醫(yī)療垃圾的分類及處理0001

1、1醫(yī)療垃圾分類及處理方法一、醫(yī)療廢物管理責任人， 要經(jīng)常性組織科室人員認真學習 醫(yī)療廢物管理 條例，增強管理意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責。二、科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集，醫(yī)療廢物要 置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、 容器的標準和警示標識的規(guī)定 的包裝物或容器 內(nèi)。三、盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛 裝醫(yī)療廢物達到包裝袋的3/4時，應當使用有效的封口方式， 使包裝袋的封口緊 實、嚴密，以防止運送過程中遺撒。四、化學性廢物中， 批量報廢的化學試劑要交專門機構(gòu)處理， 批量報廢含有 汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。五、醫(yī)療廢物中有病原體的標

2、本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中處理 前，應當就地消毒處理后按感染性廢物處理。六、放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。 每個包裝物應當有警示標識， 同時 填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別。七、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、 路線運送到醫(yī) 療暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應超過2日。八、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責， 應定期對暫存地點、 設(shè)施及時進 行清潔和消毒。按要求做好自身保護，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造 成醫(yī)療廢物泄露。九、醫(yī)療廢物暫存處管理負責人應當做好醫(yī)療廢物收集、 轉(zhuǎn)運進行登記， 登 記資料至少保存三年。醫(yī)療廢物分類、收集管理一、醫(yī)療廢

3、物的分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、 紗布及其他各類敷料； 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； 廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。4.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)

4、用針頭2.各類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。2（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等。 可疑致癌藥物；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運（一）醫(yī)療廢物分類收集1.設(shè)置三種以上顏色的塑料污物袋； 黑色塑料袋裝生活垃圾， 黃色塑料袋裝 醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物） 。直接焚燒的特殊醫(yī)療廢

5、物；如放射性廢棄物和其他 特殊的廢棄物應注明“特殊”字樣標志進行收集。2.醫(yī)院各科室應建立嚴格的污物分類收集制度。1醫(yī)護辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應套上黑色塑料袋。2治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、血 庫、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具有醫(yī)療廢物收集的專用垃圾桶 （兜）并套上黃色塑料袋，必要時加蓋，定點放置，標志明顯。3搶救室至少應具有兩個污物兜， 一個收集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋， 定 點放置，標志明顯。另一個收集生活垃圾套上黑色塑料袋。3.銳利器械（針頭）不應與其他醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入 專用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使

6、用雙層黃色塑料污物袋，并及時密封。放射性污物應存放在適當?shù)娜萜髦蟹乐箶U散。4.分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時分開收集并集中轉(zhuǎn)運。不能移動廢棄物污物箱，也應及時清理進行分類，按規(guī)定補充上新的污物袋以供使用。同時應防止污物袋（箱）的泄漏，造成環(huán)境污染。（二）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1.醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉(zhuǎn)運1-2次，一次性醫(yī)療 用品用后及時毀形、 浸泡消毒后收集。 醫(yī)療廢物運往醫(yī)院指定的焚燒地點集中焚 燒處理。 醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、 生活垃圾， 由清潔工人及時清運或在裝滿3/4時負 責封袋運送，原則上每天下午17：00以前封袋運送一次到臨時儲存地點。在運 送過程中嚴格執(zhí)行 醫(yī)療機

7、構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例 對需轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物進行封口 結(jié)扎。2.個別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天，存放地應有遮蓋設(shè)施， 防止污染周圍 環(huán)境，并設(shè)有沖洗及消毒實施，清洗過程的廢水應排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。3.醫(yī)療廢物在臨時儲存地點的儲存不超過48h， 應當及時送焚化爐進行集中 焚燒處理。4.醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、 臨時儲存、 運送過程中各科室清潔工人和后勤負責人應 防止醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散。如果發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散應按照醫(yī) 療廢物突發(fā)事件處置（應急）預案處理纖維性醫(yī)療廢物管理根據(jù)國家質(zhì)監(jiān)督總局、教育部、公安部、環(huán)境保護部、衛(wèi)生部和國家工商總 局的“關(guān)于印發(fā)聯(lián)合打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項行動方

