腹股溝疝的圍手術(shù)期護(hù)理ppt課件

1、19561956年法國(guó)醫(yī)生年法國(guó)醫(yī)生FruchaudFruchaud出版了一本關(guān)出版了一本關(guān)于腹股溝解剖的著作，被歐洲疝學(xué)會(huì)視于腹股溝解剖的著作，被歐洲疝學(xué)會(huì)視為權(quán)威性的著作。他提出了為權(quán)威性的著作。他提出了“恥骨肌孔恥骨肌孔（ MusculoaponeuroticMusculoaponeurotic）”的概念，目的概念，目前被作為包括腹腔鏡和開(kāi)放式疝修補(bǔ)手前被作為包括腹腔鏡和開(kāi)放式疝修補(bǔ)手術(shù)的解剖依據(jù)。術(shù)的解剖依據(jù)。腹橫腱膜弓腹直肌內(nèi)環(huán)股動(dòng)脈股靜脈髂腰肌腹股溝韌帶1、心理護(hù)理術(shù)前一日對(duì)患者集中術(shù)前宣教，介紹手術(shù)過(guò)程、配合方法及成功性，消除患者的緊張、焦慮、恐懼等心理因素。2皮膚準(zhǔn)備術(shù)前一日常

2、規(guī)皮膚準(zhǔn)備，腹腔鏡手術(shù)的患者特別要注意患者臍孔內(nèi)的污物，一定要用石蠟油清除干凈，術(shù)前晚洗澡更衣。1.心理護(hù)理：注意病人的精神、心理狀態(tài)，術(shù)后病人可出現(xiàn)傷口疼痛、排尿困難、惡心、嘔吐，害怕咳嗽等，護(hù)士應(yīng)盡力滿足患者生活所需，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己內(nèi)心感受，耐心傾聽(tīng)，并表示理解，為病人創(chuàng)造安靜、安全、舒適的環(huán)境，使他們順利度過(guò)術(shù)后期。2.體位護(hù)理：無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)一般術(shù)后平臥6小時(shí)，麻醉反應(yīng)期后即可下床活動(dòng)，傳統(tǒng)手術(shù)后36天方可離床活動(dòng)。術(shù)后活動(dòng)提前，減輕了術(shù)后不舒適，降低了切口感染及術(shù)后腸粘連發(fā)生率。3.飲食護(hù)理：一般病人術(shù)后612小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)，如米湯、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日進(jìn)軟食或普食，如軟飯、

3、面條、雞蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以營(yíng)養(yǎng)豐富易消化清淡飲食為主。作腸切除腸吻合者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復(fù)后，方可開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食。4.術(shù)后注意保暖，防止受涼、咳嗽影響切口愈合。保持大小便通暢，有便秘者應(yīng)及時(shí)給通便藥物或低壓肥皂水灌腸，告知病人排便時(shí)勿用力以防疝復(fù)發(fā)。5.密切觀察陰囊及切口有無(wú)滲血，因陰囊比較松弛，且位置較低，滲血易積聚于此處。為避免陰囊內(nèi)積血和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可應(yīng)用“T”字托帶將陰囊托起，或以小枕抬高陰囊，及時(shí)更換浸濕敷料，防止切口感染。6.絞窄性疝手術(shù)后，密切觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。7.沙袋按壓?jiǎn)栴}：腹腔鏡輔助下腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝確實(shí)可行TEP對(duì)于復(fù)發(fā)疝、老年人疝以及雙側(cè)疝更加具有優(yōu)勢(shì)。但TEP手術(shù)費(fèi)用較高、需要腹腔鏡等設(shè)備、學(xué)習(xí)曲線較長(zhǎng)，這些可能是目前TEP尚未廣泛開(kāi)展的主要原因。我們認(rèn)為，縮短TEP學(xué)習(xí)曲線的關(guān)鍵在于掌