物理因子治療技術(shù)分享

1、真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。 概述、直流電療法理療定義：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，把研究和應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，并通過(guò)人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫學(xué)等生理調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)的目的的方法直流電定義：電荷流動(dòng)方向不隨時(shí)間變化的電流稱為直流電電解：電解質(zhì)溶液在直流電作用下，陰，陽(yáng)離子分別向陽(yáng)，陰極移動(dòng)，從電極上失去或獲得電子變?yōu)樵踊蚍肿又苯游龀?，或再和溶劑發(fā)生作用形成產(chǎn)物的過(guò)程，稱要會(huì)畫出直流電對(duì)氯化鈉的電解過(guò)程（書上31頁(yè)）電泳：帶負(fù)電的蛋白質(zhì)向陽(yáng)極移動(dòng)就是電滲：帶正電的離子及其周圍的水化膜向陰極移動(dòng)就是電泳和電滲的結(jié)果或者效應(yīng)以及臨床應(yīng)用（書上31頁(yè)）直流

2、電電極下產(chǎn)物的特點(diǎn)以及組織的反應(yīng)陽(yáng)極陰極PH酸堿氣泡的特點(diǎn)大而量少小而量大蛋白質(zhì)密度增大，蛋白質(zhì)易凝結(jié)密度減小，蛋白質(zhì)易分散水分減少增多細(xì)胞膜通透性下降增高組織興奮性降低增高全身直流電治療時(shí)在脊柱區(qū)通上行電流和下行電流時(shí)：（書上31頁(yè)）下行電流：升高血壓、降低肌張力、鎮(zhèn)靜上行電流：降低血壓、升高肌張力、興奮襯墊的優(yōu)點(diǎn)： 可吸收電極板下面的產(chǎn)物,以免化學(xué)灼燒使皮膚濕潤(rùn)、電阻下降, 襯墊可使電極板與體表緊密接觸、電流均勻分布.酸燒傷皮損堿燒傷水皰直流電離子導(dǎo)入的原理：同性相斥、異性相吸帶負(fù)電荷的藥物離子從陰極導(dǎo)入，帶正電荷的藥物離子從陽(yáng)極導(dǎo)入直流電離子導(dǎo)入藥物的選擇（44頁(yè)）章節(jié) 低頻電療法定義：

3、利用頻率<1000HZ的脈沖電流治療疾病的方法。低頻電流的特點(diǎn)是：低頻率、小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無(wú)明顯的電解作用；對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有較強(qiáng)的刺激作用；無(wú)熱作用。 N-M電刺激療法 （NMES）（電體操療法）定義：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激骨骼肌或平滑肌以恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能的方法?；螂婓w操療法治療作用：預(yù)防失用性肌肉萎縮、預(yù)防失神經(jīng)支配肌肉萎縮、減輕肌肉痙攣（刺激拮抗?。?功能性電刺激療法（FESfunctional electrical stimulation）定義：使用低頻電流刺激失去神經(jīng)控制的肌肉，使其收縮來(lái)代替或矯正器官或肢體已喪失的功能。治療作用：代替和矯正肢體已喪失的功能

4、、功能重建比較項(xiàng)N-M電刺激療法FES治療手段對(duì)失神經(jīng)肌肉進(jìn)行的治療對(duì)器官或肢體已喪失功能的代替和矯正治療對(duì)象下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的病損，引起的弛緩性癱瘓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損，引起的痙攣性癱瘓應(yīng)用的波形應(yīng)用三角波，波寬>數(shù)十毫秒，f <2HZ應(yīng)用方波，波寬<1ms,f為30-50HZ 經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）定義：將特定的低頻脈沖電流經(jīng)皮膚作用于人體，來(lái)治療以疼痛為主疾病的電刺激療法。作用機(jī)制：（書上71頁(yè)） 感應(yīng)電療法感應(yīng)電流：特點(diǎn)（1）強(qiáng)度，頻率，脈沖持續(xù)的時(shí)間均不規(guī)則，脈沖時(shí)間短 （2）雙向 （3）非對(duì)稱性 （4） f=60-80HZ， T=12.5-15.7ms 尖形正波t

