老年人的營養(yǎng) 教案

1、今天我要給大家講的是“關(guān)于老年人的營養(yǎng)問題”。首先讓我們回顧以下上一節(jié)課學(xué)習(xí)的內(nèi)容。上一節(jié)我們講的是關(guān)于青少年的營養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)我們知道，青少年所需的營養(yǎng)素包含每日所需的能量、宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素。其中每日所需的能量，男孩每日約24002800千卡，女孩每日約23002400千卡。宏量營養(yǎng)素中包括：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。其中碳水化合物為主要供能物質(zhì)。微量營養(yǎng)素分為礦物質(zhì)和維生素。常見的礦物質(zhì)有鈣鐵鋅等，維生素有VA、VB1、VB2、VC等。而且知道了它們是從哪些食物中攝取而來。青少年的膳食指南中呢我們要知道以下幾點(diǎn)：1、多吃谷類，保證充足供能。2、保證全面的營養(yǎng)攝入。3、參加體力活動。避免

2、盲目的節(jié)食。復(fù)習(xí)、考試期間的膳食中我們要知道以下幾個(gè)重點(diǎn)：1、吃好早餐。（吃好早餐呢可以使青少年擁有更好的狀態(tài)及體力投入到一天的學(xué)習(xí)中）2、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入（青少年正處于大量的用腦時(shí)期，所以呢需要保證足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入以便供應(yīng)青少年用腦的消耗量）3、蔬菜瓜果的攝入（蔬菜瓜果中富含大量的維生素和礦物質(zhì)。保證了青少年對維生素和礦物質(zhì)的需要）4、營造一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍。這可以減少青少年的心理壓力，有助于青少年的學(xué)習(xí)。以上就是我們上個(gè)章節(jié)的主要內(nèi)容。今天我們就來講一講，關(guān)于老年人的營養(yǎng)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的劃分我們從上圖可以看到。大于等于60歲的，就可以歸屬為老年人。按世界衛(wèi)生組織規(guī)定：大于等于6

3、0歲人口占總?cè)丝?0%以上或大于等于65歲人口占總?cè)丝?%以上均被稱為進(jìn)入老齡化社會。2012年全國老齡工作會議3月1日舉行。會上透露，截至2011年底，全國60歲以上老年人口達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%。所以加強(qiáng)老年保健，延緩衰老進(jìn)程，防治各種慢性病已成為生命科學(xué)的重大課題。合理的營養(yǎng)對老年人的健康也有著重要的意義。從流行病調(diào)查資料得知，老年人患骨質(zhì)疏松等病癥的比率已經(jīng)非常高了。這說明了我國老年人的身體素質(zhì)比較差，生活方式和飲食營養(yǎng)都很不合理。那么接下來我們就來看一下影響老年人身體健康的因素。從老年人的生理及代謝改變上來講。分為身體成分改變、代謝功能降低、器官功能改變?nèi)齻€(gè)方面。我們先來

4、看身體成分的改變，身體成分的改變有：細(xì)胞數(shù)量下降，突出的表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少，從而出現(xiàn)肌肉萎縮。（這就是為什么老年人的體力會大不如前）。身體水分減少，主要是細(xì)胞內(nèi)液的減少，從而影響體溫的調(diào)節(jié)，降低老年人對環(huán)境溫度改變的適應(yīng)能力。（我們都知道，老年人在季節(jié)交替，溫度驟變的時(shí)節(jié)最容易生病，就是因?yàn)闄C(jī)體對溫度的調(diào)節(jié)能力降低了，所以在季節(jié)交替的時(shí)節(jié)要特別注意對老年人免疫力的提升）骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均減少，骨密度降低、骨強(qiáng)度下降，這就是引起老年人骨質(zhì)疏松癥的主要原因。（二）代謝功能降低代謝功能降低有兩類，1.基礎(chǔ)代謝降低，老年人體內(nèi)的去脂組織或代謝活性組織減少，脂肪組織相對增加。（許多老年人容易發(fā)

5、胖就是因?yàn)檫@個(gè)原因）2.合成代謝降低，分解代謝增高，合成與分解代謝失去平衡，引起細(xì)胞功能下降。（合成降低了，分解提高了。分解大于合成后，老年人的身體機(jī)能就在持續(xù)下降）（三）器官功能改變器官功能的改變分為：消化系統(tǒng)，血管功能和腦、腎和肝臟功能及代謝能力的改變。消化系統(tǒng)中，消化液和消化酶及胃酸分泌減少，使食物的消化吸收受影響，易發(fā)生便秘。（便秘是大多數(shù)老年人都存在的問題，對于消化系統(tǒng)的改變，我們就要多吃容易消化和有助于腸胃蠕動的食物）血管功能的改變主要體現(xiàn)在，心律減慢，心臟搏出量減少，血管逐漸硬化，高血壓患病率隨年齡增加而升高。而腦、腎和肝臟功能及代謝能力，均會隨年齡增加而有不同程度的功能下降。（