8、案的通知（國 質(zhì)檢執(zhí)聯(lián)2011526號）和九衛(wèi)監(jiān)2011526號關(guān)于開展打擊“黑心棉” 違法犯罪行為專項行動的通知 的要求，為進一步堅強我院纖維性醫(yī)療廢物管理 的管理，特規(guī)定如下：3一、纖維性醫(yī)療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一 次性纖維衛(wèi)生用品（包括棉簽.棉球.一次性口罩.帽子.中單.麻醉包等）。二、纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。三、纖維性醫(yī)療廢物在科室實行單獨的醫(yī)療廢物桶（袋）分裝，不得與其他 醫(yī)療廢物混裝。四、嚴格醫(yī)療廢物的登記、轉(zhuǎn)移、臨時存儲、轉(zhuǎn)運、處置等，任何醫(yī)療廢物 都必須轉(zhuǎn)運到政府指定的專業(yè)的醫(yī)療廢物處置場所處置。 任何人不得將醫(yī)療廢物 轉(zhuǎn)買、租賃和其他非

9、法處置方式處置。五、纖維性醫(yī)療廢物用500mg/L（傳染病病人用1000-2000 mg/L）的含氯消 毒液噴灑消毒處理后再轉(zhuǎn)運處置。六、纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、臨時存儲、與醫(yī)療廢物處置場間的 轉(zhuǎn)運都必須做好登記記錄。醫(yī)療廢物交接登記為了認真執(zhí)行 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例 明確管理責任，在醫(yī)療廢物的 分類收集、轉(zhuǎn)運、焚化過程中必須嚴格登記。一、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 （包括纖維性醫(yī)療廢物，單 獨分類）由本崗位醫(yī)務人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內(nèi)。二、各科室、部門清潔工人每日分類、收集醫(yī)療廢物后應過秤重量，并在醫(yī) 療廢物塑料污物袋上貼上醫(yī)療廢物標簽 ，標簽

10、上注明：科室、廢物分類、公 斤、產(chǎn)生日期，同時認真填寫科室醫(yī)療廢物登記本并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科 室的人員同時簽字。三、各科室、部門清潔工人在科室收集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī) 療廢物轉(zhuǎn)運桶” 中，按照規(guī)定的時間、 路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送到臨 時儲存地點（醫(yī)療廢物暫存間） 。四、各科室、 部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送 到臨時儲存地點（醫(yī)療廢物暫存間）后，應當認真填寫醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運 記錄本，并醫(yī)療廢物暫存間管理員同時簽字。五、儲存在臨時儲存地點的醫(yī)療廢物， 醫(yī)療廢物暫存間管理員和后勤負責人 應及時與處置單位（同興公司）聯(lián)系，將醫(yī)療廢物包裝好后稱重，每

11、次轉(zhuǎn)移后認 真填寫廢物處置單位的 醫(yī)療廢物收運報告單 和醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運記錄 本并簽字。同時填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單， 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單其中兩聯(lián) 保留在暫存間， 每月底交護理部保存其中一聯(lián)， 另外一聯(lián)由護理部交區(qū)環(huán)保局污 防科。六、醫(yī)療廢物臨時儲存地點的負責人應按月向醫(yī)院感染管理的主管部門 護理部填報醫(yī)療廢物處置月報表，護理部應整理醫(yī)療廢物處置月報表后向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。七、護理部應每年向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告填報醫(yī)療廢物處置年報表。八、專職清潔工人負責收集醫(yī)療廢物處置單位的每月醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 交護理部。九、所有登記資料至少保存3年醫(yī)療廢物暫時儲存一、我院建立醫(yī)療廢物暫時儲存室。4二、袋裝的醫(yī)

12、療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的相對應的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過48h。四、儲存室要有嚴密的封閉措施， 有工人專人管理， 不準非工作人員接觸醫(yī) 療廢物。五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式， 使包裝物或者容器的封口緊實、 嚴密。七、集裝箱避免陽光直射。八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標識。 門 上設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和危險物品警示標識。 暫時儲存室的門加鎖， 非 專職工人不得入內(nèi)。九、病理性廢物暫時儲

13、存時，要由病理科進行防腐處理。 十、室內(nèi)配備消毒液噴灑設(shè)施和托帕等清潔設(shè)施，要每日進行清潔和消毒，可用0.2%過氧乙酸或500-100mg的含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物的消毒處理及記錄一、醫(yī)療廢物的處理原則1、 分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的 回收利用和處理。2、 回收利用原則：避免浪費。3、 減量化原則：通過重復利用，破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的 體積和數(shù)量。4、 無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標準要求。5、 分散和集中處理相結(jié)合的原則：分類收集的廢物分別進行處理。二、感染性廢棄物的消毒處理1、 液體污物：主要指患者吃過的剩飯菜，排泄物，