5、有效為（1.75-2.5ms）生理特征（1）電解作用不明顯：電灼燒機(jī)會(huì)?。?）有興奮正常N-M的能力 完全性強(qiáng)直收縮力量=4倍單收縮 當(dāng)f>50-60HZ，肌肉產(chǎn)生完全性強(qiáng)直收（3）對(duì)完全失神經(jīng)支配的肌肉無(wú)作用（脈沖持續(xù)時(shí)間需要正常值的50200倍。感應(yīng)電持續(xù)時(shí)間僅為1ms左右）（4）對(duì)部分失神經(jīng)肌肉支配作用也很弱。 間動(dòng)電療法定義：將50Hz正弦交流電經(jīng)過(guò)半波或全波整流疊加在直流電上而構(gòu)成的一種脈沖電流。間動(dòng)電流的特點(diǎn)：波形、頻率、脈沖持續(xù)時(shí)間和間歇時(shí)間固定，電流強(qiáng)度可調(diào)；半波正弦電流；直流電性質(zhì)，有電解作用；頻率低，作用不深。間動(dòng)電療法作用：止痛、促進(jìn)血液循環(huán)和鍛煉肌肉止痛效果的間動(dòng)

6、電流的排序以及神經(jīng)興奮引起肌肉收縮效果的間動(dòng)電流排序？ 章節(jié) 中頻電療法定義：應(yīng)用頻率為1-100KHZ的電流進(jìn)行治療疾病 的方法特點(diǎn)：1.組織的阻抗作用明顯下降阻抗比低頻明顯下降，電流明顯增強(qiáng),作用深度加大，比低頻，直流電作用深2.人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象 中頻電流的正負(fù)電極交替變化快，電極下無(wú)酸堿產(chǎn)物產(chǎn)生3.對(duì)皮膚感覺(jué)神經(jīng)刺激性低4.需要綜合多個(gè)刺激的連續(xù)作用才能引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮（由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)每次興奮后有一個(gè)絕對(duì)不應(yīng)期，持續(xù)約1ms，要使每個(gè)脈沖刺激都能引起興奮，頻率必須在1000Hz以下，如低頻電；而中頻電的頻率在1000Hz以上，每個(gè)脈沖刺激已不能引起一次興奮，需要綜合多個(gè)刺激的連續(xù)作用

7、才能引起興奮，成為中頻電刺激的綜合效應(yīng)）5.采用較大的電刺激強(qiáng)度時(shí)，熱作用明顯，甚至發(fā)生皮膚灼傷。 音頻電療法定義:用1000-20000的等幅正弦電流治療疾病的一種方法。 干擾電療法靜態(tài)干擾電療法定義：將兩路f=4000與f=4000+- 100HZ的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)電流交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”由0-100HZ的低頻電所調(diào)制的中頻電流。 動(dòng)態(tài)干擾電療法定義：在靜態(tài)干擾電的基礎(chǔ)上使兩組電流的輸出強(qiáng)度發(fā)生周期為6s的節(jié)律性交替變化，甲 組電流增強(qiáng)時(shí)，乙組電流減弱;乙組電流增強(qiáng)時(shí)，甲組電流減弱，如此反復(fù)稱之為動(dòng)態(tài)干擾電。干擾電療法的治療

8、作用？不同差頻干擾電流的治療作用干擾電作用特點(diǎn)：l 人體組織阻抗較低，作用深；l 人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象l 最大的電場(chǎng)強(qiáng)度不在電極下，而在電流交叉點(diǎn)l 交叉干擾所形成的“內(nèi)生”的低頻調(diào)制的中頻電流，同時(shí)發(fā)揮低頻電與中頻電的治療作用。l 電流不斷變化避免機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性 調(diào)制中頻電療法定義：用1-150HZ的低頻調(diào)制的中頻電流。調(diào)制定義：（84頁(yè)）p 作用特點(diǎn)：n 含中頻成分，具有中頻電特點(diǎn)作用深，無(wú)電解作用n 含低頻電成分，可發(fā)揮低頻電優(yōu)點(diǎn)n 中頻電的波形，幅度或頻率不斷變化，人體不易 對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性n 調(diào)制中頻電的調(diào)幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振 幅的大小，可以適應(yīng)不同的治療需要。治療作用：鎮(zhèn)痛