6、那，老年人的年齡越大，則腦、腎和肝臟的功能就會越弱）二、（其次）影響老年人營養(yǎng)狀況的因素，有生理因素和環(huán)境因素我們先來看（一）生理因素多數(shù)老年人有牙齒脫落或假牙不適應(yīng)等情況出現(xiàn)，從而影響食物的咀嚼，因此不愿意選用質(zhì)地較硬的蔬菜、水果和肉一類的食物。而去選擇比較軟質(zhì)的食物去食用，比如豆腐。但是呢，食用種類的不全面也造成了老年人的營養(yǎng)的缺失。我們再來看第二條，老年人由于消化吸收功能減弱，攝入營養(yǎng)不能很好的被吸收。（老年人的消化系統(tǒng)的功能降低了從而不能很好的消化和吸收食物中的營養(yǎng)，這也是造成了老年人營養(yǎng)素缺乏的原因）3.由于肝、腎功能的衰竭，維生素D不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。（維生素D對

7、于鈣質(zhì)的吸收是有很大的輔助功效的。維生素D不能有效地轉(zhuǎn)化為活性的形式，這就影響了鈣質(zhì)的吸收，對于原本就缺鈣，骨骼質(zhì)地疏松的老年人來說無疑就是雪上加霜了）4.有些老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。（那我們都有句俗話：是藥三分毒。藥物中含有的成分不僅不利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還會對人體造成傷害。所以有病了再吃藥不如進(jìn)行食補(bǔ)，防患于未然。）我們再來看第二大部分，環(huán)境因素。環(huán)境因素的影響是多種多樣的。對于老年人來講呢，可能有以下幾種1.部分老年人由于經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難，影響了對食物的選擇。2.喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食

8、心態(tài)。（老人都是需要人陪伴的，特別是孤寡老人。如果平時(shí)吃飯做事情都是他自己一個(gè)人的話，就會影響老人的心情。食欲就自然而然的不好了）3.有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時(shí)尚不能適應(yīng)，引起食欲下降。接下來，我們來看一下老年人的營養(yǎng)素需要1、熱能  從一些直接測定得知，老年人的熱能需要隨年齡而減低，如果2034歲一般需要是每天11340kJ，則7090歲的人為8820kJ。我國營養(yǎng)學(xué)會的建議是在5059歲的范圍內(nèi)，能量供給可比成人值減少10%。 6069歲減少20%，而70歲以后減少30%。2、蛋白質(zhì)  一些實(shí)驗(yàn)表明，老年人的蛋白質(zhì)需要不低于成年人，由于分解代謝的增加而

9、合成代謝逐漸變慢，負(fù)氮平衡比較容易發(fā)生。高齡人容易出現(xiàn)低蛋白血癥，水腫和營養(yǎng)性貧血，而且在老年人中，所需要的氨基酸模式由合成代謝不同而有不同，因而蛋白質(zhì)的供應(yīng)不足時(shí)，容易引起氨基酸的不平衡。因此，對老年人的蛋白質(zhì)供應(yīng)量不宜低于成年人。（3）碳水化物  老年人宜用不同種類的碳水化物，但多糖的比例不宜過小，果糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜目赡苄孕⌒?，（為了防止老年人的過度肥胖）故，果醬及蜂密可作為糖的一部分，代替蔗糖加入到食物中。在正常情況下，碳水化物在總熱量中占的比例約在60%上下是適宜的。（4）脂類  老年人與成年人一樣需要脂類，它有助于對脂溶性維生素的吸收。脂類應(yīng)以植物性來源為大部

10、分，常見的植物油脂包括豆油、花生油、菜籽油、芝麻油、玉米油等。但不一定所有動物脂肪都取消。同樣，膳食中過量的不飽和脂肪酸并不一定有利。（提問：脂溶性維生素有哪些？）(脂溶性維生素包括維生素A、D、E和K，它們都含有環(huán)結(jié)構(gòu)和長的、脂肪族烴鏈)（5）鐵和鈣質(zhì)  老年人可能會發(fā)生不同程度的貧血，其中包括胃容量的減少，胃酸及胃的內(nèi)因子、對鐵的吸收能力、造血機(jī)能、維生素C及微量元素的不足等都可能有關(guān)。但在一般情況下，鐵的質(zhì)量是一個(gè)首要的問題，動物肌肉和動物血液提供的鐵的吸收率高于植物性食物，這是必須注意的。（接著講）老年人尤其是女性易有骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)密度減少以致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。這不僅與激素、維

