體能康復訓練的價值和功能_圖文

1、 運動訓練理論與實 踐創(chuàng)新27體能康復訓練的價值和功能陳方燦摘要:體能康復訓練是以體能訓練方法為手段去解決和康復運動功能障礙的一門綜合學科。 體能康復的價值及功能在于如何讓“問題”運動員從一般體能訓練街接專項運動訓練,如何在 教練員和醫(yī)生之間工作上的一個空白區(qū)上發(fā)揮作用,這往往是我們運動員沒有得到應有的保障 和銜接的地方。體能康復訓練是結合體能訓練和康復訓練二者的一門新興的應用性學科,它的 特點是以體能訓練方法為介入手段,結合康復醫(yī)學的基礎知識為支撐點,再根據(jù)運動專項的需 要而幫助運動員恢復身體的運動機能水平,協(xié)調發(fā)展運動素質。體能康復訓練的關鍵是必須介 入運動訓練的過程,同時,亦參與運動員的

2、恢復治療中,從中了解運動員傷病對訓練的反映, 及時調整訓練計劃。關 鍵 詞 :體 能 康 復 訓 練;價值;功能 中圖分類號:G808文獻標志碼:A文章編號:1006-1207(201104-0027-03Value and Function of Physical Ability Rehabilitation TrainingCHEN Fang-can(Training Bureau of the General Administration of Sport of China, Beijing 100061, China Abstract: Physical ability rehabil

3、itation training is a comprehensive subject for solve and rehabilitate themovement function handicap with physical training methods. The value and function of physical ability rehabilitation lie in how to make the “ problem” athletes to shift from general physical ability training to specific traini

4、ng. Special attention should be paid to the gap between the work of coaches and doctors, andthis is where our athletes should be better protected. Physical ability rehabilitation training is a new appliedscience combining physical training and rehabilitation training. Its feature is to use physical

5、ability trainingas a means of intervention. Supported by the basic knowledge of rehabilitation medicine, it tries to help athletes recover body s exercise function level according to the requirement of specific sport so as to helpdevelop athletes sports quality. The key of physical ability rehabilit

6、ation training is to intervene in the course of training and also to be involved in the recovery treatment of athletes in order to know the effectof injury and disease on training. Thus the training program may be adjusted in time. Key words: physical ability rehabilitation training; value; function

7、收稿日期:2011-06-15作者簡介:陳方燦,男,博士,中國運動員教育基金退役運動員體能康復職業(yè)培訓項目總監(jiān).主要研究方向:運動創(chuàng)傷的康復治療,傷病預防,運動體能 評定.作者單位:國家體育總局訓練局,北京100061體能康復訓練是以體能訓練方法為手段去解決和康復運 動功能障礙的一門綜合學科。有的人也稱體能康復訓練為康 復性體能訓練或康復體能訓練。由于康復體能訓練本身就是 一種運動訓練的特殊形式,它是一種針對性極強的恢復性運 動訓練,所以體能康復訓練亦可以理解為一種身體運動機能 的康復訓練,有人亦稱為功能性訓練,但這些不同的叫法沒 有像體能康復訓練的叫法更能突出體能訓練和康復的理念的 關系。體

8、能康復訓練是相對新的理念和方法體系,它的產(chǎn)生 和發(fā)展主要是根據(jù)中國的舉國體制下演變出來的一門綜合學 科。橫觀國際上的專業(yè)分類,與體能康復訓練相關的專業(yè)有 體能教練、運動防護師和運動康復師。1體能康復訓練的定位在目前中國的競技體育體制中, “訓科醫(yī)”是 3個重要 基礎組成部分,包括教練員、科研人員和隊醫(yī)。而相對國 外的運動隊一般還有運動康復師、運動防護師和體能教練。 這 3種專業(yè)人才在教練員和醫(yī)生之間充當了十分重要的銜接作用。運動康復師主要負責運動員傷后(手術后的傷病 恢復,康復的地點在醫(yī)院或康復診所。而運動防護師主要 是幫助從醫(yī)院歸隊的運動員防止運動創(chuàng)傷,協(xié)助醫(yī)生或康復 師幫助歸隊訓練的運動員

9、恢復其基本運動功能;而體能教練 則可以幫助有傷或無傷的運動員提高體能和運動素質水平, 提高運動員承受運動負荷的能力,從而增加了防傷的資本。 然而在國內不少運動隊尚未能配備以上 3種專業(yè)人才,這對 于國內的運動隊來說無疑給隊醫(yī)和教練員比國外同行提出更 高的要求,承擔更多的責任和工作。例如,手術后的運動 員歸隊后的康復過程往往由隊醫(yī)兼職做康復師和運動防護 師,而教練員兼職做體能教練,雖然當中也不缺乏許多成 功案例,然而亦有許多傷后和手術后的運動員因運動隊里無 法兼顧到,而體能和康復工作不到位無法及時恢復參加正常 的訓練和比賽,有的甚至因為傷病不得不提前結束了運動生 涯,給國家和個人都帶來了不少的損

