臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案(13)-

1、 124、患者男性,22歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天,胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰影,咯大量鐵銹色痰,患者最有可能的疾病是A、鏈球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、支原體肺炎E、厭氧菌肺炎125、患者男性,69歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A、給予高濃度、低流量吸氧B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥,緩解患者緊張情緒D、嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生E、加強(qiáng)體育鍛煉12

2、6、患者女性,25歲。經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容,不正確的是A、調(diào)整環(huán)境B、適當(dāng)鍛煉C、注意飲食D、飼養(yǎng)寵物E、免疫治療127、患者女性,68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解,此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練,下列正確的是A、由口吸氣B、吸氣時(shí)腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時(shí)縮攏口唇E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣三、A3/A4型題128、(共用題干患者男性,28歲.左胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)紺、煩躁不安。體檢:脈搏細(xì)速,血壓84/62mmHg。皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈。頭頸部和右胸皮下氣腫,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼

3、吸幅度降低,叩診呈鼓音。右肺呼吸音消失。、最可能的診斷是A、閉合性氣胸B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、創(chuàng)傷性氣胸 E、血?dú)庑匕槭а孕菘?、首要的急救措施是A、高流量給氧B、快速輸血補(bǔ)液C、剖胸探查D、排氣減壓E、氣管切開(kāi)輔助呼吸、此時(shí)患者的主要護(hù)理問(wèn)題是A、潛在并發(fā)癥:休克B、知識(shí)缺乏C、恐懼D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E、清理呼吸道無(wú)效、若該患者行胸腔閉式引流5天后,仍嚴(yán)重漏氣,呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),此時(shí)進(jìn)一步的處理措施為A、剖胸探查B、持續(xù)大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸機(jī)輔助呼吸E、輸血、輸液,加強(qiáng)支持治療129、患者女性,25歲。因春游賞花。出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難

4、。查體:喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。、該患者發(fā)病最可能的誘因是A、花粉B、塵螨C、動(dòng)物毛屑D、病毒感染E、精神因素、下面哪種是控制癥狀的首選藥A、氨茶堿B、2受體激動(dòng)劑C、色甘酸鈉D、氯苯那敏E、沙丁胺醇、針對(duì)該患者的情況,護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是A、改善通氣,緩解呼吸困難B、避免接觸感染原C、加強(qiáng)飲食指導(dǎo),增加營(yíng)養(yǎng) D、消除恐懼E、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)、針對(duì)該患者的飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是A、攝入流食B、攝入富于營(yíng)養(yǎng)的流食C、盡量鼓勵(lì)患者多進(jìn)食D、忌食易過(guò)敏食物E、少油膩、多飲水、如果患者病情穩(wěn)定,為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā),護(hù)士可指導(dǎo)陔患者服用A、氯喘B、潑尼松C、沙丁胺醇?xì)?/p>

5、霧劑D、氨茶堿E、色甘酸鈉124、【答案】:A解析:鏈球菌肺炎,起病急驟,伴寒戰(zhàn)高熱3940咳膿痰或血性痰,氣促部分病人因累及胸膜可出現(xiàn)胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克?？捎蟹尾康膶?shí)變體征。兩下肺呼吸音減弱,干濕啰音較廣泛合并胸腔積液時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。125、【答案】:D解析:患者為老年男性,有COPD癥狀,有右心衰表現(xiàn),應(yīng)考慮為肺源性心臟病。對(duì)其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧;高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體力;避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困難和心力衰竭時(shí)應(yīng)臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān);故A、B、C、E均不正確。而嚴(yán)密觀察病情是病情觀察的必要條

6、件,故應(yīng)選D。126、【答案】:D解析:患者經(jīng)過(guò)裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難,考慮為過(guò)敏性哮喘。而對(duì)敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過(guò)敏原,寵物是常見(jiàn)的過(guò)敏原,應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。127、【答案】:D解析:訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由鼻吸氣,用口呼氣,深吸慢呼,吸氣時(shí)盡力挺腹,呼氣時(shí)縮攏口唇。三、A3/A4型題128、【答案】:C解析:張力性氣胸又稱高壓性氣胸,常見(jiàn)于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi),而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。如此,胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多,壓力不斷升高,壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷,并將

7、縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)肺,產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔,擴(kuò)散至皮下組織,形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。、【答案】:D解析:張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力。在危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,即能收到排氣減壓效果。此題選D、排氣減壓、【答案】:A 解析:合作性問(wèn)題的陳述以固定的方式進(jìn)行,即“潛在并發(fā)癥:”此題相關(guān)知識(shí)點(diǎn)在護(hù)理程序的護(hù)理診斷里。、【答案】:A解析:患者行胸腔閉式引流5天后,仍嚴(yán)重漏氣,呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),此時(shí)最緊急的處理應(yīng)剖胸探查,找出漏氣的原因。在針對(duì)性治療。129、【答案】:A解析:本題考核了支氣管哮

8、喘的誘因,該患者外出春游,可能為花粉吸入引起。、【答案】:B、【答案】:A、【答案】:A、【答案】:E130、患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性腎衰竭D、呼吸衰竭E、DIC、患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A、體液過(guò)多B、清理呼吸道無(wú)效C、生活自理能力缺陷D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量E、肺膿腫、氧療時(shí),護(hù)理措施正確的是A、間斷吸氧B、持續(xù)低流量吸氧C、高流量吸氧D、高濃度吸氧E、酒精濕化吸氧、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展,呼

9、吸困難加重,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A、溴己新B、氨茶堿C、可待因D、鹽酸氨溴索E、沙丁胺醇?xì)忪F劑、該患者適宜的體位是A、仰臥位 B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、半坐臥位E、俯臥位130、【答案】:D解析:本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等。、【答案】:B解析:清理呼吸道無(wú)效是由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無(wú)力或疲乏。咳嗽反射消失/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道無(wú)效呼吸道分泌物過(guò)多,痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力?？梢缘贸龌颊咦钪饕淖o(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。、【答案】:B解析:慢性阻塞性肺氣腫病人適宜的給氧方式是低流量、低濃度持續(xù)給氧。記住此知識(shí)點(diǎn)。、【答案】:C解析:對(duì)于COPD尤其老年體弱