11、生素D有關(guān)，也與鈣的供給有關(guān)。乳及制品的的鈣較植物性食物中的鈣有更好的吸收率，鈣的供應(yīng)總量不宜低于成年人的標(biāo)準(zhǔn)。（6）維生素  在80歲上下老年人的調(diào)查中，往往發(fā)現(xiàn)維生素A及B族維生素低下。維生素C對老年人亦很重要，但維生素A及D不是越多越好。（維生素A過剩會引起精神不振，身體倦怠。維生素D過剩會引起高鈣血癥）（7）膳食纖維素  它在膳食中的存在對老年人比較重要。因此老年人的食物不應(yīng)排除粗糧，特別不應(yīng)缺少新鮮的蔬菜與水果。膳食纖維素有利于消化和腸的蠕動，避免便泌，并有利于防止結(jié)腸癌及降低血清膽固醇之效。富含膳食纖維的食物有芹菜、海帶等。 綜上所述，老年人的膳食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

12、（一）飲食多樣化（老年人的膳食應(yīng)該多種化，以便所有營養(yǎng)素都能攝入，偏食和不必要的禁食是不利的。）（二）主食中包括一定量的粗糧、雜糧（粗糧和雜糧中含有豐富的纖維素，有助于消化和吸收）（三）每天飲用牛奶或食用奶制品(老年人鈣質(zhì)流失嚴(yán)重，食用乳制品可以保證每天補(bǔ)充豐富的鈣質(zhì))（四）適量食用動物性食品（動物性食品中含有老年人所需的豐富的高質(zhì)量蛋白質(zhì)和多種必備氨基酸。）（五）多吃蔬菜、水果（蔬菜水果中含有每天需要補(bǔ)充的豐富的維生素）（六）飲食清淡、少鹽（少鹽可以減少老年人高血壓等的發(fā)病率）（后接著講）老年期的飲食結(jié)構(gòu)呢一般應(yīng)包括五谷雜糧、豆類、魚類、蛋類、奶類、海產(chǎn)品類、蔬菜和水果等，要注意每日食物品種

13、的搭配和花樣的更新，防止老年人因食品單調(diào)而偏食。在品種搭配的時(shí)候呢，既要保持各種營養(yǎng)素平衡和各種營養(yǎng)素之間比例的適宜，又要注意要適合老年人的消化功能，搭配的食品易于消化吸收，形成適合老年人的科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)。在我國的飲食傳統(tǒng)中有喜愛吃帶餡食品的習(xí)慣，跟據(jù)營養(yǎng)專家研究呢，老年人常吃帶餡的食品，如包子、餃子、餛飩等，既能增加營養(yǎng)，又有益于身體健康。因?yàn)閹юW食品是由多樣化食品(包括肉類、魚類、蝦類、豆類、蛋類、蔬菜及調(diào)味品等)組成的，既能防止食物品種單調(diào)，又提供了多種營養(yǎng)物質(zhì)。另外呢，帶餡食品都是經(jīng)過精細(xì)加工的，既有利于消化吸收、增進(jìn)食欲，又適合咀嚼功能弱的老人。帶餡食品中的蔬菜大多含有大量纖維素

14、，有增加胃腸蠕動的作用，這對通便、降低血脂和血糖，防治動脈硬化及預(yù)防癌癥都有益處。  所以這類食物比較適宜老年人食用。   下面我們來看老年期的飲食原則         要做好老年人的飲食，就要根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，通過改善飲食營養(yǎng)，增強(qiáng)老年人的體質(zhì)。老年人在日常飲食方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：         1、少食多餐        老年人進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)

15、、定量，防止“饑一頓、飽一頓”或暴飲暴食。高齡老人應(yīng)少吃多餐，以防止肥胖癥的發(fā)生。2、 軟食為主         有些老年人牙齒松動或脫落，消化功能減退，故應(yīng)以易咀嚼消化的食物為主，如牛奶、豆?jié){、稠稀飯、餛飩等。要少吃油炸食品和干硬食品，如油餅、鍋餅等。3、多素菜、少油膩         新鮮蔬菜中含有老年人所必需的維生素和礦物質(zhì)。油膩食物不僅不易于消化，而且所含脂肪高。為防止老年人高血壓和冠心病的發(fā)生，最好不食油膩食物。 4、 多淡食、少過咸       老年人吃菜不要過咸，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，還能防止高血壓等癥。  5、 飲食盡量多樣化        老年人不應(yīng)偏食，否則將會因某種營養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致患病。   6、 飲食要熱      &#