10、失。體能康復訓練師 就是在這種情況下應需求而產(chǎn)生的一種復合性人才,體能康 復訓練師要求具備扎實的運動訓練知識和技能,同時又要掌 28運動訓練理論與實 踐創(chuàng)新握一定的運動康復的理念和方法,通過以體能訓練的方法恢 復運動員的身體運動功能,提高運動素質水平,以保證運動 員能夠正常進行系統(tǒng)的運動訓練。體能康復訓練師的功能就 像教練和醫(yī)生之間的橋梁,協(xié)助教練、醫(yī)生與科研人員去保 障有傷病的運動員的功能恢復并防止運動損傷。2體能康復訓練的工作范圍由于運動隊的主旨是通過系統(tǒng)的運動訓練提高運動競技 水平,從而最終達到提高成績的目的。這決定了運動員的大 部分時間必須集中到運動訓練中去。而體能和康復訓練都需 要時

11、間,所以其工作內容和所需要的場地必須設法融入到運 動隊的日常訓練和比賽中去。所以,體能康復訓練的切入點 有以下 5個方面。 2.1準備活動訓練前的準備活動是增加針對性的防傷練習內容的有效 途徑,而且適當增加準備活動的強度亦可以有效地激活有傷 部位的肌肉群以增加關節(jié)的穩(wěn)定性,并減輕訓練時的功能障 礙問題,一般情況下有傷病的運動員除了參加全隊的集體準 備活動外,應該最少有 510 min 個性化準備活動。準備 活動應達到全面熱身的目的,同時應使受傷部位能正常參加 訓練,盡可能不加重有傷部位的疼痛程度。 2.2專項訓練體能康復訓練師應比團隊的其他人員更了解運動員受傷 部位在運動訓練過程中每天的功能狀

12、態(tài),并在專項訓練的負 荷量和技術完成的要求上隨時與教練和醫(yī)生溝通,盡可能避 免過早、過多去參加某一運動訓練內容而造成傷病的反復。 體能康復訓練師在運動場上參加運動訓練的全過程,仔細觀 察運動員在運動訓練過程中的身體形態(tài)和技術變化,這要求 訓練師本人對該專項運動技術和訓練方法有充分的了解,能 有效地從運動訓練的角度與專項教練溝通共同為運動員做出 最合理的安排。 2.3體能康復訓練課不少運動隊除專項訓練外,根據(jù)不同的訓練周期安排每 周 24次的體能康復訓練課, 體能康復訓練師可以承擔部分 甚至全部隊員的體能或康復訓練的內容,由于康復的主要恢 復手段也就是個性化的體能訓練,體能康復訓練師必須能根 據(jù)

13、醫(yī)生的醫(yī)學診斷結果和建議,再做一個全面的功能檢查, 找出和分析傷病的內外因,與教練員和運動員共同做出相應 的運動處方,并監(jiān)控和執(zhí)行計劃,其整個流程見圖 1。 2.4整理活動專項或體能訓練后的整理活動亦是體能康復訓練師介入 的一個好時機。運動員機體的疲勞和傷病位置的炎癥控制最 佳時機往往是在訓練結束后,體能康復訓練師可以及時指導 運動員參與訓練后的放松,如有氧慢跑、拉伸、冰敷、水 療與按摩等積極的放松恢復。不少運動隊和運動員對訓練后 的整理活動不夠重視。體能康復訓練師可以積極參與和幫助 教練和醫(yī)生負擔起有傷病的運動員的一對一,或者一對多人 的整理活動,事實證明,注重整理活動的隊和運動員往往大 大

14、減輕了訓練后醫(yī)生治療的壓力,并能有效地減少傷病的發(fā) 生。2.5協(xié)助醫(yī)生的治療和防傷由于體能康復訓練師有一定的康復知識和動手能力(例 如拉伸、按摩和運動療法 ,在運動員休息治療時可以協(xié)助醫(yī) 生的治療和放松,在工作內容方面應遵照醫(yī)生的診斷和建 議,不能超出自己的工作范圍,當運動員提出體能康復訓練 師工作范圍外的要求時,應當及時按其要求轉交給相關的專 業(yè)人士去處理?？偠灾?體能康復訓練師深入到運動隊一線去與教 練、運動員、醫(yī)生和科研人員在一起為運動員服務,是新時 期復合型保障團隊的一名新成員。它是在教練和醫(yī)生之間架 起的一座橋梁,這種人才在國外通常由運動員出身的,同時 具有物理治療師(PT-Ph

