張強(qiáng)：醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人

1、 張強(qiáng)：醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人 今早的手術(shù)是個來自東北的小伙，靜脈曲張很嚴(yán)重。他昨天飛來，明天飛走。通常這樣的手術(shù)，在公立醫(yī)院里需要住院五天左右，而在這里，只有三小時。我們在麻醉、手術(shù)流程、技巧等方面都跟公立醫(yī)院不一樣。 技術(shù)，是我得以執(zhí)業(yè)的資本之一。私立醫(yī)院以前強(qiáng)調(diào)服務(wù)好、環(huán)境好，現(xiàn)在慢慢過渡到了技術(shù)高端。我們這里只接受國際商業(yè)保險和高端商業(yè)保險，沒有基本醫(yī)保，來這里的有些病人是自費的，價格看起來比公立醫(yī)院貴，但他購買的是這種診療體驗，高端技術(shù)加上服務(wù)、環(huán)境，愉悅感就很強(qiáng)了。 小伙子來之前，我們已經(jīng)做過初步溝通，助理團(tuán)隊會輔助完成這些工作。這里實施的是預(yù)約制，來之前對病情充分了解，提高了效率，術(shù)后也可以

2、及時溝通。 我的團(tuán)隊有五個人，他們的五險一金都是由我支付的。我和醫(yī)院是合作關(guān)系，不是醫(yī)院的雇員，我是一個自由執(zhí)業(yè)者。以前我在公立醫(yī)院是一個人，現(xiàn)在養(yǎng)了五個人，日子過得還比較輕松，這是我的價值的體現(xiàn)。 下一步，我會在北京執(zhí)業(yè)，采用同樣的方式和北京的醫(yī)院合作，建立血液研究中心。我希望我建立的血管科有兩三個疾病診治在全國排第一位。 我出來自由執(zhí)業(yè)，發(fā)現(xiàn)很多問題和困難，將來其他醫(yī)生出來時一定也會經(jīng)歷。我的這些經(jīng)驗教訓(xùn)，停留在我個人身上是很浪費的，放在團(tuán)隊里，則可以為所有的人服務(wù)，他們就不用走彎路。 醫(yī)生的經(jīng)紀(jì)人 今天下午，我拿了一個營業(yè)執(zhí)照，“上海一申醫(yī)院投資管理事務(wù)所”。這是一個醫(yī)生集團(tuán)。在全世界大

3、部分國家，醫(yī)生都是獨立人，可以單獨開診所、合伙辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及簽約醫(yī)生集團(tuán)。但在中國，公立醫(yī)院是主導(dǎo)，醫(yī)生不獨立。 你可以把醫(yī)生集團(tuán)想象成歌手的經(jīng)紀(jì)公司，醫(yī)生跟集團(tuán)簽約，集團(tuán)跟醫(yī)院簽約。這樣，醫(yī)生專注于技術(shù)及病人，醫(yī)生集團(tuán)負(fù)責(zé)行政、財務(wù)管理、購買保險、法律支持，節(jié)省醫(yī)生的時間、精力。 在中國做這種機(jī)構(gòu)，有什么意義呢？很多體制內(nèi)的醫(yī)生想成為自由執(zhí)業(yè)者，但是他們不敢，因為有很多顧慮。他們想擁有自己的一個好的診所，就像我這里，同時還希望到公立醫(yī)院里進(jìn)行科研和教學(xué)。這個想法在國外行得通，醫(yī)生可以私人開診所，喜歡教學(xué)還可以到醫(yī)學(xué)院上課、做科研，主要收入來自于診所執(zhí)業(yè)，當(dāng)教授錢少但有成就感。但在中國，還很難

4、。 中國醫(yī)生最普遍的顧慮是出來后沒有病源，收入不能穩(wěn)定。我遇見過一個教授，在所屬醫(yī)院里時病人人山人海，被請到另一家機(jī)構(gòu)坐診，一個病人都沒有。這種落差醫(yī)生能不能承受？出了醫(yī)療事故，法律問題怎么解決？此外，怎么評估自己的身價，應(yīng)該去哪些醫(yī)院，這些信息都是不對稱的。很多醫(yī)生出來后，甚至不知道外面有哪些平臺，比如上海有多少家私立醫(yī)院，哪些私立醫(yī)院歡迎他們。 我出來的目的是做團(tuán)隊。將來自由執(zhí)業(yè)應(yīng)該是有團(tuán)隊的。一些醫(yī)生沒摸著頭腦就出來，失敗了。私立醫(yī)院跟公立完全是兩個世界，評估標(biāo)準(zhǔn)不是醫(yī)生的職稱，而是醫(yī)生的服務(wù)能力。如果是外資機(jī)構(gòu)，還牽涉到保險，跟普通醫(yī)保不一樣。如何跟外國病人打交道，這些也都要訓(xùn)練。 所

5、以中國更需要醫(yī)生團(tuán)隊，來幫助這些有想法的醫(yī)生解決后顧之憂，這樣更多的人就有機(jī)會邁出自由執(zhí)業(yè)的那一步。醫(yī)改的主體是醫(yī)生，沒有醫(yī)生，醫(yī)療改革再怎么弄都很難。上海未來5年內(nèi)要推出近20家高端私立醫(yī)院，其中10多家規(guī)模都挺大。這些醫(yī)院一旦建起來，沒醫(yī)生怎么辦？醫(yī)生集團(tuán)就是一個人才橋梁，可以集體跟醫(yī)院簽約。相較于再一個個去公立醫(yī)院挖角，醫(yī)院當(dāng)然也更歡迎簽約。 現(xiàn)在的民營醫(yī)院與上一代民營醫(yī)院不一樣。現(xiàn)在以高端技術(shù)作為主導(dǎo)，緊盯那些高端的醫(yī)生。以前民營醫(yī)院招的是退休的醫(yī)生，便宜的醫(yī)生，甚至是衛(wèi)生院的醫(yī)生，現(xiàn)在挖的是公立醫(yī)院的精英。早幾年前，私立醫(yī)院主要是婦兒、整形等，現(xiàn)在尖端的腦科都私立了。過去我這種專業(yè)也

6、被認(rèn)為不可能自由執(zhí)業(yè)，現(xiàn)在我不僅在上海執(zhí)業(yè)，還去北京執(zhí)業(yè)。和睦家具備了我需要的所有設(shè)備，而且比公立醫(yī)院都先進(jìn)?，F(xiàn)在很多資本跟著醫(yī)生走。 自由執(zhí)業(yè)這種合作模式，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，成本也最小。如果是雇員制，養(yǎng)一些年薪百萬的醫(yī)生，負(fù)擔(dān)很重，市場好壞也難以預(yù)知。 這個經(jīng)紀(jì)公司是跟外國醫(yī)生一起辦的，但在中國沒有辦法注冊成醫(yī)生集團(tuán)，所以我就走偏門，取了一個諧音。名稱不要緊，先把事情干起來。 人家稱自由執(zhí)業(yè)是下海，我認(rèn)為是上岸，這個岸才是我們的本色。在這條路的探索初期，我的每一步都可能受到關(guān)注，也可能遭遇各種質(zhì)疑。如果都實現(xiàn)了，其他醫(yī)生的信心就有了。如果一個上海的醫(yī)生都可以到北京執(zhí)業(yè)，難道北京的醫(yī)生就不可以到別處執(zhí)業(yè)嗎？他們的困難比我的困難小多了。 在體制里，我已是既得利益者。我當(dāng)了10年的主任，可再當(dāng)10年主任也沒區(qū)別，沒突破了。用自己的力量推動一把，我是最有條件做這些事情的。我在外面體驗這個東