9、、血液循環(huán)、淋巴回流、鍛煉骨骼肌、提高平滑肌張力、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、消散慢性炎癥 章節(jié) 高頻電療法定義：頻率 >100，000HZ的正弦交流電治療疾病的電療法o 高頻電的生物物理學(xué)特性l 無(wú)電解作用l 對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用l 電極不必接觸皮膚p 生物物理效應(yīng)n 熱效應(yīng)Ø 產(chǎn)熱機(jī)制l 歐姆損耗產(chǎn)熱(傳導(dǎo)電流）l 介質(zhì)損耗產(chǎn)熱（位移電流）n 熱效應(yīng)的特點(diǎn)l 內(nèi)源熱l 熱作用較深l 熱作用較均勻高、中、低頻電的區(qū)別及比較 特征低頻<1KZ中頻1-100 KHZ高頻>100KHZ對(duì)N-M興奮能力每一周期綜合多個(gè)周期不能引起N-M的興奮電解作用明顯無(wú)無(wú)熱效應(yīng)無(wú)稍有有且明顯組織

10、對(duì)電流阻力大中小主要應(yīng)用 離子導(dǎo)入，止痛，改善循環(huán)，肌肉鍛煉鎮(zhèn)痛，軟化疤痕，改善循環(huán)，肌肉鍛煉消炎，解痙，改善循環(huán)作用深度淺淺部或深部淺部或深部電極能否離開(kāi)皮膚不能不能能對(duì)皮膚的刺激明顯不明顯無(wú)，過(guò)熱可引起皮膚燙傷 短波電療法定義：應(yīng)用短波（100米-10米）電流所產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)治療疾病的方法稱為短波療法。電感場(chǎng)法：歐姆損耗產(chǎn)熱（為主）電容場(chǎng)法：介質(zhì)損耗產(chǎn)熱注意事項(xiàng)？ 超短波電療法定義：用=1-10m的高頻正弦交流電所產(chǎn)生的高頻電場(chǎng)作用于人體治療疾病的電療法。超短波電極擺放要求（并置法、對(duì)置法）超短波的治療作用：消炎、止痛、緩解痙攣、促進(jìn)血液循環(huán) 章節(jié) 磁療法動(dòng)磁場(chǎng)療法注意事項(xiàng) 一、掌握好劑

11、量1急性疼痛或癌性疼痛宜用大劑量2神經(jīng)衰弱、血壓高等宜用小劑量3年老、年幼、體弱者宜用小劑量，年輕力壯者宜用大劑量4頭、頸、胸宜用小劑量，背、腰、腹、四肢宜用中劑量，臀、股宜用大劑量二、注意不良反應(yīng) 心慌、心悸、惡心、嘔吐，嗜睡，頭暈，低熱，個(gè)別患者白細(xì)胞降低 三、對(duì)進(jìn)行磁療的患者定期做白細(xì)胞檢查，磁療時(shí)不要戴機(jī)械手表，以免損壞手表。 經(jīng)顱磁刺激（TMS）經(jīng)顱磁刺激定義：一種利用脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位，引起一系列生理生化反應(yīng)，從而影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)的磁刺激技術(shù)。作用：改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能； 改善腦內(nèi)血流循環(huán)和供血不足，使腦組織供血供氧得到改善章