15、ysical Therapist 和運動防護師 (A TC-Athletic Trainer Certified執(zhí)照的復合型人才充當,這 種人通?？歼^或當過私人教練(PT-Personal Trainer 與體 能教練(Conditioning Coach ,并熱愛在一線運動隊里從事 工作。由于運動隊不可能固定在同一個地方比賽和訓練,這 要求體能康復訓練師有較強的應變能力和解決問題的能力, 能夠因人、因時、因地制宜去解決問題。3培養(yǎng)體能康復訓練師的問題作為一名在中國體育系統(tǒng)的體能康復訓練師,目前尚沒 有正式的職業(yè)稱號和崗位,在運動隊中沒有正式編制,具 有這種能力的人通常只能往科研教練和隊醫(yī)上靠

16、,而在高校 教育上尚未有一個單獨的專業(yè),能培養(yǎng)出這種復合型人才, 即使在美國亦沒有這種復合型專業(yè)。與其相關的專業(yè)有運動 物理治療專業(yè),運動防護師專業(yè)和運動訓練專業(yè)。而學位 教育本身的理論和實踐的比例在一定程度上受到學時數(shù)的限 制,不一定能提供足夠實踐操作時間讓學生掌握在實際工作 中的熟練技能。在美國的教育體系中通常鼓勵有工作經(jīng)歷、 有運動員訓練經(jīng)歷的人參加學習,并鼓勵學生參加校外的體圖 1 體能訓練康復處方制定、執(zhí)行流程Figure 1 Preparation and Execution of Physical Ability Rehabilita- tion Training Prescri

17、ption 運動訓練理論與實 踐創(chuàng)新29能訓練職業(yè)技能培訓。如參加各種體能教練資格認證、培 訓和考試。并參與相關的校內外體能康復類的工作,以增加 實際工作經(jīng)驗。由于高校中重理論教學而相對忽略了實踐教 學, 往往不少技能性的專業(yè), 只能在其它職業(yè)培訓中去補充。 而高校一般把更多的注意力放在理論和知識的傳授。這種現(xiàn) 象在國內外及香港地區(qū)都常常碰到。所以,在美國這類人才 往往是跨專業(yè)的復合人才,他們一般都具備有豐富的運動經(jīng) 歷和參加過相關職業(yè)培訓?；谀壳霸谥袊那闆r,為了解決短期內的體能康復人 才短缺問題,國家體育總局相關部門和中國運動員教育基金 嘗試從退役的專業(yè)運動員中選拔出有志向于體能康復訓練

18、的 學生參加 1年至 1年半強化職業(yè)培訓,通過以“傳,幫, 帶”把理論與實踐相結合的方法,重點以實例個案的解決辦 法來學習體能康復訓練的體系、思路和實施方法靈活應用, 并且以小班制教學(每班 20人 ,以保證每個學生能有足夠 的時間與教師互動和練習。師資上要求每位老師必須有豐富 的實踐經(jīng)驗和教學能力,通過培訓班 7個月的強化理論學習 后就開始在一線運動隊進行長達 1年的跟隊實習,目標是培 養(yǎng)出實干型、動手能力強的初級體能康復訓練師。這一批人 的教學模式和效果,要在通過實踐的檢驗后才能最后評定其 職業(yè)培養(yǎng)的方向是否正確,為將來的人才培養(yǎng)積累經(jīng)驗。4有關體能康復訓練的一些問題和思考4.1為什么把體

19、能和康復結合在一起?在運動訓練中,體能訓練最大的困擾是個性化的傷病問 題,教練往往不知道能否練或能否上強度,教練不一定懂 醫(yī),而醫(yī)生也不一定懂訓練。如果二者溝通不力,往往造成 一個盲區(qū)。而“訓科醫(yī)“一體化的提出也是從這個方面考 慮去打造一個復合型的團隊。而團隊成員之間的溝通往往由 于各自專業(yè)的角度不同而處理的立場和方法不一定一致,造 成溝通和執(zhí)行兩方面的阻礙。體能康復訓練師是跨兩個專業(yè) 的一個中間復合人才,可以同時充當團隊的兩個角色,同時 也可以充當一座橋梁,起了一個協(xié)調和溝通的作用。 4.2什么人最適合做體能康復訓練師?如果從專業(yè)的知識和背景要求來看,這類人才必須有相 當長時間的運動訓練經(jīng)歷, 有扎實的運動解剖、 功能性解剖、運動生物力學、運動生理生化、運動醫(yī)學和康復等的相關 理論知識和技能,能夠觀察、分析判斷運動技術和訓練與 身體傷病問題的關系,從運動訓練中找出受傷的內外因, 并且在訓練過程中去解決問題,通過主動的功能恢復去解決 傷病問題。在這層意義上,經(jīng)歷過長期運動訓練的運動員 有一定的優(yōu)勢。他們如果有一定的文化基礎,再去系統(tǒng)培 訓相關康復訓練和體能訓練的理論和方法,他們應該會比較 容易融入到他們原來就熟識的運動隊環(huán)境中去,去處理也許 他們本身有可能經(jīng)歷過的傷病問題,這比沒有當過運動員的 人有很大的便利,但這