14、嘔吐物等。（1） 可作動物飼料的剩飯剩菜，必須煮沸30min后才能運用。（2） 沒有利用價值的剩飯剩菜、嘔吐物，加1/5量的漂白粉，攪勻后作用2h,倒入專用化糞池或運出。（3） 特殊傳染病病人的排泄物、 嘔吐物必須經(jīng)嚴格無害化處理后方可傾倒。2、 固體污物（1）無利用價值的可燃性污物,在條件允許的情況下可采用焚燒處理。(2) 非可燃性固體污物應先消毒，然后根據(jù)物品的再利用價值，送廢舊物 品收購站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消 毒液浸泡60min。3、感染病人污物的消毒處理(1) 病人的糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，

15、 攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所。(2) 傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h。(3) 患者使用過的便器用1%漂白粉上清液，含有效氯2000ml/L的消毒液，0.5%5過氧乙酸浸泡30min。(4) 病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進行浸泡清洗； 可采用甲醛，環(huán)氧乙烷進行熏蒸消毒。(5) 結(jié)核病人的痰盆收集后焚燒； 也可加等量10%-20%漂白粉乳液(或1/5量的干粉)，作用2h-4h或加等量1%過氧乙酸作用30-60min。(6) 真菌病人使用通過的毛巾， 衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min后清洗；也可采用上述(4)的方法熏蒸。(7)無經(jīng)濟價

16、值的可燃性污物采用焚燒處理。4、 炭疽病人污物的消毒處理(1) 盡可能都采用焚燒處理，不能焚燒的，用含有效氯2000mg/L的消毒液 或2%戊二醛浸泡擦拭30-60min。(2) 腸炭疽病人排泄物按52處理， 但作用時間需延長至6h;病人所用 便器按5-3處理，但使用藥物濃度應加倍。5、 艾滋病病人污物的消毒處理(1)無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。(2) 病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用2(3) 液體污物可煮沸30mi n；也可加入含氯消毒劑(使混合液中有效氯達到1000mg/L)，或過氧乙酸(使混合液中達到5000mg/L)作用30min。(4) 病人使

17、用過的衣物、 床單等可裝入防水口袋內(nèi)， 外加一布袋后采用壓 力蒸汽消毒；也可直接煮沸30mi n，對被血液或排泄物明顯污染的衣物，應采用 有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。三、放射性廢棄物的消毒處理1、 存放要求：盛放固體廢棄物的容器應在里面層用耐用的透明塑料袋，可 以用效帶或加熱密封。 液態(tài)廢棄物應根據(jù)廢棄物的化學和放射性質(zhì)， 體積， 處理 和貯存方法來選擇合適的容器，衰竭的放射源應保存在防護層下。2、 放射性廢液(1) 用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多的核醫(yī)學單位，必須有廢水 專用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。(2)產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應將廢液

18、注入容器存放10個半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然后按固體 放射性廢物進行處理。(3)放射性濃度不超過1x104Bq/L的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過1x105Bq/L的廢閃爍液，可按一般廢棄物進行處理。(4) 對使用放射性藥物進行治療病人的排泄物應實施統(tǒng)一收集和處理。對 專用化糞池內(nèi)的排泄物應貯存10個半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對無專用化糞池 的單位，應為病人提供具有輻射防護性能的尿液、 糞便收集器， 最初幾天的收集 物存放10個半衰期后作一般廢棄物處理；對收集含有131-H病人排泄物時，必 須同時加入NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。（5）填寫放射廢液處理

19、記錄本。3、固體廢物的消毒處理（1）廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有 廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。6（2） 內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應附加外套。（3） 焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進行。（4） 同時污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性 廢物進行處理。（5）Bq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照 屏蔽能力的設(shè)施里存放，待處理。（6） 比活度小于或等于7.4x104Bq/kg的醫(yī)用廢物， 或廢物經(jīng)衰變比活度小 于7.4x104Bq/kg以下后，即可按一般廢棄物進行處理。（7） 如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應商，或向當?shù)丨h(huán)境保 護部門提出申請，要求處置放射源。五、 鋒利物的處理 鋒利物品應盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。六、 遺傳毒性廢棄物的處理1、返還給供應商。2、 高溫焚化：應采用雙室熱解焚化爐，最高溫