1.5-2 : 1D-急診病人與護(hù)士比例為15: 1 E.急診科配備12名科護(hù)士長(zhǎng)10急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤(E )A 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置、傳呼、對(duì)講機(jī)B 配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等儀器
13、設(shè)備C 配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D 常備急救藥品E.配備排隊(duì)系統(tǒng),便于急診病人有秩序就診(1114題共用題干)病人女性,28歲。因右下腹疼痛1小時(shí),伴頭昏到急診科就診。11 該病人到急診科就診的流程首先是 (A )A .分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史進(jìn)行分診B .婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D .急診外科就診E.急診神經(jīng)科就診12. 病人在急診就診過(guò)程中可能涉及多??频膯?wèn)題,應(yīng)遵循的制度是(E )A .危重病人搶救制度B-交接班制度C .查對(duì)制度 D-危急值報(bào)告制度E.首診負(fù)責(zé)制13. 經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,應(yīng)立印(C )A-輸血B-送手
14、術(shù)室C應(yīng)用急救綠色通道,啟動(dòng)常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案D-請(qǐng)多科會(huì)診E.行特檢明確診斷14. 在病人搶救結(jié)束后,必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄(D )A .半小時(shí)B . 1小時(shí) C . 12小時(shí) D . 6小時(shí) E. 24小時(shí)二多項(xiàng)選擇題:1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則(ABCDE)A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和軌道式輸液架。2. 急救綠色通道的范圍包括ABD EA各種急危重癥病人B無(wú)家屬陪同且需急診處理的病人。C患者家屬要上班著急的病人D批量病人 E休克病人三.填空:1、急診患者留觀時(shí)間原則上
15、不超過(guò) 48-72小時(shí)。2、 急診會(huì)診,相關(guān)科室會(huì)診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn),急危重 癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、 搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXI2m4急診科各種搶救藥品、物品要實(shí)行“四定”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查,處于備用狀態(tài)。5.急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生,且不少于在崗醫(yī)生的75 %,以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制,且不少于在崗護(hù) 士的 75%。急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為 0. 5: 1;急診搶救室和監(jiān)護(hù)室 護(hù)士與病床比為2. 5-3: 1 ;急診患者與護(hù)士比例為 10: 1,同時(shí)配有一 定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6 .急診應(yīng)急預(yù)案的常見(jiàn)類型有常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案;突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù) 案;災(zāi)難批量傷病員的應(yīng)急預(yù)案。7 急診實(shí)行分級(jí)分區(qū)就診 將急診患者的病情分為“四級(jí)”,即:一級(jí)是 瀕?;颊? 二級(jí)是危重患者,三級(jí)是急癥患者,四級(jí)是非急癥患者。從 功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域:紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū),適用于一級(jí)和 二級(jí)患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū),適用于三級(jí)患者,綠區(qū)即四級(jí) 患者診療區(qū)。8.急診分
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