12、節(jié) 生物反饋療法（BFT）生物反饋療法定義：將人們通常意識(shí)不到的肌電、皮膚溫度、心率、血壓等體內(nèi)生理活動(dòng)，借助電子儀器（生物反饋儀），轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢员蝗艘庾R(shí)到的聲、光、圖像、曲線等視聽(tīng)信號(hào)，并通過(guò)學(xué)習(xí)、指導(dǎo)和自我訓(xùn)練的方式，讓患者根據(jù)這些信號(hào)，學(xué)會(huì)控制那些正常感受不到的生理活動(dòng)，以進(jìn)行防病、治病的一種康復(fù)訓(xùn)練方法。肌電生物反饋療法的作用：1、增強(qiáng)肌力 2、降低肌張力 3、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制能力章節(jié) 超聲波療法超聲波定義：反射的程度由兩個(gè)介質(zhì)的聲阻差決定的.聲阻差,反射（詳見(jiàn)172頁(yè)）介質(zhì)對(duì)超聲波的吸收：氣體>液體>固體耦合劑的作用：半價(jià)層厚度或半吸收層厚度定義：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),當(dāng)其能量

13、衰減到原能量的一半時(shí)的厚度,就是超聲波對(duì)這一介質(zhì)的半價(jià)層.半價(jià)層的厚度越大, 表明穿透能力越強(qiáng)，吸收能力越弱。掌握頻率、穿透能力、半價(jià)層厚度、吸收能力之間的關(guān)系超聲波的生物學(xué)效應(yīng)有哪些？影響超聲波產(chǎn)熱量的因素有哪些？（175-176頁(yè)）超聲波的治療作用：解除肌痙攣,軟化疤痕及結(jié)締組織；加強(qiáng)組織代謝，消炎，提高組織細(xì)胞再生能力；鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)超聲波治療方式的選擇（書上178-179頁(yè)）超聲波治療強(qiáng)度分級(jí)（179頁(yè)）超聲波的禁忌癥（165頁(yè)）章節(jié) 光療法光的生物學(xué)效應(yīng)有哪些？熱效應(yīng)、光電效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)（光分解、光聚合、光合、光敏）紅外線（IR）：光的性質(zhì)：不可見(jiàn)光光子能量：小，

14、熱作用,無(wú)光化學(xué)作用和光電效應(yīng)有效穿透深度：短波紅外線穿透深度（SIR 5-10mm）>長(zhǎng)波紅外線穿透深度（LIR 0.05-1mm）紅外線療法治療作用：改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)腫脹消退、鎮(zhèn)痛、消炎、減低肌張力（緩解痙攣）、促進(jìn)組織再生設(shè)備：石英紅外線燈（白熾燈）適用于什么情況TDP、神燈適用于什么情況紫外線性質(zhì)：不可見(jiàn)光、能量：大，有光化學(xué)作用，沒(méi)有熱作用UVA、UVB、UVC主要的生物學(xué)效應(yīng)以及紅斑反應(yīng)的程度紫外線的生物學(xué)效應(yīng)：紅斑反應(yīng)、色素沉著、光敏反應(yīng)紫外線的治療作用：1、殺菌作用2、消炎 3、促進(jìn)組織再生4、止痛5、脫敏6、抗佝僂病作用7、調(diào)節(jié)人體免疫功能8、治療皮膚疾病紫外線的治療設(shè)備：高壓汞燈：UVA、UVB低壓汞燈：UVC低壓汞熒光燈：UVA如何正確使用紫外線燈源？（146頁(yè)）最弱紅斑量（MED）：是指在“四定”的條件下（一定光源、距離、個(gè)體、部位）能引起肉眼可見(jiàn)的最弱紅斑反應(yīng)所需的照射時(shí)間。生物劑量測(cè)定注意事項(xiàng)：測(cè)定前后不宜在局部作其他物理治療，測(cè)定后當(dāng)日不宜入浴或擦洗局部用測(cè)定劑量時(shí)所用的燈管治療治療時(shí)，患者及治療人員須戴護(hù)目鏡，室內(nèi)空氣流暢，天冷注意保暖；避免多次開(kāi)關(guān)機(jī)器；燈管預(yù)熱至少過(guò)5分鐘，才可開(kāi)始治療；若治療中高壓汞燈管熄滅待燈管冷卻后，方可